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            什么是妊娠高血壓綜合征?

            高血壓

            妊娠高血壓綜合征?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              妊娠高血壓綜合征是妊娠期特有的疾病,常發生于妊娠 20 周后,主要表現為高血壓、蛋白尿、水腫等,其發病與多種因素相關,如子宮胎盤缺血、免疫適應不良、遺傳因素、氧化應激、營養缺乏等。 1.子宮胎盤缺血:子宮張力過高,多胎妊娠等導致子宮胎盤缺血,引起血管內皮損傷。 2.免疫適應不良:孕婦的免疫系統對胎兒抗原識別異常或反應過度。 3.遺傳因素:家族中有高血壓病史者,孕婦患病風險增加。 4.氧化應激:體內產生過多的氧自由基,破壞血管內皮細胞。 5.營養缺乏:如低蛋白血癥、鈣、鎂、鋅等微量元素缺乏。 6.其他因素:精神過度緊張、氣溫變化大等也可能誘發。 妊娠高血壓綜合征對孕婦和胎兒危害較大,孕婦應按時產檢,發現異常及時治療。一旦確診,需在醫生指導下采取相應措施,包括休息、飲食調整、必要時使用降壓藥等。治療的目的是控制病情,延長孕周,確保母嬰安全。

              2024-10-13 14:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              妊娠高血壓綜合征特別是重度妊娠高血壓綜合征,往往可發生腎功能障礙,胎盤早剝,胎兒宮內發育遲緩及胎兒窘迫等母嬰并發癥你好:根據病情分輕,中,重三個階段.  (1)輕度 主要表現血壓輕度升高,或有輕度水腫及微量尿蛋白.水腫常由足踝部開始,逐漸延至小腿,大腿,外陰部,腹部.用手指按時可呈現凹陷,重時皮膚發亮,也稱凹陷性水腫.如果妊娠時每周體重超過半公斤則應注意.如果妊娠20周以前血壓不高,孕20周后血壓超過17.3/12千帕(130/90毫米汞柱)以上或較原先收縮壓超過4千帕(30毫米汞柱),舒張壓超過2千帕(15毫米汞柱)亦應注意.尿蛋白出現略晚于血壓升高.  (2)中度 血壓持續升高,尿蛋白亦增加.有時僅有頭暈感覺.  (3)重度 血壓可高達21.3/14.6千帕(160/110毫米汞柱)或更高,雖經休息也不見下降.水腫及尿蛋白更為明顯.患者此階段可出現頭暈,眼花,惡心,嘔吐或胃區疼痛,如不及時治療則將發生抽搐,即為先兆子癇.在此基礎上進而發展到抽搐,或進入昏迷則為子癇.子癇多發生在妊娠晚期或臨產前,稱為產前子癇.有的發生于分娩后24小時內稱為產后子癇.少數發生在分娩過程中,稱為產時子癇.以產前子癇為多見.此階段往往出現母體與胎兒方面的并發癥,胎兒常發生子宮內窘迫(缺氧)甚至死亡.母親可發生胎盤早剝離,腎功能障礙,腦溢血,肺水腫或凝血機能障礙等疾病,因此,此階段母,胎均極危險.

              2024-10-13 14:45
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              血壓升高收縮壓≥17.3kPa(130mmHg),或舒張壓12.0kPa(90mmHg)或較孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可診斷水腫臨床上表現為體重增加過多,每周增加>0.5千克,下肢和腹壁水腫,重者出現腹水,經休息水腫不消退蛋白尿應選用清潔中段尿作標本,尿蛋白在(+)或(+)以上,或24小時尿蛋白多于5克即是。頭痛頭暈惡心嘔吐,視力模糊,上腹部疼痛等抽搐昏迷這是病情最嚴重的表現,可發生在產前,產時或產后。抽搐時病人表現面肌緊張,牙關緊閉,眼球固定而直視前方,繼而全面肌肉強直,劇烈抽動,呼吸停止,意識喪失,大小便失禁,發作頻繁或持續昏迷者,常可死亡。妊高癥的預防產前檢查,做好孕期保健工作妊娠早期應測量1次血壓,作為孕期的基礎血壓,以后定期檢查,尤其是在妊娠36周以后,應每周觀察血壓及體重的變化、有無蛋白尿及頭暈等自覺癥狀。加強孕期營養及休息加強妊娠中、晚期營養,尤其是蛋白質、多種維生素、葉酸、鐵劑的補充,對預防妊娠高血壓綜合征[1]有一定作用。因為母體營養缺乏、低蛋白血癥或嚴重貧血者,其妊高征發生率增高。

              2024-10-13 14:45
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              親,這個一般在懷孕期間比較胖的人比較容易有的,別擔心的,盡量多注意的是,定期去醫院檢查的,注意就可以的。

              2024-10-13 14:45
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              是指妊娠中血壓的收縮壓高于一百四十或舒張壓高于九十,或妊娠后期之血壓比早期收縮壓升高三十或舒張壓升高十五即是。不過血壓的確是需要至少兩次間隔六小時以上的測量為準。若有高血壓以外加水腫或蛋白尿,或二者皆存在則稱子癇前癥,而子癇前癥又加抽搐,則稱之子癇癥。二、那些較易發生呢?常見有初產婦、家族史曾發生過妊娠高血壓,多胞胎、葡萄胎。已有高血壓或腎臟疾病,胎性水腫胎兒等。三、臨床會出現那些癥狀呢?主要病變是全身性血管痙攣,而其中攣縮的結果會造成血液減少。臨床常見之癥狀:全身水腫、惡心、嘔吐、頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、血小板減少、凝血功能障礙、胎兒生長遲滯或胎死腹中。四、如何預防和治療?預防勝于治療,一般會先控制飲食,勿吃太咸或含鈉高之食物,例如:腌制品、罐頭加工食品等,再來控制血壓。一般臨床常見藥物是口服Aconite或是Apresoline,對于住院的孕婦除了口服降低血壓藥物之外,會給予硫酸鎂以預防痙攣的發生。不過血中鎂濃度必須維持一定治療濃度,太低無效,太高又怕會產生(一)深肌腱反射消失、(二)呼吸速率小于一分鐘十二次、(三)排尿量少于四小時一百毫升等副作用,因此經常抽血檢查以監測鎂離子濃度。至于生產方式,可采用自然生產,除非是產程遲滯,胎兒呼吸窘迫或骨盆胎頭不對稱,前胎剖腹生產才須剖腹產。居家自我照顧方面,常注意:一、臥床休息之重要性:采左側臥,可減輕子宮壓迫下腔靜脈,因而使靜脈回流增加,進而增加全身血循環、胎盤和腎之血流灌注而使血壓下降。二、維持高蛋白的飲食是很重要的,每天八十到九十克的蛋白質攝取,可補充尿中流失的蛋白質,減少水腫的危險。三、觀察水腫:正常在懷孕末期會有足部水腫,但妊娠高血壓之水腫通常會出現在第二妊娠期(懷孕四~六個月)且會進展到眼瞼。四、自行監測血壓,可每天早晚各量一次并做記錄。五、每一~二周做一次產檢,一但有異常應提早就診。由以上可知妊娠高血壓是懷孕過程中一項危險疾病,所以應當有所警惕及認識,以預防它的發生。

              2024-10-14 07:42
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