懷孕 43 天 B 超孕囊小且出血，可能由多種原因引起，包括先兆流產、孕酮水平低、胚胎發育異常、子宮相關疾病、孕婦勞累等。身體不適時，要及時看醫生，根據醫囑進行治療，切勿自己胡亂用藥。
1. 先兆流產：懷孕早期胚胎與子宮附著尚不穩固，易出現先兆流產，表現為孕囊小和出血。此時孕婦應臥床休息，減少活動，必要時在醫生指導下使用黃體酮注射液、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素進行保胎。
2. 孕酮水平低：孕酮對維持妊娠至關重要，孕酮不足會影響孕囊發育，導致出血。可通過補充孕激素改善，如醋酸甲羥孕酮片、炔諾酮片等，但需遵醫囑使用。
3. 胚胎發育異常：如染色體異常，可能導致胚胎質量不佳，引起孕囊小和出血。這種情況需要進一步檢查，如絨毛膜穿刺等，以評估胚胎能否繼續發育。
4. 子宮相關疾病：像子宮腺肌病、子宮息肉等，會影響子宮內環境，不利于孕囊生長，引發出血。通常需根據具體病情，采取藥物或手術治療。
5. 孕婦勞累：孕期過度勞累，身體負擔加重，可能引發孕囊小和出血。孕婦應保證充足休息，避免重體力勞動和劇烈運動。
總之，懷孕 43 天出現孕囊小且出血的情況較為復雜，孕婦應及時到正規醫院產科就診，進行相關檢查，明確原因，并在醫生的指導下采取相應的治療措施。