新生兒黃疸的發生，主要由膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、紅細胞破壞過多、母乳喂養等因素引起。 1.膽紅素生成過多：新生兒紅細胞數量多且壽命短，破壞后產生大量膽紅素。如新生兒溶血病，常見的有 ABO 溶血和 Rh 溶血。 2.肝臟膽紅素代謝障礙：新生兒肝臟功能不成熟，攝取和結合膽紅素的能力不足。 3.膽汁排泄障礙：膽管阻塞、膽汁黏稠綜合征等，導致膽紅素排泄不暢。 4.紅細胞破壞過多：感染、頭顱血腫、紅細胞形態異常等可使紅細胞破壞增加。 5.母乳喂養：母乳中的某些成分可能影響膽紅素代謝，導致黃疸。 總之，新生兒黃疸的原因較為復雜。一旦發現新生兒出現黃疸，家長應及時帶孩子到正規醫院就診，明確病因，并在醫生的指導下進行相應的治療。

第一，紅細胞破壞太多太快。體內的膽紅素約80%是由衰老的紅細胞被破壞而形成的。如果紅細胞破壞太多太快，膽紅素激增，就會引起黃疸。母、子血型不合引起的溶血性黃疸就屬于這一類，新生兒生后24小時內就出現黃疸，而且進展很快，皮膚呈現金黃色。當血里的膽紅素超過20毫克%時，膽紅素就可能進入腦細胞，干擾腦細胞的正常活動和功能，引起核黃疸，威脅新生兒的生命。目前對嚴重黃疸雖已有了較好的治療方法，但要取得理想的療效，還必須在發生核黃疸前及時搶救。家長在觀察黃疸程度時，應注意選擇天然光線充足的地方，并反復多次察看有否加重。對黃疸進展迅速的新生兒要及時就醫。第二，肝細胞攝取、結合和排泄膽紅素發生障礙。由于肝細胞發炎或肝細胞內缺少一種酶，或這種酶活力低，就不能很好排泄膽紅素，如患新生兒肝炎或敗血癥等。出生一周內的新生兒產生生理性黃疸，就是因肝臟酶活力低下這個原因。有的嬰兒吃了母乳也會引起這種類型的黃疸，因為母乳內含有一種具脂肪成分的孕酮物質。嬰兒哺乳后，這種脂肪成分很快被脂肪酶分解，釋放出游離脂肪酸，它可以增加小腸對膽紅素的吸收而導致黃疸，但嬰兒是健康的。以上情況都稱為肝細胞性黃疸。第三，由于膽管阻塞，膽紅素不能排泄到小腸，使膽汁淤積在肝細胞或膽道內而引起黃疸。我們稱它為阻塞性黃疸，如新生兒膽道閉鎖、膽汁粘稠等。

新生兒由于血液中的紅細胞過多,且這類紅細胞壽命短,易被破壞,造成膽紅素生成過多;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時間出現黃疸現象.生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退.還有一種新生兒黃疸稱為母乳性黃疸.其特點為：黃疸程度較生理性高,黃疸持續時間長,有的可持續三個月之久.但嬰兒一般情況良好,無引起黃疸的其他病因可發現.停喂母乳后3天,黃疸下降明顯.母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關發現新生兒出現黃疸時,父母要注意：　　（1）判斷黃疸的程度家長可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現黃染,為重度黃疸.　　（2）觀察大便顏色如果大便成陶土色,應考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致.　　如果黃疸程度較重,出現伴隨癥狀或大便顏色異常應及時去醫院就診,以免耽誤治療.　　生活護理:（3）盡早使胎便盡早排出.因為胎便里含有很多膽紅素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸循環重新吸收到血液里,使黃疸增高.　　（4）給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄.

醫學上把未滿月（出生28天內）新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸，新生兒黃疸是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產兒持續時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl；持續時間長，足月兒>2周，早產兒>4周仍不退，甚至繼續加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸，均為病理性黃疸。

新生兒黃疸包括：生理性黃疸和病理性黃疸1.生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L（1～3mg/dl）逐步上升到86μmol/L（5mg/dl）或以上臨床上出現黃疸而無其它癥狀,1～2周內消退.生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl）早產兒不超過255μmol/L（15mg/dl）.但個別早產兒血清膽紅素不到204μmol/L（12mg/dl）也可發生膽紅素腦病,對生理性黃疸應有警惕以防對病理性黃疸的誤診或漏診.2.病理性黃疸：1）黃疸出現得早,生后24小時內即出黃疸；（2）黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心,足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12～15毫克/分升；（3）黃疸持久,出生2?3周后黃疸仍持續不退甚至加深,或減輕后又加深；（4）伴有貧血或大便顏色變淡者；（5）有體溫不正常,食欲不佳,嘔吐等表現者.　　有病理性黃疸時應引起重視,因為它常是疾病的一種表現,應尋找病因.此外未結合膽紅素濃度達到一定程度時,會通過血腦屏障損害腦細胞（常稱核黃疸）,引起死亡或有腦性癱瘓,智能障礙等后遺癥.所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應立即就診.新生兒黃疸的原因：人們常常簡單地把黃疸病看作就是皮膚發黃,其實這只說對了一半,皮膚發黃只是外表現象.正常人體血液里含有一定量的色素物質,叫做膽紅素,如因生理和病理原因使血液里的膽紅素增高,皮膚,眼白等處就會發黃.　　引起體內膽紅素升高原因：　　第一,紅細胞破壞太多太快.體內的膽紅素約80%是由衰老的紅細胞被破壞而形成的.如果紅細胞破壞太多太快,膽紅素激增,就會引起黃疸.母,子血型不合引起的溶血性黃疸就屬于這一類,新生兒生后24小時內就出現黃疸,而且進展很快,皮膚呈現金黃色.當血里的膽紅素超過20毫克%時,膽紅素就可能進入腦細胞,干擾腦細胞的正常活動和功能,引起核黃疸,威脅新生兒的生命.目前對嚴重黃疸雖已有了較好的治療方法,但要取得理想的療效,還必須在發生核黃疸前及時搶救.家長在觀察黃疸程度時,應注意選擇天然光線充足的地方,并反復多次察看有否加重.對黃疸進展迅速的新生兒要及時就醫.　　第二,肝細胞攝取,結合和排泄膽紅素發生障礙.由于肝細胞發炎或肝細胞內缺少一種酶,或這種酶活力低,就不能很好排泄膽紅素,如患新生兒肝炎或敗血癥等.出生一周內的新生兒產生生理性黃疸,就是因肝臟酶活力低下這個原因.有的嬰兒吃了母乳也會引起這種類型的黃疸,因為母乳內含有一種具脂肪成分的孕酮物質.嬰兒哺乳后,這種脂肪成分很快被脂肪酶分解,釋放出游離脂肪酸,它可以增加小腸對膽紅素的吸收而導致黃疸,但嬰兒是健康的.以上情況都稱為肝細胞性黃疸.　　第三,由于膽管阻塞,膽紅素不能排泄到小腸,使膽汁淤積在肝細胞或膽道內而引起黃疸.我們稱它為阻塞性黃疸,如新生兒膽道閉鎖,膽汁粘稠等.新生兒溶血與父母的血型有直接的關系,而溶血可以出現黃疸的表現.如果是生理性黃疸,可以不必太在意,一般1～2周內消退,而病理性黃疸應及早到醫院進行診治,以免對小孩今后的生長及發育造成影響