你好，子宮內膜異位癥多見巧克力囊腫 就是子宮內膜異位灶移位到卵巢上，建議手術治療，可以選擇腹腔鏡，屬于微創手術。如果長時間異位灶可能侵襲盆腔，導致盆腔臟器粘連，輸卵管粘連等等情況，有可能造成不孕。也表現為繼發痛經和同房疼痛。具體情況建議規范就診

子宮內膜異位癥子宮內膜異位癥概述當具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位時稱子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥的發病率近年明顯增高，是目前常見婦科疾病之一。在婦科剖腹手術中，約5-15的患者發現有此??；在不孕而行腹腔鏡檢查患者中，12-48有內膜異位癥存在。此病一般僅見于生育年齡婦女，以25—45歲婦女居多，初潮前無發病者，絕經后或切除卵巢后異位內膜組織可逐漸萎縮吸收。子宮內膜異位癥的真正病因目前還不清楚，有經血逆流種植和組織化生兩種學說。我們認為它是一種在位內膜細胞的特殊類型，具有惡性腫瘤細胞的種植侵入性，這種細胞在瘢痕體質人身上極易種植，瘢痕體質毛細血管豐富，脆性高，易出血。子宮內膜異位癥的診斷要點
（1）痛經因為經期異位灶出血而疼痛，特點為繼發性痛經，進行性加重，以下腹及肛門墜痛顯著，多于經前數天即有腹痛，出血時更重，持續至經后才消失，疼痛逐漸加劇，重者不能忍受。單純卵巢上的異位灶（巧克力囊腫）無痛經，因為卵巢上沒有感覺神經。
（2）月經過多如果病變累及子宮肌層，影響子宮收縮或因卵巢病引起內分泌紊亂而造成。
（3）不孕多為繼發性，主要是因盆腔內粘連，輸卵管閉塞和盆腔化學環境改變所致。
（4）婦檢隨病變部位、范圍及程度而有所不同，子宮呈不同程度的增大，一般不超過鵝蛋大，常后傾屈，活動受限，盆腔有粘連。卵巢可因積血形成巧克力囊腫，與周圍組織緊密粘連，固定于闊韌帶后葉或直腸子宮陷窩。在宮骶韌帶或后穹窿處有明顯觸痛，并可觸及不規則結節，月經期間變軟，增大，有時在陰道宮頸或手術疤痕處可見紫藍色結節，月經期間更明顯。
（5）腹腔鏡檢查是診斷的金標準。一般不以病理為最后診斷。
（6）腹腔鏡下依據國際標準分為4期。子宮內膜異位癥的治療腹腔鏡、達非林（GnRH-a）和妊娠是治療內膜異位的3大法寶。宮內膜異位癥因為病因不清，藥物都為間接治療，所以不做手術直接用藥是做了浪費時間和金錢的無用功?，F在認為腹腔鏡是診斷治療的金標準，腹腔鏡由于視野廣可最大限度地發現和清除病灶，包括膜囊腫剝出、分離輸卵管卵巢周圍粘連及盆腔病局部切除。而且手術越早越好，因為內膜異位被稱為良性“癌癥”，它會無限制的生長，1期術后無需藥物治療，即可痊愈。
2－4期就需要配合藥物治療了，藥物只有GnRH-a效果好（獲得諾貝爾獎），但價格昂貴，每支2000多元，一般要用3支以上，如果早期手術不但能少受罪，也會減少治療成本。
其他藥物如炔諾酮(婦康片)、甲地孕酮(婦寧片)、安宮黃體酮(甲孕酮)、雄激素、丹那唑和內美通等如果配合治療效果皆不如意。妊娠和哺乳也是治療子宮內膜異位癥的有效手段，既是治療的目的也是治療過程。因為妊娠抑制卵巢功能而閉經異位內膜停止發展。

手術治療子宮內膜異位癥的主要方法，因為在直視下可以基本上明確病灶范圍和性質，對解除疼痛，促進生育功能效果較好，療程短尤其對重癥者，纖維化多，粘連緊密，藥物不易奏效。較大卵巢內膜樣囊腫，藥物治療無效，手術尚有可能保留有效卵巢組織。腹腔鏡手術：通過腹腔鏡檢查，可明確診斷，可用特種設計的刀、剪、鉗等進行病灶切除，分離粘連。在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶，即在恥骨聯合上2cm處做第二切口，激光刀通過這切口的套管進入盆腔，在腹腔鏡直視下燒灼病灶。也可經腹腔鏡穿刺吸出囊液，再用生理鹽水沖洗，然后注入無水乙醇5～10ml，固定5～10分鐘后吸出，最后用生理鹽水沖洗后吸出。重慶武警醫院祝您早日康復！

重慶都市儷人醫院：對于子宮內膜移位的治療可采取手術治療手術可分為保守性手術，半根治性手術和根治性手術3種。
　　1.保守性手術：主要用于年輕、有生育要求者。
　　2.半根治手術：無生育要求，病灶嚴重，而年齡較輕者（＜45歲），可行子宮和病灶全切，但盡可能保留一側正常的卵巢組織，以避免絕經期癥狀過早出現。
　　3.根治性手術：年齡接近絕經期，尤其病情重，有過復發者，應實行全子宮及雙側附件切除。

子宮內膜異位癥是婦科的常見病，甚至還衍生出一種特殊的疾病，即子宮腺肌癥。子宮內膜異位癥對女性的危害非常大，因此女性患上此病一定要及時治療。子宮內膜異位癥通常會引起痛經、月經不調等癥狀，雖然不是此種疾病獨有，但是這種癥狀在子宮內膜異位患者中十分普遍。女性朋友一旦出現癥狀，應及時就醫，確診為子宮內膜異位癥，則可以服用李小平中醫研制的中藥婦炎丸。

一、藥物治療：
1.孕激素可造成子宮內膜脫落和萎縮，是內異癥的首選藥物。
2.米非司酮3.達那唑等。二、手術治療、:藥物治療癥狀不緩解，局部病變加劇或生育功能仍未恢復者；卵巢子宮內膜異位囊腫直徑大于5-6cm，特別是迫切希望生育的。三、手術與藥物聯合。四、青春期內異癥：有手術指證的輕度患者可清除病灶，術后用低劑量口服避孕藥預防復發。