你好，小兒鞘膜積液正常，在鞘膜里邊會有少量的積液，具有潤滑的作用，正常情況下一般在三歲左右會自行吸收，如果到三歲以后記憶還存在，如果伴有陰囊腫大，睪丸疼痛癥癥狀，這種情況就需要到當地的人民醫院做手術治療，但沒有做手術之前，平時一定要注意局部睪丸的護理，平時外用溫水熱敷可以有效緩解癥狀。

鞘膜積液疾病簡介一、概念：正常睪丸鞘膜囊內有少量液體（2～3ml），供滑潤、保護睪丸用。如果液體過多即為鞘膜積液。二、解剖要點：（1）鞘膜原是腹膜的一部分。胎兒7、8月時，睪丸從腹膜后下降，牽拉腹膜經腹股溝管進入陰囊。這樣就形成了腹膜鞘狀突，構成鞘狀突的腹膜稱為鞘膜；精索部分的鞘膜稱為精索鞘膜，睪丸部分稱為睪丸鞘膜。睪丸鞘膜又可分為臟層和壁層，覆蓋睪丸及附睪表面的稱為鞘臟層，與陰囊壁相接觸者為鞘膜壁層。（2）在胎兒出生前腹膜鞘狀突從腹股溝內環和睪丸上方兩處開始閉合。最后精索部鞘膜成為一條纖維索，僅睪丸部鞘不閉合，成為鞘膜囊。（3）如精索部鞘膜完全未閉合，則可形成交通性鞘膜積液；如閉合不全則可形成嬰兒型鞘膜積液或精索鞘膜積液。如精索部鞘膜完全閉合，積液發生于睪丸鞘膜囊內，稱為睪丸鞘膜積液。三、病因：（1）原發性鞘膜積液1．原因不明，可能是鞘膜分泌增加、吸收減少或是由于未發現的或已愈合的睪丸附睪炎引起。2．腹膜鞘狀突未閉合，腹腔內液體流入腹膜鞘狀突內形成先天性鞘膜積液。（2）繼發性鞘膜積液睪丸、附睪炎癥、結核、陰囊內絲蟲病、睪丸腫瘤、陰囊手術、創傷均可引起繼發性鞘膜積液，液體內常含有白細胞。四、分類：（1）睪丸鞘膜積液：積液在睪丸鞘膜囊內，這是成人中最常見的一種類型。（2）嬰兒型鞘膜積液：精索部鞘狀突在內環處閉合，閉合處以下之鞘狀突成為一個梨形囊，但不與腹腔相通。也稱精索、睪丸鞘膜積液，多見于嬰兒期。（3）交通性鞘膜積液：也稱先天性鞘膜積液，鞘狀突完全未閉合、鞘膜囊與腹腔相通。平臥時鞘膜囊內液體可流入腹腔，站立時腹腔內液體又可流入鞘膜囊內，鞘膜囊時大時小。是幼兒中最常見的一種類型。（4）精索鞘膜積液：精索部鞘狀突在腹股溝內環處和睪丸上方均閉合，但精索部鞘狀突本身并未閉合，仍留有一囊，位于陰囊上方或腹股溝管內，不與腹腔及睪丸鞘膜囊相通。五、診斷：（1）臨床表現：鞘膜積液的主要表現是局部包塊、逐漸長大。可有墜痛、脹痛、牽扯痛。積液過多、包塊過大者可引起陰莖內縮、影響排尿與性生活，使病人活動不便。（2）檢查：睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液一般為球形或卵園形。嬰兒型鞘膜積液呈梨型，在腹股溝處逐漸變細。交通性鞘膜積液呈球形或梨形，平臥時可縮小或消失。有時交通孔道很小，長時間臥床才能略微縮小，所以容易誤診為嬰兒型鞘膜積液或睪丸鞘膜積液。包塊表面光滑、有彈性、呈囊樣感，張力小者可有波動感。精索鞘膜積液可在其下方摸到睪丸，有時誤認為有三個睪丸。其他類型的鞘膜積液常摸不清患側睪丸、附睪。除交通性鞘膜積液外，都不能還納。鞘膜積液透光試驗均為陽性；如鞘膜囊壁增厚、內容物混濁、有出血，也可以不透光。疝、睪丸腫瘤、陰囊血腫透光試驗為陰性，但小兒疝也可能透光。所以不能冒然進行穿刺。（3）鑒別診斷：1．與腹股溝斜疝的鑒別：交通性鞘膜積液與腹腔相通處極狹小，僅能通過液體，不能通過腸管或網膜，而疝則可通過。所以疝有以下特點：①疝囊頸較粗大，皮下環增大。②疝內容物可以還納或過去有還納史，還納時有咕嚕聲。③咳嗽有沖擊感。④叩之呈鼓音、無波動感，可摸到睪丸，有時可聽到腸鳴音。⑤透光試驗，疝為陰性。2．與其他疾病的鑒別：①鞘膜積血：有外傷史，陰囊皮膚常有淤斑。其重量也較積液為重。②睪丸腫瘤：質堅硬、不光滑而有特殊的沉重感，多無觸痛。包塊后方可摸到附睪，透光試驗陰性。③鞘膜乳糜腫：有絲蟲病的特點：粗腿大旦、腹股溝淋巴結增大、血內嗜伊紅細胞增高、夜間血內查到微絲蚴。陰囊包塊透光試驗為陰性，穿刺抽液可查到微絲蚴，液體為乳糜性。④精液囊腫：多位于附睪頭，穿刺液為乳白色，可查見精子。3．穿刺抽液：可以明確診斷，但穿刺前必須明確病變不是疝，透光試驗為陽性。穿刺前最好先作B超檢查。六、危害：睪丸鞘膜積液可能影響生育，原因有：①睪丸周圍的鞘膜積液壓迫睪丸，影響血液循環，影響生精功能。②鞘膜積液過大，陰莖被陰囊皮膚包繞，不利于正常性交。③繼發于結核、睪丸炎等疾病者，不利于生育。睪丸鞘膜積液在青春期前對男性生育力的影響不大，但進入青春期后，嚴重的鞘膜積液對睪丸發育不利，到生育年齡后可引起男性不育。青春期前即做治療的患者，成年后睪丸生精功能大多正常，不影響生育能力。七、治療：（1）手術治療：費用高，可復發。（2）穿刺抽液并注入硬化劑：在陰囊前壁穿刺、抽出囊內液體，然后注入硬化劑。有時注射后可引起附睪炎、睪丸炎等并發癥。對交通性鞘膜積水是禁忌的，對囊壁很厚、多房性囊腫或伴有附睪、睪丸病變者也不適用。所以至今仍未被廣泛接受。（3）中藥治療：費用低、無副作用、無痛苦、不易復發、簡便易行，為鞘膜積液治療的綠色療法。

鞘膜腔內液體積留過多，即成鞘膜積液。它是一種常見疾病，可見于各種年齡。胎兒早期睪丸在腹膜后，7～9月時經腹股溝管下降進入陰囊，附著于睪丸的腹膜也隨之下降形成腹膜鞘突。出生后從內環至睪丸方整段精索部分的鞘突逐漸萎縮切臺。睪丸部分的鞘突形成囊狀睪丸固有鞘膜，正常的鞘膜腔內僅有少量漿液，當鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡時，可引起期膜積液。鞘突在不同部位閉合不全，又可形成各種類型四鞘膜積液。鞘膜積液分為四個類型：睪丸鞘膜積液，精索鞘膜積液，睪丸精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液。其中睪丸鞘膜積液最為常見，其又可分為原發性和繼友性，后著由炎癥、外傷、腫瘤、絲蟲病等引起。本病中醫診斷為水疝，多因腎氣不足，腎陽虛衰，水液不能氣化，或脾氣萬虛，脾陽虛冷，運化乏力，水濕潴留，或飲食不節，濕熱內生，下注腎子，或腎子外傷，瘀血阻塞水道所致。[臨床表現]本病為陰囊內囊性腫塊，少量積液可無不適，常在體檢時發現。積液量多時可引起陰囊鈍痛和精索牽扯感。[治療方法]一、一般治療嬰兒鞘膜積液和成人較小的鞘膜積液無癥狀者，可不需治療。二、西醫治療三、中醫治療四、進一步治療1．對繼發性睪丸鞘膜積液應針對病因治療。若為損傷性積血，應使用止血藥和抗生素，積血較多時應手術取出血塊；如為絲蟲病引起，須口服海群生并行鞘膜翻轉術；如為睪丸腫瘤引起，則應針對睪丸腫瘤治療。2．注射療法抽出積液，注入硬化劑。但易復發及合并感染。[西醫治療]對于較大的鞘膜積液伴有明顯癥狀者，應行鞘膜翻轉術。精索鞘膜積液應將積液囊全部切除。交通性鞘膜積液應切斷通道，在內環處高位結扎鞘突。[中醫治療]一、辨證論治1．腎氣虧虛證：多見于嬰幼兒，站立、哭叫時腫塊增大，平臥時腫物縮小，腫物過大時，陰囊光亮如水晶，苔薄白，脈細滑。溫腎通陽，化氣行水。代表方：濟生腎氣丸加減。2．濕熱下注證：陰囊潮濕而溫熱，或有睪丸腫痛，小便赤熱，舌紅苔黃膩，脈數。清熱利濕。代表方：大分清飲加減。3．腎虛寒濕證：多見于病程長久者，陰囊寒冷，皮膚增厚，墜脹不適。可有面色少華，神疲乏力，腰酸腿軟，便溏，小便清長，苔白，脈沉細。溫腎散寒。代表方：加味五苔散加減。4．瘀血阻絡證：有睪丸損傷或睪丸腫瘤病史，能觸到腫塊，伴疼痛，多不能透光，舌紫暗，苔薄，脈細澀。化瘀行氣利水。代表方：活血散瘀湯加減。二、熱熨療法小茴香、橘核各10Og，研成粗末，炒熱裝布袋內溫熨局部，每次20～30分鐘，每天2～3次。下次使用時仍需炒熱，可連用3～5天再換藥。宜于本病證屬腎虛寒濕者。三、浸泡法五倍子、枯礬各10g，煎水3O0ml，待適當溫度，將陰囊置入藥液中浸泡，每次20～30分鐘，每天2～3次，下次浸泡時需將藥液加溫。四、敷貼法用回陽玉龍膏或沖和散酒蜜調敷患側陰囊，每日1次。宜于本病證屬腎虛寒濕者。

鞘膜積液，中醫學稱為"水疝"。臨床表現為陰囊的一側或兩側腫大如水晶、不紅不熱、下控睪丸、上引小腹、瘙癢流水或寒濕之邪、久郁化熱，亦可見陰囊紅腫、小便短赤等證。多因厥陰肝經之脈不得疏利，復受寒濕或濕熱郁結所致。方一[來源]《中醫雜志》(10)1981年[配方]五倍子、枯礬各10--15克。[用法]上藥共研粗末，加清水300-400毫升煎熬，去渣取液，倒入碗內，待微溫時，把陰囊全部浸泡在藥液中，每次浸泡20-30分鐘。每日1劑，浸泡2-3次。下次用時將藥液加溫，用藥前先用溫開水洗凈外陰部。[功效]收斂消腫。適用于小兒原發性和繼發性睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液等。方二[來源]《浙江中醫雜志》(6)1983年[配方]金銀花、蟬蛻各30克，紫蘇葉15克。[用法]上藥加清水，煎2次，去渣，兩汁混合倒入碗內，待溫先浸后洗陰囊，每次浸泡30分鐘。每日1劑，浸洗2-3次。[功效]祛風、清熱、消腫。適用于小兒鞘膜積液。方三[來源]《新中醫》(9)1982年[配方]肉桂6克，煅龍骨、五倍子、枯礬各15克。[用法]先將上藥搗碎，加清水約700毫升煎煮沸30分鐘，將藥液倒入碗內，待溫與皮膚溫度相近時，把陰囊全部放入藥液內浸洗30分鐘。每日浸洗2次，2日1劑，連用8劑。[功效]溫經、收濕、消腫。適用于睪丸鞘膜積液。正常睪丸鞘膜囊內有少量液體（2～3ml），供滑潤、保護睪丸用，如果液體過多即為鞘膜積水。而鞘膜積液的概念應包括鞘膜積水、鞘膜積血、鞘膜積膿和鞘膜乳糜腫。它的病因較多，炎癥、外傷、腫瘤等陰囊和睪丸病變均可引起鞘膜積液。鞘膜積液中以睪丸鞘膜積液最為常見，各個年齡組均可發病。鞘膜積液的手術療法效果良好。近年來也有單純行鞘膜囊腫穿刺抽液后注藥治療，不用手術，但術后并發癥問題尚有爭論。少量積液可無癥狀。若積液巨大，則有陰囊下墜不適，或排尿及性功能障礙，陰囊部可見梨形或橢圓形腫塊，囊性，如為交通性鞘膜積液，則腫塊大小可隨體位的改變而改變。嬰幼兒鞘膜積液多能在發育過程中自行吸收，故除非積液巨大一般不予治療。手術治療適用于較大的鞘膜積液，一般需行睪丸鞘膜翻轉術，精索鞘膜積液行囊腫剝除術，交通性鞘膜積液則于鞘突處高位結扎術加鞘膜翻轉術。小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術。鞘膜積液診斷較易，不需特殊檢查。但如需要排除睪丸腫瘤，則可進行前列腺、精囊腺、陰囊和陰莖的超聲檢查鞘膜積液在熱帶地區發病率高，與血絲蟲感染有關系，故平時防蚊措施是重要的。在農村中，由于各種原因，鞘膜積液的治療重視不夠，往往因嚴重的鞘膜積液而損害雙側睪丸功能。故應呼吁早期求醫治療。嬰幼兒的鞘膜積液是先天性的，隨著年齡生長發育，淋巴系統功能健全，多可自行吸收，不需急于治療，可動態觀察、定期復診。

你好，　小兒精索鞘膜積液怎么治療？正常睪丸鞘膜囊內有少量液體（2-3ml），供滑潤、保護睪丸用，假如液體過多即為鞘膜積水。而鞘膜積液的概念應包括鞘膜積水、鞘膜積血、鞘膜積膿和鞘膜乳糜腫。它的病因較多，炎癥、外傷、腫瘤等陰囊和睪丸病變均可引起鞘膜積液。　　鞘膜積液有哪些分類？　　一、睪丸鞘膜積液：為最常見的一種類型。腹膜鞘狀突在胚胎發育過程中正常的應閉合，假如腹膜鞘狀突在出生以后未閉或睪丸部鞘膜囊內液體超過正常量，即可形成各種類型的鞘膜積液。　　二、精索鞘膜積液：腹膜鞘狀突在睪丸上方和腹股溝內環處閉合，精索部鞘膜未閉合積液而形成。不與腹腔及睪丸鞘膜囊相通。　　三、睪丸精索鞘膜積液：腹膜鞘狀突閉合位于內環處或內環至精索部。呈梨形囊腫，梨柄朝向腹股溝區，可延伸至內環。　　四、交通性鞘膜積液：腹膜鞘狀突完全未閉合，鞘膜囊與腹腔相通。囊內積液可經精索部鞘膜腔自由出入，故可壓縮，其大小隨體位改變而變化。　　小兒精索鞘膜積液怎么治療？鞘膜積液中以睪丸鞘膜積液最為常見，各個年齡組均可發病。鞘膜積液的手術療法效果良好。近年來也有單純行鞘膜囊腫穿刺抽液后注藥治療，不用手術，但術后并發癥問題尚有爭論。　　少量積液可無癥狀。若積液巨大，則有陰囊下墜不適，或排尿及性功能障礙，陰囊部可見梨形或橢圓形腫塊，囊性，如為交通性鞘膜積液，則腫塊大小可隨體位的改變而改變。　　嬰幼兒鞘膜積液多能在發育過程中自行吸收，故除非積液巨大一般不予治療。手術治療適用于較大的鞘膜積液，一般需行睪丸鞘膜翻轉術，精索鞘膜積液行囊腫剝除術，交通性鞘膜積液則于鞘突處高位結扎術加鞘膜翻轉術。小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術。

在胚胎早期,睪丸位于腹膜后腰椎2-3后,以后逐漸下降,7-9月時經腹股溝管下降至陰囊,同時附著于睪丸的腹膜也下移形成鞘狀突,出生前后鞘狀突大部分閉合,僅睪丸部分形成一鞘膜囊,正常時鞘膜囊有少量積液,當鞘膜的分泌與吸收功能失去平衡都可以形成鞘膜積液.鞘膜積液12X8是厘米還是毫米啊.如果是厘米的話盡快手術,請問你孩子多大了,在嬰兒時期鞘膜積液可以自行消退,不需要手術治療,兒童時期積液量大的伴有明顯的癥狀應行鞘膜翻轉術,注意不要讓孩子哭鬧,腹內壓一高,病情就會加重如果是2歲小兒的話那還是手術治療吧,效果很好的,復發的幾率很低