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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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小兒多動癥是一種常見的神經(jīng)發(fā)育障礙,治療方法包括藥物治療、心理治療、行為治療、教育干預(yù)和家庭支持等。 1. 藥物治療:常用藥物有哌甲酯、托莫西汀、可樂定等。這些藥物能改善注意力不集中、多動和沖動等癥狀,但需遵醫(yī)囑使用。 2. 心理治療:如認(rèn)知行為療法,幫助孩子學(xué)會控制情緒和行為,增強(qiáng)自我管理能力。 3. 行為治療:通過獎勵和懲罰機(jī)制,糾正不良行為,培養(yǎng)良好習(xí)慣。 4. 教育干預(yù):調(diào)整教學(xué)方法和環(huán)境,滿足孩子的特殊需求,提高學(xué)習(xí)效果。 5. 家庭支持:家長要給予孩子足夠的關(guān)愛和理解,營造和諧的家庭氛圍。 總之,小兒多動癥的治療需要綜合多種方法,根據(jù)孩子的具體情況制定個性化的治療方案。同時,家長和老師的積極配合也至關(guān)重要。
2024-10-13 14:15
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,小兒多動癥又稱“腦功能輕微失調(diào)”,常見于學(xué)齡兒童,發(fā)病率約在5%左右.主要癥狀表現(xiàn)為思想不集中,小動作多,如咬手指,涂課本等.上課時坐立不安,經(jīng)常干擾同學(xué),易沖動,情緒變化無常.如何幫助“好動”的孩子1,幫助孩子集中注意力.著眼孩子喜歡的東西,和他一起游戲,調(diào)動孩子學(xué)習(xí)的興趣,使他的注意時間加長.比如當(dāng)孩子喜歡畫畫時,你應(yīng)該給他充足的空間,甚至可以和他一起畫.2,充實(shí)孩子的生活內(nèi)容.爸爸媽媽盡量把孩子的生活安排得豐富多彩,讓他有機(jī)會宣泄過剩的精力.比如讓他參加適當(dāng)運(yùn)動,如平衡木,跳床等.3,避免含鉛食物.鉛中毒是引發(fā)多動癥得原因之一,少吃含鉛食物(如燥米花,烤薯片等),還要避免接觸含鉛的東西,遠(yuǎn)離含鉛污染的場所,多吃富含維生素C的食物,多吃含鈣,含鐵(如魚,肉,蛋,血,肝,黑木耳)含鋅食物(肉,海產(chǎn)品)及含果膠食品如橙子,胡蘿卜,蘋果,香蕉等.4,多鼓勵孩子,給孩子減少壓力.給孩子適當(dāng)?shù)墓膭詈涂隙?讓他學(xué)會堅持.不要因?yàn)樗粫?shù)數(shù),不會彈琴就把他說成“笨小孩”,不給孩子壓力,讓他輕松成長.不在孩子面前吵架.父母關(guān)系不好也是引發(fā)多動癥得原因之一,要給孩子一個好榜樣,教給他沖動和吵鬧不是解決問題得方法.目前多動癥的治療方法主要有藥物治療,心理治療,行為治療及飲食療法等.其中中樞神經(jīng)興奮劑,如利他林等,是最為傳統(tǒng),應(yīng)用最多,最廣泛的治療手段,在治療上它較為有效,能提高注意力.但是利他林的缺點(diǎn)是,它無法根治這種疾病,只能長期服用,副作用主要是對兒童的生長發(fā)育造成影響.兒科診療中心專家首推中藥結(jié)合推拿為主的治療,無副作用,見效快,穩(wěn)定不易復(fù)發(fā).
2024-10-13 14:15
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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先糾正一下:您孩子的多動癥發(fā)病不能說是3—4年,因?yàn)樵摬≡?歲以前是不診斷的.這病的原因有多方面的:1.神經(jīng)方面,傳遞的物質(zhì)少啦,這主要非母乳喂養(yǎng)的孩童.2.腦組織器質(zhì)性損害.母親孕期患高血壓,甲狀腺肥大,腎炎,貧血,低熱,先兆流產(chǎn),感冒等;分娩過程異常;兒童出生后1-2年內(nèi),中樞神經(jīng)系統(tǒng)有感染或外傷.這樣的兒童易患多動癥.3.遺傳因素,一般有家族史,及孩子天生是這樣.4.其他因素.教育方法不當(dāng)及早期智力開發(fā)過量,環(huán)境壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過孩子心理的承受能力,導(dǎo)致孩子心理發(fā)育滯后,自控能力降低.另外,過量攝入食物中的人工色素,含鉛量過度的食物,雖不一定達(dá)到鉛中毒,但可能會導(dǎo)致多動癥.第四點(diǎn)是有其需要家長注意并能治療的.不要從您描述的癥狀及發(fā)病時間看來,第四種原因可能性較大.不要當(dāng)著孩子的面說過多否定的事.要鼓勵孩子.也就是現(xiàn)在的賞識教育.關(guān)于不吃放,可以改變花樣,讓孩子愛上飲食.不學(xué)習(xí),就讓孩子對學(xué)習(xí)的內(nèi)容感興趣.興趣永遠(yuǎn)是最好的老師.堅持做到以下幾點(diǎn):1,賞識.2,少進(jìn)食垃圾食品,因?yàn)槟暮⒆佑心苁倾U中毒.3,多進(jìn)食青菜,他可以協(xié)助排毒.4,多喝開水,也是排毒的途徑.就是從大小便排除.一個孩子成長階段,最重要的就是,1,飲食.2,教育.3,習(xí)慣.希望您的孩子能健康成長.
2024-10-13 14:15
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小兒多動癥可以采用補(bǔ)鋅治療法。鋅可以維持體內(nèi)物質(zhì)代謝所需酶的活性,維持酸堿代謝平衡和人體的正常生殖功能。同時缺鋅對細(xì)胞免疫功能有明顯影響,可造成淋巴細(xì)胞總數(shù)減少,從而使病人容易并發(fā)病毒或細(xì)菌感染,不利于疾病的恢復(fù)。多動癥的主要誘因是由于孩子體內(nèi)血鉛含量過高。補(bǔ)鋅硒,可以幫助降低體內(nèi)鉛的含量。微量元素鋅硒可以拮抗重金屬元素,平時多吃含鋅、硒豐富的食品,如魚、瘦肉、花生、芝麻、奶制品、蘑菇、雞蛋、大蒜等可以達(dá)到有效補(bǔ)鋅排鉛,治療小兒多動癥的目的。
2024-10-13 14:15
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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多動癥的兩個突出表現(xiàn):活動過多和注意力分散。多動癥的孩子從小就比較難帶。有的母親回憶,孩子在胎兒時期胎動就很歷害,出生以后更顯得活潑,不安寧,手腳亂動甚至在吃奶時候也不安靜,喂養(yǎng)困難,老哭,難以入睡。睡著以后又易醒,早晨醒的又特別早;有的則是睡的很死,難以喚醒。但醒來就立即要起床。學(xué)走路時也是慌張跌倒。老是翻弄可能得到的東西,不是拆壞玩具就是打翻碗盆。大人一不留神他就已做出了一些讓人想不到的事情。與此同時他們的注意力停留在一個事物的時間很短,很容易被外界的聲響等刺激所分散,而這種注意力分散是不自覺的,不能控制的。這些孩子做游戲時不能全神貫注,常常半途而廢;往往不經(jīng)思考就行動,非常沖動。沒有耐心,在做集體游戲時,常常會突然跑上前去進(jìn)行破壞。他們的情緒很不穩(wěn)定,會突然大哭,又會在幾分鐘以后象沒事人一樣又說又笑。造成多動癥的原因多種多樣。專家認(rèn)為,多動癥是一種行為障礙,它又被稱為輕微腦功能障礙或輕度腦損傷。可能造成孩子多動癥的原因有內(nèi)、外因兩種。內(nèi)因包括遺傳的作用——因?yàn)閷W(xué)者們發(fā)現(xiàn)患兒的親屬中患多動癥的人要比其它家庭的人多。還有些孩子在出生時或母親懷孕時出現(xiàn)過宮內(nèi)感染、缺氧,出生時的窒息等,可能造成了大腦的損害。外因也很多:父母關(guān)系不好,孩子學(xué)習(xí)困難、或?qū)W習(xí)壓力過重等都可減弱腦的調(diào)節(jié)功能,促使多動癥的發(fā)生和持續(xù)。還有剖腹產(chǎn)的孩子容易出現(xiàn)多動癥,出生后營養(yǎng)過度也會導(dǎo)致多動癥,其他還有鉛中毒等原因。多動癥的具體原因目前還不是很清楚。如何區(qū)別孩子是多動癥還是只是好動?〈1〉注意力與興趣的關(guān)系:多動癥兒童無一興趣愛好,無論何時何地,不能較長時間地集中注意力,具有注意力缺損癥狀。而好動的孩子做他所喜歡的事能專心致志地去做,并討厭別人的干涉和影響,他上課及做功課時表現(xiàn)不安寧,主要是因?yàn)閷W(xué)習(xí)缺乏興趣。〈2〉行動的目的性、計劃性及系統(tǒng)性:好動的孩子的行動常具有一定目的,并有計劃及安排。多功癥患兒的行動常呈沖動式、雜亂,有始無終。〈3〉自制能力:好動的孩子在嚴(yán)肅的、陌生的環(huán)境中,有自我控制能力,安分守己不再胡亂吵鬧。多動癥患兒卻無此能力,常被指責(zé)為"不識相"。專家提示:六歲以后的孩子才能夠診斷為多動癥,當(dāng)然0-6歲的階段孩子有一些細(xì)節(jié)也可以提醒家長提早關(guān)注。多動癥的孩子如果不及時糾正,影響學(xué)習(xí)成績和社會的適應(yīng)能力。對6歲以下的孩子大多數(shù)醫(yī)生都不會將其診斷為多動癥,因?yàn)閹缀跛械膶W(xué)齡前兒童都或多或少有類似的癥狀。即使是再大一點(diǎn)的孩子,要確診為多動癥也具有一定的難度。醫(yī)生在一定程度上要參考家長和老師的評價,而他們的評價也經(jīng)常會存在分歧:一個多動癥孩子也許在家里可以幾個小時地沉迷于電子游戲,而在拼寫課堂卻無法坐穩(wěn)十分鐘。另外,多動癥還可細(xì)分為三種情況:極度活躍型、粗心大意型和兩者的結(jié)合型。而有一些多動癥的孩子可能從來都不會出現(xiàn)極度活躍的狀況。如果你認(rèn)為自己的孩子存在注意力方面的問題,最好向醫(yī)生咨詢,他們可以通過研究癥狀的細(xì)微之處來區(qū)別是多動癥還是其他類型的精神紊亂等問題。3、真正的腦紊亂最新的掃描技術(shù)令醫(yī)生可以更深地了解多動癥的生理因素-大腦發(fā)育紊亂。在20世紀(jì)90年代后期,詳細(xì)的大腦分析圖發(fā)現(xiàn)多動癥孩子在大腦特定領(lǐng)域?qū)ν饨绱碳さ姆磻?yīng)相對較弱。最近的一項調(diào)查還發(fā)現(xiàn)多動癥孩子的大腦要比其他孩子小了4%。其他研究還發(fā)現(xiàn)多動癥在調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素方面存在困難,這兩者對集中注意力和控制沖動方面起著重要作用。看電視也在一定程度上影響著注意力的發(fā)展。最近西雅圖兒童醫(yī)院和地區(qū)醫(yī)療中心進(jìn)行的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)多動癥與早期看電視的行為之間存在一定的聯(lián)系。研究顯示如果1-3的孩子每天收看電視一小時,那么在他到了7歲時,對注意力的反面影響就會增加將近10%。4、多動癥的發(fā)生無性別之分一些傳統(tǒng)的說法認(rèn)為男孩子更容易患上多動癥,他們患此病的幾率是女孩的7倍之多。但最近的調(diào)查顯示這個比例實(shí)際上只有3比1。專家認(rèn)為,這并不是說有越來越多的女孩開始換上多動癥,而是因?yàn)榫癫W(xué)家發(fā)現(xiàn)多動癥在不同性別的孩子身上所體現(xiàn)出的特征存在細(xì)微的差別。例如,女孩的破壞性相對較小,更多的體現(xiàn)為愛幻想或愛聊天。她們的多動癥更多地屬于粗心大意型,而不是極度活躍型。5、良好的藥物治療記錄治療多動癥的常用藥包括甲強(qiáng)龍氫氯化物(利他林),以及右旋安非他命硫酸鹽。至于這些藥物在減輕多動癥癥狀方面的具體療效還無法確定,但研究者相信它們可以調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平,使孩子注意力集中,減少沖動。當(dāng)然這些藥都存在或多或少的副作用,包括缺少食欲、暫時性的身高增長緩慢、痙攣以及睡眠問題等。但專家還是認(rèn)為好處要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過該藥帶來的副作用。在結(jié)合藥物和治療的孩子中,68%被認(rèn)為恢復(fù)正常;只單純服用藥物的孩子中這個數(shù)值達(dá)到56%;而只進(jìn)行治療和醫(yī)師護(hù)理的孩子,恢復(fù)率分別為三分之一和四分之一。6、治療是必要的很多心理學(xué)家都認(rèn)為單純的藥物并不能完全根除孩子的問題,相應(yīng)的治療是必要的。通過治療幫助孩子解決不善于結(jié)交朋友的問題、缺乏自信心的問題,還可以加強(qiáng)孩子的組織能力。由于多動癥往往會影響到整個家庭,所以最好讓多動癥孩子和他的父母或其他家庭成員一起配合治療。7、多動癥也許會伴隨孩子一生醫(yī)生通常會認(rèn)為隨著孩子長大,注意力分散的現(xiàn)象會隨之消失,但事實(shí)上多動癥的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了孩童時代。最近研究發(fā)現(xiàn),多動癥孩子在進(jìn)入青春期后有40-80%的人仍然存在各種不同癥狀,還有50%的人會持續(xù)發(fā)展到成人時期。當(dāng)然,隨著年齡的增長其癥狀也有不同的變化。20歲的人可能不會再坐立不安,但仍舊不能聚精會神堅持聽完一堂課或完成一份冗長的案頭工作。總的說來,外在表現(xiàn)出的極度活躍的情況好像消失了(或者演化為其他大眾化的行為如鍛煉身體或運(yùn)動等),代替它的是隨著年齡增長而愈來愈嚴(yán)重的粗心大意。而內(nèi)在的遺傳現(xiàn)象還存在。一項最近的調(diào)查發(fā)現(xiàn)家有多動癥孩子的父母出現(xiàn)類似情況的幾率要比沒有的高出24倍之多。TIPS:如何幫助“好動”的孩子1、幫助孩子集中注意力。著眼孩子喜歡的東西,和他一起游戲,調(diào)動孩子學(xué)習(xí)的興趣,使他的注意時間加長。比如當(dāng)孩子喜歡畫畫時,你應(yīng)該給他充足的空間,甚至可以和他一起畫。2、充實(shí)孩子的生活內(nèi)容。爸爸媽媽盡量把孩子的生活安排得豐富多彩,讓他有機(jī)會宣泄過剩的精力。比如讓他參加適當(dāng)運(yùn)動,如平衡木、跳床等。3、避免含鉛食物。鉛中毒是引發(fā)多動癥得原因之一,不給孩子吃鉛食物,如皮蛋、爆米花等。不給孩子用鋁制器皿。4、多鼓勵孩子,給孩子減少壓力。給孩子適當(dāng)?shù)墓膭詈涂隙ǎ屗麑W(xué)會堅持。不要因?yàn)樗粫?shù)數(shù)、不會彈琴就把他說成“笨小孩”,不給孩子壓力,讓他輕松成長。5、不孩子面前吵架。父母關(guān)系不好也是引發(fā)多動癥得原因之一,要給孩子一個好榜樣,教給他沖動和吵鬧不是解決問題得方法。據(jù)兒科診療中心專家介紹說,目前多動癥的治療方法主要有藥物治療、心理治療、行為治療及飲食療法等。其中中樞神經(jīng)興奮劑,如利他林等,是最為傳統(tǒng)、應(yīng)用最多、最廣泛的治療手段,在治療上它較為有效,能提高注意力。但是利他林的缺點(diǎn)是,它無法根治這種疾病,只能長期服用,副作用主要是對兒童的生長發(fā)育造成影響。兒科診療中心專家首推中藥結(jié)合推拿為主的治療,無副作用,見效快,穩(wěn)定不易復(fù)發(fā)。中藥結(jié)合推拿治療小兒多動癥從中醫(yī)角度上分析,小兒為稚陰稚陽之體,臟腑嬌嫩、形氣未充,即小兒臟腑器官及體格發(fā)育尚未成熟,功能還不完善,與成人相比較,是處于臟腑未壯,精氣未充,經(jīng)脈未盛,氣血不足,神氣怯弱的狀態(tài)。另一方面,由于小兒臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能均未成熟,必然向著成熟完善的方面發(fā)展,即顯示出生機(jī)旺盛、迅速生長發(fā)育的現(xiàn)象。這就是所謂的“陽常有余、陰常不足”的理論。通過長期臨床實(shí)踐觀察發(fā)現(xiàn),本病以腎陰不足肝陽偏旺型;心脾氣虛型;濕熱內(nèi)蘊(yùn)痰火擾心型最為多見,治療上強(qiáng)調(diào)調(diào)整陰陽平衡為原則,以滋腎為本,并將平肝、清心、健脾、安神益智、祛痰化瘀等貫穿其中,以此總結(jié)出一套行之有效的治療方法,該法以中藥結(jié)合推拿為主,配合教育及心理行為矯治綜合治療,在中藥的運(yùn)用上區(qū)別于以往的口服,改用了直腸滴入的方法,其優(yōu)勢表現(xiàn)在:1、效果更顯著,直腸滴入的藥效是口服的兩倍以上。2、療程更短,通常1~2周便可見效。3、除去了兒童怕吃“苦”的煩惱。4、避免西藥的一些副作用,有利于兒童的身心健康。5、結(jié)合中醫(yī)推拿,與藥物協(xié)同增進(jìn)療效。6、聯(lián)合心理治療,讓孩子更快適應(yīng)周圍環(huán)境及克服心理衛(wèi)生問題。7、治療多動癥的同時還能增進(jìn)食欲,增強(qiáng)體質(zhì),改善睡眠等,達(dá)到整體調(diào)理的效果。兒童時期是人生的重要時期,若患兒在學(xué)校不能接受良好的教育,厭學(xué)、逃學(xué)、成績下降;長大后也因基礎(chǔ)知識的貧乏,難以學(xué)到生活必需的技能,就業(yè)困難,而影響終生。兒科診療中心專家在治療多動癥上有著獨(dú)到見解及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),希望通過治療讓每個多動癥孩子健康成長。如果有了滿意的回答請及時采納,不要辜負(fù)了回答者!
2024-10-14 03:13
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