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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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接觸性皮炎是皮膚或黏膜接觸某些外界物質后,在接觸部位發生的炎癥反應。其發病與接觸物的性質、濃度、接觸時間、接觸方式、個體體質等有關。常見癥狀包括紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。治療方法包括避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物等。 1.病因:常見的過敏原如金屬飾品中的鎳、化妝品中的香料、橡膠制品中的化學物質等。 2.癥狀:輕者局部出現紅斑、輕度水腫,重者紅斑腫脹明顯,出現水皰。 3.診斷:根據接觸史、皮損表現及斑貼試驗等來診斷。 4.治療:首先要脫離過敏原。外用藥物如爐甘石洗劑、糖皮質激素乳膏。口服藥物有抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪,病情嚴重時可使用糖皮質激素如潑尼松。 5.預防:了解自身過敏物質,避免接觸;做好皮膚防護,減少刺激。 接觸性皮炎只要及時診斷和治療,通常預后良好。但如果反復接觸過敏原,可能導致病情遷延不愈。患者應注意皮膚護理,如有不適,及時到正規醫院皮膚科就診。
2024-10-13 13:00
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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接觸性皮炎是皮膚粘膜由于接觸外界物質,如化纖衣著,化妝品、藥物等等而發生的炎性反應。其臨床特點為在接觸部位發生邊緣鮮明的損害,輕者為水腫性紅斑,較重者有丘疹、水疙甚至大疤,更嚴重者則可有表皮松解,甚至壞死。如能及早去除病因和作適當處理,可以速愈,否則可能轉化為濕疹樣皮炎。如果治療可以去醫院咨詢下醫生!下面是患者要注意的地方!一、忌搔抓 搔抓可使皮膚不斷遭受機械性刺激而變厚,甚至引起感染。搔抓還起強化作用,病人愈搔愈癢,愈癢愈抓,形成惡性循環,病程因而延長。 二、忌熱水燙洗 皮炎、濕疹在急性期,由于皮內毛細血管擴張,會有不同程度的皮膚紅腫、丘疹、水皰。用熱水燙洗或浸泡,紅腫加重,滲透液增多,加重病情。因此,皮炎、濕疹病人宜用溫水淋浴,切忌在熱水內浸泡和用力搓擦。 三、忌肥皂洗 特別是堿性大的肥皂,對皮膚是一種化學性刺激,可使皮炎、濕疹加重。若需用肥皂去污時,最好選擇刺激性小的硼酸皂。 四、忌刺激性食物 辣椒、酒、濃茶、咖啡等刺激食物,可使瘙癢加重容易使濕疹加重或復發,都應禁忌。 五、忌盲目用藥
2024-10-13 13:00
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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接觸性皮炎分為神經性和變態性,我曾經得過變態性,是“過敏”導致。強烈建議去比較好的大醫院輸液治療,效果明顯。根據個人護理經驗:1.首先必須遠離和清理導致接觸性皮炎的過敏原!!!2.如有紅腫、水泡甚至潰爛,可以用3%的硼酸溶液或者呋喃西林溶液濕敷,早晚各一次,每次半小時,避免進一步感染3.用皮質激素類和抗生素類的軟膏1:1混合涂抹患處,或者直接用派瑞松(或者含有地塞米松)的軟膏,薄薄一層(這個有激素哈~~用的時候小心,會反噬的。。。)4.可以服用些維生素C輔助治療如果去醫院,可能會注射地塞米松、復方甘草酸苷、鈣、維生素C等等,注意在此期間一定要補鉀。患病期間千萬不要吃辛辣的刺激性食物,以清淡為主,甜食少吃,因為不利于傷口愈合,豬肉少吃,原因我不清楚。。。還是那句話,去專業的醫院找權威的大夫,早治早好!祝您早日康復~~
2024-10-13 13:00
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1.芝麻含有大量的脂肪和蛋白質,芝麻中的亞油酸有調節膽固醇的作用。 2.芝麻中含有豐富的維生素E,能防止過氧化脂質對皮膚的危害,抵消或中和細胞內有害物質游離基的積聚,可使皮膚白皙潤澤,并能防止各種皮膚炎。 3.芝麻還具有養血的功效,可以治療皮膚干枯、粗糙、令皮膚細膩光滑、紅潤光澤。 4.芝麻中含有防止人體發胖的物質蛋黃素、膽堿、肌糖,因此芝麻吃多了也不會發胖。在節食減肥的同時,若配合芝麻的食用,粗糙的皮膚可獲得改善
2024-10-13 13:00
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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什么是接觸性皮炎接觸性皮炎是皮膚粘膜由于接觸外界物質,如化纖衣服、化妝晶、藥物等等而發生的炎性反應。得了接觸性皮炎有哪些表現其臨床特點為在接觸部位發生邊緣鮮明的損害,輕者為水腫性紅斑,較重者有丘疹。水皰甚至大皰,更嚴重者則可有表皮松弛,甚至壞死。如能及早去除病因和做適當處理,可以治愈,否則可能轉化為濕疹樣皮炎。接觸性皮炎的治療與護理協助病人找出發病原因,避免再次接觸。局部皮炎處用溫水,或硼酸水、雙氧水。醋酸鋁溶液清洗,如有油脂應用植物油清洗,如皮炎處在肢端,可用溫熱高錳酸鉀溶液浸泡或濕敷,每日3-4次,第一次清洗可用少許堿性肥皂或中性肥皂,肥皂水清洗后即用大量清水沖洗干凈。避免再刺激。嚴禁用熱水燙洗、摩擦、搔抓或進食刺激性食物。特別應說服病兒,一定要避免搔抓。較小病兒在睡覺時可適當約束手或戴上手套。皮炎處紅腫或有少量丘皰疹而無破皮或溢液化膿時,可用爐甘石洗劑涂擦,使患處保持干燥,并有止癢的功效,當爐甘石洗劑在皮膚上堆積時,必須用冷水沖掉后再上藥。爐甘石洗劑具有散熱作用,可使皮膚溫度降低,對一般炎性反應有效。皮炎如有大量滲液糜爛時,可用高錳酸鉀溶液(1:刪)浸泡或濕敷,經濕敷后,皮膚可干燥,待皮膚干燥后可涂皮質激素類霜劑或其他安撫止癢劑。為病人創造良好休息環境,適當給予脫敏藥物。對重型的接觸性皮炎(皮膚松解大皰型),應按大皰性皮膚病護理。多食維生素含量高的食物,如水果與蔬菜類,保證體內維生素的供給。對皮損康復有一定的輔助作用。東方神州婦幼保健網絡管理有限公司預防:在日常沐浴時,加入潔爾陰洗液稀釋至3-5%,或使用一洗樂沐浴液,不僅可柔潤皮膚,使肌膚光滑細膩,亦可預防接觸性皮炎。治療:1、內用藥物療法:撲爾敏4mg,每天3次;或息斯敏10mg,每天1次。嚴重時可用強的松30mg,每天1次,連用3天。中成藥:龍膽瀉肝丸,每次6g,每日2次;如癥狀嚴重伴有糜爛滲出瘙癢者,可選用龍膽瀉肝湯加減治療。2、外用療法:盡快去除病因,避免再接觸;慎用一切致敏物或刺激物;避免搔抓、肥皂及熱水燙洗。外用藥以消炎、止癢、預防感染為主,用3%濃度的潔爾陰洗液濕敷,輕者一日2-3次,每次30-60分鐘;嚴重滲出者,可作持續濕敷,每6小時換一次;如發現皮損處皮膚發白呈浸漬狀,即撤掉敷料,等30-60分鐘后再濕敷;無潰破者,可直接用原液涂擦,一日3-4次,14天為一個療程。第一,急性接觸性皮炎。 內治療法:對嚴重的泛發變應性接觸性皮炎或多形紅斑樣發疹等患者需要用腎上腺糖皮質激素內服治療,對一般輕度的接觸性皮炎,可口服抗組胺劑藥物止癢。 外治療法:對急性濕疹樣損害,如水皰、滲出等要進行濕敷。可用生理鹽水、Burow液(次醋酸鋁)、硼酸或1:10000高錳酸鉀液濕敷。輕度無水皰滲出的損害可用腎上腺糖皮質激素霜外涂。如化學燒傷的壞死性皮損要仔細清洗,然后涂抗菌藥膏,嚴重者需要切除植皮,以減少疤痕。 保護措施:首先應去除病因。即使炎癥很輕的皮炎,皮膚屏障功能也已經受到破壞,故局部外用營養保護性的藥物和抗感染藥物是必要的。輕度的皮炎使用保護霜便可痊愈,如因春季干燥多風造成的面部輕度脫屑性淡紅斑,用硅霜就能有效。 值得注意的是,一般在臨床癥狀明顯改善以后,皮膚的屏障功能在數周后才能恢復。最近研究證明,在治療鎳皮炎過程中,在外用腎上腺糠皮質激素的同時,加用促進表皮屏障功能的防護霜可大大促進皮炎的痊愈。保護的意義并不只是在外用治療藥物同時附加一種或數種保護霜。保護的概念相當廣泛,對醫者來說,應根據皮損狀態選用對患者皮膚無刺激的藥物治療,并避免使用一切可能對皮膚有刺激的治療措施。有人用花椒水或辣椒水來止癢是不合適的,要給予勸阻。在皮損滲出期,忌用紅外燈照射,若皮損滲出停止,局部出現干裂時,使用紅外燈理療就不合適,可加速皮膚水分蒸發,反而加重皮炎。對病人來說,過多盲目的清洗,用熱水燙都會讓皮炎加重。 第二,亞急性接觸性皮炎。 外治法:外用腎上腺糖皮質激素應首先去除病因。治療亞急性接觸性皮炎主要是外用腎上腺糖皮質激素。選擇激素很有學問。從效力上看,腎上腺糖皮質激素分為低效、中效、高效、強效四類。低效如氫化可的松,時常用在面部及皺褶部位;高效如倍他米松,主要用在手足部;強效如丙酸氯倍他索,主要用在手部、足跖等部位和角化性皮損。應注意,激素的效力不只與激素的種類有關,還同其濃度劑型有關。如氫化可的松在低濃度情況下屬于低效,在高濃度或加上促滲劑時,則變為高效。要慎重選擇外用腎上腺糖皮質激素的劑型,以減少副作用。如皺褶部位用霜劑,毛發區用洗劑或霜劑,慢性干燥、肥厚、角化的損害用軟膏及硬膏。 抗感染治療:亞急性接觸性皮炎容易繼發細菌或真菌感染,應用如派瑞松等激素、抗生素、抗真菌藥復合物抗感染藥膏治療。 保護措施:避免一切可能的加重因素,如使用堿性小的香皂:寶寶皂,使用一些保護性乳膏,避免皮膚干裂等。在一些皮膚干燥、細軟裂明顯的亞急性接觸性皮炎,僅使用腎上腺糖皮質激素常難以奏效,而加用一些富含水的霜劑或乳膏,便能明顯改善治療效果。 第三慢性接觸性皮炎。有的接觸性皮炎會發展成慢性,經久不愈,這多是由于環境中的刺激因素及變應原不能完全去除及其皮膚屏障功能破壞導致。象在理發師、護士、園藝師和家庭主婦中發生的手部皮炎,若不主動停止工作,很難痊愈。因有的變應原廣泛存在于生活中,使敏感者不可能完全避免,如鉻、鎳過敏,對這類患者,幫助其把敏感變應原的接觸降低到最低限度是必要的。治療主要使用外用腎上腺糖皮質激素。要記住,治療慢性接觸性皮炎的首要方法是去除病因,如果不能找到病因,去除致病因素,再強烈的治療均會得不償失。嚴重的病例,如對菊科植物(Compositae)引起的慢性光化性皮炎,也可試用小量激素加口服硫唑嘌吟。有些病例,可以試用PwA療法。慢性皸裂性損害還可以用焦油封包、腎上腺糖皮質激素封包治療。對于某些頑固病例,使用小量雷公藤多甙口服也可收到效果。 第四接觸性尊麻疹。在去除病因后,免疫性機制引起的接觸性蕁麻疹,可以使用抗組胺藥治療;非免疫性機制的接觸性蕁麻疹主要用腎上腺糖皮質激素及非舀體類抗炎藥治療。 進行如下治療:1.口服抗組胺藥物:撲爾敏、苯海拉明,白天可以服用沒有嗜睡副作用的抗組胺藥。2.口服維生素C,每次100-200毫克,每日2次。3.外用爐甘石洗滌,涂患部,每日4-6次。4.如有明顯糜爛、滲液者,可采用3%硼酸溶液,對患部作冷濕敷,每次15分鐘,每日2-4次。5.對于水疤、滲液不多的患者,可以采用鋅氧油,外涂患部,每日2-3次。6.如皮損發展很快,可用氫化可的松或去炎舒松霜,外涂患部,每日2-4次。皮膚反應嚴重時應到醫院就診,在醫師指導下治療。注意事項1.去除致敏物質,避免同致敏物再次接觸。保護好患部,防止感染。2.避免進食一切辛辣刺激性食物。暫時不喝酒、不吸煙。3.保持心情平靜、舒暢。避免生氣。祝你早日康復
2024-10-13 17:43
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