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回答1
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王喆 主任醫(yī)師
沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科(腦外科)
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你好,對(duì)于谷草轉(zhuǎn)氨酶升高患者,常見(jiàn)的疾病為肝臟以及心臟方面的疾病,當(dāng)肝臟受損時(shí),如果受損較嚴(yán)重時(shí),會(huì)導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,由于谷草轉(zhuǎn)氨酶也由分泌,如果發(fā)生心衰或有冠心病等慢性心臟病史,也會(huì)導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,要完善檢查才能明確病因,明確病因后才能進(jìn)一步治療。
2018-11-26 12:11
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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轉(zhuǎn)氨酶是體內(nèi)氨基酸代謝過(guò)程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)各種原因使肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒,造成肝細(xì)胞膜通透性增加或肝細(xì)胞破壞時(shí),轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)由肝細(xì)胞釋放入血,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。但是,轉(zhuǎn)氨酶并非肝臟所特有,在身體其它部位如心肌、骨骼肌、腎臟、胰腺及腦組織中也含有一定數(shù)量的轉(zhuǎn)氨酶,當(dāng)這些組織器官發(fā)生病變時(shí)(如急性心梗、胰腺炎、腎盂腎炎、乙型腦炎、腦卒中、甲亢、糖尿病等),同樣會(huì)引起血中轉(zhuǎn)氨酶不同程度的升高。一句話,引起轉(zhuǎn)氨酶升高的病變可以在肝內(nèi),也可以在肝外。一般說(shuō)來(lái),肝外病變所致的轉(zhuǎn)氨酶升高多半是輕度升高,如果血清轉(zhuǎn)氨酶值超過(guò)正常上限(40單位)2.5倍,并且持續(xù)半個(gè)月以上,肝膽疾病可能性大;如果測(cè)定結(jié)果超過(guò)正常上限20倍,則基本可以斷定是肝膽疾病引起,并主要是肝細(xì)胞損傷所致,但絕不能武斷地認(rèn)定就是肝炎。這是因?yàn)槲覀兯f(shuō)的肝炎,通常是指由嗜肝細(xì)胞病毒引起的病毒性肝炎,包括甲、乙、丙、丁、戊等型別。而由細(xì)菌、寄生蟲(chóng)或酗酒引起的肝膿腫、肝吸蟲(chóng)、肝囊蟲(chóng)、肝結(jié)核、酒精性肝病等也可致肝損害及轉(zhuǎn)氨酶升高。另外,轉(zhuǎn)氨酶是經(jīng)膽道系統(tǒng)排泄進(jìn)入小腸,當(dāng)各種原因引起膽道梗阻時(shí),勢(shì)必影響轉(zhuǎn)氨酶的排泄,而使血中轉(zhuǎn)氨酶升高,這種情況主要見(jiàn)于膽石癥、膽道蛔蟲(chóng)、壺腹周?chē)⒁阮^癌等。化學(xué)藥物因素也是造成轉(zhuǎn)氨酶升高的一個(gè)重要原因,如紅霉素、四環(huán)素、抗癆藥、化療藥、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥、酮康唑甚至某些中藥(如半夏、檳榔、青黛等)對(duì)肝臟皆有損害,可引起藥物性肝炎。此外,長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)(如四氯化碳、某些重金屬、砒霜等)還可引起中毒性肝炎。其它如發(fā)燒、流感以及女性月經(jīng)期、孕期均可有轉(zhuǎn)氨酶輕度升高;另外,劇烈活動(dòng)之后,乳酸在體內(nèi)大量生成、積聚,使機(jī)體相對(duì)缺氧及低血糖,致使肝細(xì)胞膜通透性增加,引起轉(zhuǎn)氨酶升高。解決的辦法是不喝酒,不要過(guò)度疲勞。有些治療感冒或其他病的藥品也可以造成轉(zhuǎn)氨酶的臨時(shí)升高,如果過(guò)段時(shí)間還沒(méi)有減少,就要去醫(yī)院做細(xì)致的檢查了。可以打的。轉(zhuǎn)氨酶高本身不是病。只是說(shuō)明肝功能部分異常。
2016-06-18 06:10
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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1、病毒性肝炎這是引起谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高最常見(jiàn)的疾病,各類急、慢性病毒性肝炎,均明顯使得谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高,但其上升幅度與肝臟病變嚴(yán)重程度并不完全一致。同時(shí),膽紅素、鋅濁度和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶亦可升高。
2、中毒性肝炎多種藥物和化學(xué)制劑,如紅霉素、四環(huán)素、異煙肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕藥等都能引起膽紅素及谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高,但慢性指標(biāo)變化較少,并常伴有其他過(guò)敏反應(yīng)。停藥后,谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高可恢復(fù)正常。
3、酒精性肝病近年來(lái),酒精性肝病的發(fā)病率逐步上升。大量或長(zhǎng)期飲酒者可發(fā)生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高,臨床表現(xiàn)與肝炎相似。患脂肪肝時(shí)血中膽固醇、甘油三酯的水平多增高。
4、肝硬化與肝癌肝硬化活動(dòng)時(shí),膽紅素和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高,對(duì)于膽紅素和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高應(yīng)該積極治療。原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者轉(zhuǎn)氨酶大多正常或輕度谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高。但堿性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高,B型超聲波或CT檢查有助于疾病的診斷。
5、膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí),常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高。炎癥控制后,谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高現(xiàn)象消失,可做B超或X線檢查。
6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高,患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽(yáng)性體征及心電圖異常。
7、其他某些感染性疾病,如肺炎、傷寒、結(jié)核病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等,都有谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的現(xiàn)象,但這些疾病各有典型的臨床表現(xiàn),并可借助實(shí)驗(yàn)室檢查,明確診斷。
此外,急性軟組織損傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期,亦可出現(xiàn)一過(guò)性谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高。
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因有許多,如:急性肝炎、服用藥物(尤其是對(duì)肝臟有損害的藥物)、長(zhǎng)期飲酒或一次飲用較大劑量時(shí),以及某些膽道疾病、心臟病時(shí)的心力衰竭,發(fā)熱等等病癥,均可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。原因1:大量或長(zhǎng)期飲酒者谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高。原因2:肝硬化與肝癌肝硬化活動(dòng)時(shí),一般都會(huì)出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高,應(yīng)該積極治療。原因3:膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí),常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。原因4:心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí),谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均偏高,患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽(yáng)性體征及心電圖異常。原因5:病毒性肝炎這是引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高最常見(jiàn)的疾病,如乙肝、丙肝等均可導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。原因6:中毒性肝炎多種藥物和化學(xué)制劑都能引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高,但停藥后,谷丙轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常。原因7、其他某些感染性疾病,如肺炎、傷寒、結(jié)核病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等,都有谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的現(xiàn)象。谷草轉(zhuǎn)氨酶高,建議不要熬夜,不要再喝酒,休息好。做好養(yǎng)肝護(hù)肝工作,防止病變引發(fā)肝硬化,甚至肝癌,前期可以用五味子的(體恒健養(yǎng)肝片)調(diào)理,五味子對(duì)調(diào)節(jié)肝臟平衡是很不錯(cuò)的,調(diào)理后一般轉(zhuǎn)氨酶會(huì)下降。
2016-06-18 06:25
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李希弘 醫(yī)師
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全科
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轉(zhuǎn)氨酶高的原因,比較多,具體病因需要進(jìn)一步確診,譬如,脂肪肝,酒精肝,病毒性肝炎或藥物性肝損傷等等。轉(zhuǎn)氨酶高低,作為衡量肝功能的主要參考,但不是充分的參考指標(biāo),大部分情況下,轉(zhuǎn)氨酶越高肝損傷越重,但是轉(zhuǎn)氨酶正常,不能完全與肝功正常劃等號(hào)。單純的降低轉(zhuǎn)氨酶,停藥后還是會(huì)反彈的,真正降低轉(zhuǎn)氨酶的辦法是恢復(fù)肝功能,肝功能恢復(fù)后,如果是病毒性肝炎的話,病毒指標(biāo)也會(huì)慢慢的下降,治療方面建議用中醫(yī),可以用含五味子和微量元素硒的體恒健養(yǎng)肝片來(lái)治療防治,在治療的同時(shí)需要多注意休息,糾正你的不良生活飲食習(xí)慣,譬如戒酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)質(zhì)量比較高的食物,水果及蔬菜且平衡飲食。
2016-06-18 06:31
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶。普遍存在于動(dòng)物、植物組織和微生物中,心肌、腦、肝、腎等動(dòng)物組織以及綠豆芽中含量較高。當(dāng)肝臟細(xì)胞損傷時(shí),GPT釋放到血液內(nèi),于是血液內(nèi)酶活力明顯地增加。在臨床上測(cè)定血液中轉(zhuǎn)氨酶活力可作為診斷的指標(biāo)。如測(cè)定GPT活力可診斷肝功能的正常與否,急性乙肝患者血清中GPT活力可明顯地高于正常人,這也就是谷草轉(zhuǎn)氨酶高的原因。希望對(duì)你有用,記得要去醫(yī)院治療啊
2016-06-18 06:39
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