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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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胃癌能否治好取決于多種因素,包括腫瘤分期、治療方法、患者身體狀況、治療依從性以及后續(xù)康復(fù)情況等。 1.腫瘤分期:早期胃癌通過手術(shù)等治療,治愈率較高。晚期胃癌治療難度大,預(yù)后相對(duì)較差。 2.治療方法:手術(shù)切除是主要手段,輔助化療、放療、靶向治療、免疫治療等可提高療效。 3.患者身體狀況:身體素質(zhì)好,能更好地耐受治療,利于康復(fù)。 4.治療依從性:嚴(yán)格遵循治療方案,按時(shí)復(fù)查,有助于控制病情。 5.后續(xù)康復(fù)情況:保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),對(duì)恢復(fù)有益。 總之,胃癌的治療效果因人而異。早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療以及積極的康復(fù)措施都有助于提高治愈率和生存率。患者應(yīng)樹立信心,在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。
2024-10-13 13:32
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這個(gè)要在醫(yī)院積極檢查,如果是胃癌的話屬于哪一期,積極手術(shù)治療.這個(gè)要根據(jù)檢查后才能判斷預(yù)后,精神上我們要給他鼓勵(lì),飲食上 胃癌的術(shù)后飲食十分重要,既要彌補(bǔ)術(shù)前疾病的慢性消耗,又要填補(bǔ)手術(shù)創(chuàng)傷的損失.因此應(yīng)在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)采用胃病五次飯,保證有足夠的營(yíng)養(yǎng),高蛋白,高維生素和維生素A,B,C含量充足的食物,以促進(jìn)創(chuàng)傷的修復(fù).如蛋類,乳類及其制品,瘦肉類,豆腐,豆?jié){等豆制品,鮮嫩的蔬菜及成熟的水果等.避免吃刺激性強(qiáng)和不易消化的食物,如辣椒,芹菜,酒,咖啡,濃茶和含粗纖維多的芹菜,韭菜等. 胃癌的術(shù)后飲食烹調(diào)方法更應(yīng)注意,不要采用炸,煎,煙熏及生拌等方法,以免難于消化,采用蒸,煮,燴,燉等烹調(diào)方法.患者要待手術(shù)創(chuàng)傷及虛弱的身體完全康復(fù)后,再逐漸過度到正常普通飲食.由于胃切除后,容積明顯減少,食物營(yíng)養(yǎng)素的吸收受到了影響,所以每日膳食中注意適量增加維生素D含量多的食物,如動(dòng)物的內(nèi)臟及胡蘿卜等,以防止手術(shù)后的骨軟化病.另外,吃飯后不要急于下床活動(dòng),應(yīng)臥床休息,不要吃高糖飲食,防止傾倒綜合癥. 胃切除術(shù)后,最常見的并發(fā)癥是缺鐵性貧血,維生素B族缺乏.有15%的患者有骨軟化病,由于維生素D的缺乏,很容易使非常稀薄的骨質(zhì)發(fā)生變化.在一些無明顯維生素D缺乏的病人中,早期的骨組織變化可以得到糾正.這就使人們很難推斷,在胃切除后所發(fā)生的骨質(zhì)疏松和骨軟化病是否與維生素D缺乏,鈣吸收有關(guān).但不論怎樣,這些病人有明顯的鈣吸收障礙和維生素D的缺乏.胃切除術(shù)后的病人應(yīng)注意膳食中補(bǔ)鈣,維生素D的食物,這對(duì)骨骼鈣化有利.動(dòng)物性食品如蛋黃,肝臟,含視黃醇很高.一些植物性食品如黃,紅色蔬菜,水果中含β-胡蘿卜素,可在肝中轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A. 胃癌的術(shù)后飲食可以含鈣較高的食品有各種豆制品,乳制品和燕麥片,卷心菜,白菜,胡蘿卜,芹菜,南瓜,蘿卜,菠菜,葫蘆,韭菜,蒲公英,冬瓜等.某些硬果和種子類食品含鈣量也很高,如干杏仁,核桃,榛子,葵花子等.水果類有橙子等.維生素D是鈣離子被骨髓吸收的載體,鈣之緣片加入了維生素D,使人體對(duì)鈣離子吸收能成倍增加. 胃癌的術(shù)后飲食還可以嘗試一些蔬菜和菠菜,莧菜,蕹菜等所含的草酸均影響鈣的吸收,對(duì)含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下,使部分草酸先溶于水,濾去水再炒食.注意在面粉,玉米粉,豆粉中加發(fā)酵劑,并延長(zhǎng)發(fā)酵時(shí)間,可使植酸水解,游離鈣增加,使鈣容易吸收
2024-10-13 13:32
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胃癌的自我發(fā)現(xiàn) 早期胃癌多數(shù)無明顯癥狀,僅有上腹不適及食后腹脹,食欲減退.這些癥狀常與普通的消化不良,胃炎或胃潰瘍相似,但有一些早期隱痛者亦可出現(xiàn)出血與黑便.若反復(fù)出現(xiàn)上腹部隱痛不適,食后飽脹,食欲減退,按普通胃病治療無效并且有進(jìn)行性加重,消瘦,貧血等癥狀. 另外,原有潰瘍病及胃炎病史,但癥狀反復(fù)發(fā)作,治療無效,并且日益加重,有時(shí)嘔吐宿食或有嘔血及黑便傾向(包括大便隱血試驗(yàn)陽性),均應(yīng)想到胃癌的可能.一般來說,若腫瘤長(zhǎng)在胃的入口處(賁門部)時(shí),有下咽困難,吞咽食物時(shí)胸骨后有疼痛,食物摩擦感,停滯感;若腫瘤長(zhǎng)在胃的出口處(幽門部)時(shí),可引起飯后上腹脹滿不適,朝食暮吐,暮食朝吐,出現(xiàn)梗阻癥狀.胃癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤,發(fā)生于胃的任何部位,半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃小彎及前后壁,其次在賁門部,胃體區(qū)相對(duì)較少.胃癌的治療主要有手術(shù),放射治療,化療和中醫(yī)藥治療. 胃癌治療至今早期仍以手術(shù)為主,術(shù)后根據(jù)不同的病理檢查結(jié)果,輔以藥物治療,但中晚期一定要采用中醫(yī)保守治療,減輕病人痛苦,延緩壽命,提高生存質(zhì)量,胃癌預(yù)后 胃癌的預(yù)后取決于癌腫的部位與范圍,組織類型,浸潤(rùn)胃壁的深度,轉(zhuǎn)移情況,宿主反應(yīng),手術(shù)方式等. 胃癌發(fā)生發(fā)展是一個(gè)漫長(zhǎng)而復(fù)雜的生物學(xué)過程,影響胃癌患者手術(shù)后預(yù)后的因素除治療因素外,還有許多與治療無關(guān)的因素. 1.與胃壁的浸潤(rùn)程度相關(guān): ·早期胃癌預(yù)后佳,若只侵及粘膜層,術(shù)后5年生存率可達(dá)95%以上. ·侵及淺肌層者,術(shù)后5年生存率為50%,深肌層者為25%. ·侵犯漿膜者,術(shù)后5年生存率僅為10%. 2.與胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān): 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為胃癌轉(zhuǎn)移的主要途徑,它是影響胃癌患者預(yù)后的一個(gè)重要因素.胃周淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移與生存率有顯著相關(guān),5年生存率為: ·無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移41.1%. ·第一站轉(zhuǎn)移13.3%. ·第二站轉(zhuǎn)移10.1%,有的資料報(bào)導(dǎo),第二站以遠(yuǎn)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者其5年生存率為0%. 3.與腫瘤的生長(zhǎng)方式相關(guān): 胃癌的生長(zhǎng)方式為胃癌生物學(xué)行為的一種主要表現(xiàn),近年來受到病理學(xué)界的高度重視,根據(jù)癌組織的浸潤(rùn)生長(zhǎng)方式分為三型,國(guó)內(nèi)張蔭昌(1964)將胃癌的生長(zhǎng)方式分為: ·團(tuán)塊生長(zhǎng):預(yù)后最好 ·巢狀生長(zhǎng):介于二者之間 ·彌漫性生長(zhǎng):預(yù)后最差
2024-10-13 13:32
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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有的人是會(huì)動(dòng)手術(shù),把癌的那塊切除的呢。具體情況還是要看你爺爺現(xiàn)在癌有沒有擴(kuò)散呢。如果有擴(kuò)散就沒有什么辦法了。
2024-10-13 13:32
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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相關(guān)研究認(rèn)為下列因素與胃癌的發(fā)生有關(guān): (一)環(huán)境因素 不同國(guó)家與地區(qū)發(fā)病率的明顯差別說明與環(huán)境因素有關(guān),其中最主要的是飲食因素.攝入過多的食鹽,高鹽的鹽漬食品,熏制魚類,亞硝胺類化合物的食物是誘發(fā)胃癌的相關(guān)因素,另外還有發(fā)霉的食物含有較多的真菌毒素,大米加工后外面覆有滑石粉.此外也有研究表明胃癌與營(yíng)養(yǎng)素失去平衡有關(guān). (二)遺傳因素 某些家庭中胃癌發(fā)病率較高.胃癌患者親屬的胃癌發(fā)病率高出于正常人四倍.一些資料表明胃癌發(fā)生于A血型的人較O血型者為多. (三)免疫因素 免疫功能低下的人胃癌發(fā)病率較高. (四)癌前期變化 所謂癌前期變化是指某些具有較強(qiáng)的惡變傾向的病變,這種病變?nèi)绮挥枰蕴幚?有可能發(fā)展為胃癌.癌前期變化包括癌前期狀態(tài)(precancerousconditions)與癌前期病變(precancerouslesions). 1.胃的癌前期狀態(tài) (1)慢性萎縮性胃炎:慢性萎縮性胃炎與胃癌的發(fā)生率呈顯著的正相關(guān). (2)惡性貧血:惡性貧血患者中10%發(fā)生胃癌,胃癌的發(fā)生率為正常人群的5~10倍. (3)胃息肉:腺瘤型或絨毛型息肉雖然占胃息肉中的比例不高,癌變率卻為15%~40%.直徑大于2cm者癌變率更高.增生性息肉多見,而癌變率僅1%. (4)殘胃:胃良性病變手術(shù)后殘胃發(fā)生的癌瘤稱殘胃癌.胃手術(shù)后尤其在術(shù)后10年開始,發(fā)生率顯著上升. (5)良性胃潰瘍:胃潰瘍本身并不是一個(gè)癌前期狀態(tài).而潰瘍邊緣的粘膜則容易發(fā)生腸上皮化生與惡變. (6)巨大胃粘膜皺襞癥(Menetrier病):血清蛋白經(jīng)巨大胃粘膜皺襞漏失,臨床上有低蛋白血癥與浮腫,約10%可癌變. 2.胃的癌前期病變 (1)異形增生與間變:前者亦稱不典型增生,是由慢性炎癥引起的可逆的病理細(xì)胞增生,少數(shù)情況不可發(fā)生癌變.胃間變(anaplasia)則癌變機(jī)會(huì)多. (2)腸化生:有小腸型與大腸型兩種,小腸型(完全型)具有小腸粘膜的特征,分化較好.大腸型(不完全型)與大腸粘膜相似,又可分為2個(gè)亞型:Ⅱa型,能分泌非硫酸化粘蛋白;Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白,此型與胃癌發(fā)生關(guān)系密切.胃癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤,發(fā)生于胃的任何部位,半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃小彎及前后壁,其次在賁門部,胃體區(qū)相對(duì)較少.胃癌的治療主要有手術(shù),放射治療,化療和中醫(yī)藥治療. 胃癌治療至今早期仍以手術(shù)為主,術(shù)后根據(jù)不同的病理檢查結(jié)果,輔以藥物治療,但中晚期一定要采用中醫(yī)保守治療,減輕病人痛苦,延緩壽命,提高生存質(zhì)量, 一,手術(shù)治療 由于胃癌診斷和治療水平的提高,手術(shù)適應(yīng)證較前相應(yīng)擴(kuò)大.目前除了原發(fā)灶巨大,固定,腹內(nèi)臟器廣泛轉(zhuǎn)移,伴血性腹水呈惡液質(zhì)者外,只要患者全身情況許可,即使鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肝臟有轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)等,均應(yīng)爭(zhēng)取剖腹探查,切除原發(fā)病灶,減輕癥狀.根據(jù)國(guó)內(nèi)11734例胃癌手術(shù)的統(tǒng)計(jì),手術(shù)率為81.8%,總切除率為49.7%.近年來癌瘤切除率已提高至75%左右,主要是Ⅱ,Ⅲ期胃癌切除率的提高. 胃癌手術(shù)種類有: 1.根治性切除術(shù):根治性切除手術(shù)有根治性切除和擴(kuò)大根治性切除兩種術(shù)式. (1)根治性切除范圍應(yīng)包括原發(fā)病灶,連同胃遠(yuǎn)端的2/3或4/5,全部大,小網(wǎng)膜,十二指腸第一部分和區(qū)域淋巴結(jié)以及局部受浸潤(rùn)的臟器整塊切除,胃或十二指腸斷端無癌細(xì)胞殘癌. (2)擴(kuò)大根治性切除范圍除了上述內(nèi)容外,還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結(jié)腸,肝左葉,脾臟,胰體尾和賁門左,脾脈管旁的淋巴結(jié)等.以上兩種手術(shù)方式的選擇直至目前尚無統(tǒng)一意見,主要分歧點(diǎn)是胃切除范圍和淋巴結(jié)清除的范圍. 為了提高胃癌治愈率,應(yīng)根據(jù)具體病情來選擇手術(shù)式,不能硬性規(guī)定.如癌瘤位于胃竇部及遠(yuǎn)端小彎側(cè),行根治性胃切除為宜;當(dāng)病期晚伴有深部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或胃體部癌,彌漫浸潤(rùn)性癌時(shí)應(yīng)考慮行擴(kuò)大根治術(shù).擴(kuò)大根治性手術(shù)雖然能提高一定的療效,但手術(shù)死亡率,術(shù)后并發(fā)癥仍較根治術(shù)為高.此術(shù)式不能取代根治術(shù). 2.姑息性切除術(shù):凡胃癌已有腹膜或淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移時(shí),而原發(fā)腫瘤可以切除,病人一般情況能耐受手術(shù)者,可以放阡姑息性胃切除術(shù).這種手術(shù)可以減輕病人中毒癥狀,消除因癌瘤引起的梗阻,出血或穿孔等并發(fā)癥.術(shù)后再輔以化療,中藥治療,可以延長(zhǎng)病人的生存期. 3.短路手術(shù):適用于晚期胃癌不能手術(shù)切除,同時(shí)伴有梗阻的病人. 如幽門竇部癌合并幽門梗阻者可作結(jié)腸前或結(jié)腸后胃空腸吻合術(shù).胃賁門癌伴有梗阻時(shí)可作空腸食管側(cè)側(cè)吻合術(shù),后者常需開胸才能完成手術(shù),手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)嚴(yán)于前者.一般捷徑手術(shù)不能提高療效,但能減輕病人痛苦,提高其生存質(zhì)量. 手術(shù)固然能切除癌腫,但還有殘癌,或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或血管中癌栓存在等,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率非常高.運(yùn)用中藥術(shù)后長(zhǎng)期治療,可以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移 二,放射治療 放射并發(fā)癥較多,甚至引起部分功能喪失;對(duì)于晚期腫瘤患者,放射治療效果并不完好.同時(shí)體質(zhì)較差,年齡偏大的患者,繼續(xù)放療只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.胃腺癌放射敏感性低,單獨(dú)放療或與化療綜合治療后腫瘤縮小50%以上的只占60%,腫瘤完全消失者僅10%,因此,胃癌不能單獨(dú)用放療來根治,放療在胃癌治療中的作用主要是輔助性的或姑息性的.多用于綜合治療,放療的主要形式有術(shù)前放療,術(shù)中放療,術(shù)后放療和姑息性放療等四種.據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道術(shù)前放療可使根治手術(shù)切除率提高2%左右,使中晚期胃癌5年生存率提高1%~2.5%. 三,化學(xué)治療 胃癌切除術(shù)后除少數(shù)病人外,大多需行術(shù)后化療.其原因系術(shù)后可能殘存有癌細(xì)胞,或者有的胃癌手術(shù)難以完全清除,或者通過淋巴或血液系統(tǒng)存在轉(zhuǎn)移病灶.實(shí)踐證明胃癌術(shù)后配合化療與單純性手術(shù)比較,前者生存期要長(zhǎng),術(shù)后復(fù)發(fā)較少.這就是醫(yī)生為什么常常在術(shù)前給病人安排化療的道理. 四,中醫(yī)治療 中晚期胃癌手術(shù)的可能性不大,即便能夠手術(shù)也僅為姑息性的局部切除,臨床上,中晚期胃癌的治療多采用放化療聯(lián)合中醫(yī)藥治療的綜合手段,以充分結(jié)合各治療方法的優(yōu)勢(shì).中藥認(rèn)為本病多屬于"反胃","胃脘痛"的范疇.病機(jī)是由于飲食不節(jié),憂思過度,脾胃損傷,運(yùn)化失司,痰濕內(nèi)生,氣結(jié)痰凝久則成積. 五,西醫(yī)治療 胃癌的治療原則是:早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療. 胃癌治療方案的選擇:①I期胃癌可視為早期癌,以根治性手術(shù)切除為主.一般不主張輔助化療.②Ⅱ期胃癌可視為中期,根治性手術(shù)切除為主,術(shù)后常規(guī)輔以化療,生物治療.③Ⅲ期胃癌已是進(jìn)展期,手術(shù)以擴(kuò)大根治性切除為主,術(shù)后更應(yīng)強(qiáng)調(diào)化療,放療,中西醫(yī)結(jié)合療法等綜合性療法.④Ⅳ期胃癌屬晚期,多數(shù)病例已不能切除原發(fā)或轉(zhuǎn)移灶,以非手術(shù)治療為主. 六,免疫治療 免疫治療的適應(yīng)證包括: ①早期胃癌根治術(shù)后適合全身應(yīng)用免疫刺激劑; ②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內(nèi)直接注射免疫刺激劑; ③晚期病人伴有腹水者適于腹腔內(nèi)注射免疫增強(qiáng)藥物. 七,中藥治療 胃癌是常見的惡性腫瘤之一.胃癌的常見癥狀為上腹部不適或上腹部疼痛,進(jìn)食后癥狀往往加劇,隨著病情進(jìn)展疼痛加劇,發(fā)作頻繁,并向腰背部放射,同時(shí)常伴有食欲不振,疲倦乏力,惡心嘔吐,胃部灼熱,面色萎黃,形體消瘦等癥狀.中藥認(rèn)為本病多屬于"反胃","胃脘痛"的范疇.病機(jī)是由于飲食不節(jié),憂思過度,脾胃損傷,運(yùn)化失司,痰濕內(nèi)生,氣結(jié)痰凝久則成積. 中草藥治癌有以下特點(diǎn): 1.具有較強(qiáng)的整體觀念.腫瘤雖然是生長(zhǎng)在身體的某一局部,但實(shí)際上是一種全身性疾病.對(duì)多數(shù)的腫瘤病人來說,局部治療是不能解決根治問題的,而中醫(yī)由于從整體觀念出發(fā),實(shí)施辨證論治,既考慮了局部的治療,又采取扶正培本的方法,對(duì)于改善患者的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用. 2.可以彌補(bǔ)手術(shù)治療,放射治療,化學(xué)治療的不足.手術(shù)固然能切除癌腫,但還有殘癌,或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或血管中癌栓存在等,運(yùn)用中醫(yī)中藥術(shù)后長(zhǎng)期治療,可以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;放療,化療治療對(duì)消化道和造血系統(tǒng)有相當(dāng)?shù)母弊饔?運(yùn)用中醫(yī)中藥治療既能減輕放,化療的副作用,又能加強(qiáng)放療,化療的效果,對(duì)于晚期癌癥患者或不能手術(shù)和放療,化療的可以采用中醫(yī)中藥治療. 3.不影響勞動(dòng)力.癌癥患者在局部狀況好轉(zhuǎn)的同時(shí),全身狀況也得到改善. 4.副作用小.(1)改變不良飲食習(xí)慣:避免暴飲暴食,三餐不定;進(jìn)食不宜過快,過燙,過硬. (2)不良嗜好:吸煙,飲酒等不良的嗜好要改變 (3)心理方面因素:現(xiàn)在社會(huì)人們?cè)谌粘I钪械膲毫^大,當(dāng)這種壓力過大又得不到釋放的時(shí)候,便會(huì)對(duì)身體造成傷害 (4)其它注意:A.認(rèn)真做好糧食的防霉去霉工作,保護(hù)食用水的衛(wèi)生. B.積極治療癌前病變,有慢性胃病的患者要及時(shí)治療,定期觀察. C.積極保護(hù)環(huán)境,減少環(huán)境污染. D.對(duì)高發(fā)區(qū)及高危人群進(jìn)行胃癌及癌前病變的普查普治
2024-10-14 02:28
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬,據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國(guó)消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì),42%的胃癌患者在我國(guó),其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國(guó)胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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