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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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直腸癌的治療方法多樣,包括手術(shù)治療、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。 1.手術(shù)治療:是直腸癌的主要治療手段。對(duì)于早期直腸癌,可進(jìn)行局部切除;中晚期則可能需進(jìn)行根治性手術(shù),如直腸全系膜切除術(shù)等。 2.放療:通過放射線殺死癌細(xì)胞,可在術(shù)前縮小腫瘤,術(shù)后降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3.化療:常用藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等,能抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。 4.靶向治療:如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等,針對(duì)腫瘤特定靶點(diǎn)發(fā)揮作用。 5.免疫治療:適用于特定類型的直腸癌,幫助免疫系統(tǒng)識(shí)別并攻擊癌細(xì)胞。 直腸癌的治療需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化方案,患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和治療。
2024-10-13 13:36
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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直腸癌的治療需要以外科手術(shù)為主,輔以化療、放療的綜合治療。(一)手術(shù)治療分根治性和姑息性兩種。1.根治性手術(shù)(1)經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除(Miles手術(shù))適用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌,切除范圍包括乙狀結(jié)腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內(nèi)組織和肛門周圍皮膚、血管在腸系膜下動(dòng)脈根部或結(jié)腸左動(dòng)脈分出處下方結(jié)扎切斷,清掃相應(yīng)的動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。腹部作永久性結(jié)腸造口(人工肛門)。此手術(shù)切除徹底,治愈率高。(2)經(jīng)腹低位切除和腹膜外一期吻合術(shù)也稱直腸癌前側(cè)切除術(shù)(Dixon手術(shù)),適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌,在腹腔內(nèi)切除乙狀結(jié)腸和直腸大部,游離腹膜反折部下方的直腸,在腹膜外吻合乙狀結(jié)腸和直腸切端。此手術(shù)的損傷性小,且能保留原有肛門,較為理想。若癌腫體積較大,并已浸潤(rùn)周圍組織,則不宜采用。(3)保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù)適用于距肛緣7~11cm的早期直腸癌。如癌腫較大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌細(xì)胞梗塞而有橫向淋巴管轉(zhuǎn)移時(shí),這一手術(shù)方式切除不徹底,仍以經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除為好。現(xiàn)用的保留肛括約肌直腸癌切除術(shù)有借吻合器進(jìn)行吻合,經(jīng)腹低位切除-經(jīng)肛門外翻吻合,經(jīng)腹游離-經(jīng)肛門拖出切除吻合,以及經(jīng)腹經(jīng)骶切除等方式,可根據(jù)具體情況選用。2.姑息性手術(shù)如癌腫局部浸潤(rùn)嚴(yán)重或轉(zhuǎn)移廣泛而無法根治時(shí),為了解除梗阻和減少病人痛苦,可行姑息性切除,將有癌腫的腸段作有限的切除,縫閉直腸遠(yuǎn)切端,并取乙狀結(jié)腸作造口(Hartma手術(shù))。如不可能,則僅作乙狀結(jié)腸造口術(shù),尤在已伴有腸梗阻的患者。
2024-10-13 13:36
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好!直腸癌(rectalcancer)是胃腸道中常見的惡性腫瘤發(fā)病率僅次于胃和食道癌手術(shù)治療的話有二種方法:1.根治性手術(shù)手術(shù)固然能切除癌腫,但還有殘癌,或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或血管中癌栓存在等,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率非常高.手術(shù)方式根據(jù)癌腫在直腸的位置而定.直腸壁內(nèi)有粘膜下淋巴叢和肌間淋巴叢兩個(gè)系統(tǒng),癌細(xì)胞在腸壁內(nèi)淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移不多見.一旦癌細(xì)胞穿透腸壁,就向腸壁外淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散.一般首先累及癌腫同一水平或稍高處的腸旁淋巴結(jié),然后向上逐漸累及與痔上動(dòng)脈伴行的中間淋巴結(jié)群,終至腸系膜下動(dòng)脈旁淋巴結(jié)群.上述向上方的淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移方式.如癌腫位于直腸下段,癌細(xì)胞也可以橫向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及閉孔淋巴結(jié),或沿痔中動(dòng)脈流至髂內(nèi)淋巴結(jié).有時(shí)癌細(xì)胞也可以向下穿過肛提肌,沿痔下動(dòng)脈引流至坐骨直腸窩內(nèi)淋巴結(jié),腹股溝淋巴結(jié),由于直腸上段癌的淋巴轉(zhuǎn)移方向幾乎均向上,手術(shù)切除癌腫鄰近和在此平面以上的淋巴組織,即可達(dá)到根治目的,手術(shù)有保留肛括約肌的可能.直腸下段癌的淋巴轉(zhuǎn)移雖主要也是向上,但同時(shí)尚有橫向轉(zhuǎn)移至髂內(nèi)淋巴結(jié)和閉孔淋巴結(jié)的可能,根治性手術(shù)需包括直腸肛管周圍組織和肛提肌,故無法保留肛括約肌.2.姑息性手術(shù)如癌腫局部浸潤(rùn)嚴(yán)重或轉(zhuǎn)移廣泛而無法根治時(shí),為了解除梗阻和減少病人痛苦,可行姑息性切除,將有癌腫的腸段作有限的切除,縫閉直腸遠(yuǎn)切端,并取乙狀結(jié)腸作造口(hartmann手術(shù)).如不可能,則僅作乙狀結(jié)腸造口術(shù),尤在已伴有腸梗阻的患者.
2024-10-13 13:36
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我在醫(yī)院就是肛腸科的我很愿意為你服務(wù)其實(shí)直腸癌并不可怕我說了你別介意如果治療及時(shí)活10年以上都是有可能的就是不知道你的親人現(xiàn)在什么情況
2024-10-13 13:36
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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直腸癌(rectalcancer)是胃腸道中常見的惡性腫瘤發(fā)病率僅次于胃和食道癌是大腸癌的最常見部分(占65%左右)絕大多數(shù)基因病人在40歲以上30歲以下者約占15%男性較多見男女之比為2-3:1,直腸癌是一種生活方式病.目前,它已在癌癥排行榜中躍居第二位了,所以飲食和生活方式,是癌癥的禍根.由于成因和癥狀的相似,直腸癌通常和結(jié)腸癌被一同提及.直腸癌的臨床表現(xiàn) (一)排便習(xí)慣改變,血便,膿血便,里急后重,便秘,腹瀉等 ?。ǘ┐蟊阒饾u變細(xì)晚期則有排便梗阻消瘦甚至惡液質(zhì) ?。ㄈ┲蹦c指檢:是碩導(dǎo)診斷直腸癌的必要檢查步驟約80%的直腸癌患者于就診時(shí)可通過自然直腸指檢被畢業(yè)發(fā)現(xiàn)可觸及質(zhì)硬凹凸不平包塊;晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的污濁膿血 (四)直腸鏡檢:可窺見腫瘤大小形狀部位并可直接取介入組織作病檢(一)直腸指檢約90%的直腸癌,尤其是直腸下段癌,僅靠指檢即可發(fā)現(xiàn).但目前仍有一些醫(yī)師對(duì)可疑直腸癌患者不作這一常規(guī)檢查,以致延誤診斷和治療.實(shí)際上這種診斷方法簡(jiǎn)單可行,經(jīng)過直腸指檢還可判斷捫及腫塊的大小和浸潤(rùn)程度,是否固定,有無腸壁外,盆腔內(nèi)種植性腫塊等. ?。ǘ┲蹦c鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查直腸指檢后應(yīng)再作直腸鏡檢查,在直視下協(xié)助診斷,觀察腫塊的形態(tài),上下緣以及距肛門緣的距離,并采取腫塊組織作病理切片檢查,以確定腫塊性質(zhì)及其分化程度.位于直腸中,上段癌腫,手指無法觸到,采用乙狀結(jié)腸鏡檢是一種較好的方法. ?。ㄈ╀^劑灌腸,纖維結(jié)腸鏡檢對(duì)直腸癌的診斷幫助不大,故不列為常規(guī)檢查,僅為排除結(jié)腸直腸多發(fā)性腫瘤時(shí)應(yīng)用.直腸癌患者的膳食原則 ?。?)結(jié)腸,直腸癌病人多有反復(fù)發(fā)作,遷延不愈的腹瀉,消化能力弱,故應(yīng)予以易于消化吸收的食物. (2)結(jié)直腸癌病人多有便中帶血,晚期病人常大量便血,故應(yīng)少服或不服刺激性和辛辣的食物. (3)病人久瀉或晚期病人長(zhǎng)期發(fā)熱,出汗,損傷津液,故宜多飲水或湯液,主食可以粥,面條等半流滇飲食為主. ?。?)病人多有食欲不振,惡心,甚至嘔吐等癥狀,故多飲水或湯液,主食可以粥,面條等半流滇飲食為主. ?。?)結(jié)直腸癌晚期病人久瀉,便血,發(fā)熱,大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水分丟失,身體消瘦,體重減輕,氣血兩虧,宜服富有營(yíng)養(yǎng)的滋補(bǔ)流汁藥膳.[編輯本段]直腸癌飲食提示: 直腸癌少吃煙熏食品,油炸食品,過于辛辣,刺激性太強(qiáng),不好消化的食品.
2024-10-13 23:14
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見,男性略多于女性,男女之比為2:10在我國(guó)的發(fā)病率雖較歐、美等西方國(guó)家低,但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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