前置胎盤是指妊娠 28 周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口。其成因復雜，包括多次刮宮或分娩、子宮手術史、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩、輔助生殖技術受孕等。前置胎盤可能導致產(chǎn)前出血、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫等。 1.多次刮宮或分娩：多次刮宮或分娩會損傷子宮內膜，使子宮蛻膜血管生長不全，當受精卵植入時，血液供應不足，為獲取足夠營養(yǎng)，胎盤面積擴大，延伸至子宮下段。 2.子宮手術史：如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術等，子宮切口處瘢痕愈合不良，影響胎盤附著。 3.胎盤異常：胎盤面積過大或形狀異常，如副胎盤等，容易延伸至子宮下段。 4.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩：受精卵到達子宮腔后，滋養(yǎng)層尚未發(fā)育到能著床的階段，繼續(xù)下移，著床于子宮下段。 5.輔助生殖技術受孕：通過輔助生殖技術受孕的孕婦，發(fā)生前置胎盤的風險相對較高。 總之，前置胎盤對孕婦和胎兒都有一定風險。孕婦要按時產(chǎn)檢，一旦發(fā)現(xiàn)異常出血應及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，以保障母嬰安全。

正常的胎盤附著處在子宮體部的后壁、前壁或側壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處，位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。根據(jù)胎盤下緣與宮頸內口的關系,前置胎盤有三種類型：邊緣性,部分性,完全性.前置胎盤的類型可因診斷時期不同而改變,妊娠中期(孕13-27周末)B超檢查發(fā)現(xiàn)胎盤前置者,不易診斷為前置胎盤,而應稱胎盤前置狀態(tài).是妊娠晚期出血的主要原因之一，為妊娠期的嚴重并發(fā)癥。什么原因引起前置胎盤目前尚未明確。可能與以下因素有關：①子宮內膜不健全，產(chǎn)褥感染、多產(chǎn)、上環(huán)、多次刮宮、剖宮產(chǎn)等手術，引起子宮內膜炎，子宮內膜缺損，血液供應不足，為了攝取足夠營養(yǎng)，胎盤代償性擴大面積，伸展到子宮下段。②孕卵發(fā)育遲緩，在到達宮腔時滋養(yǎng)層尚未發(fā)育到能著床階段，繼續(xù)下移植入子宮下段。③胎盤面積過大，如多數(shù)妊娠盤常伸展到子宮下段。前置胎盤的癥狀妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無痛性反復陰道出血是前置胎盤的主要癥狀，偶有發(fā)生于妊娠20周者。陰道出血發(fā)生時間的早晚，反復發(fā)作的次數(shù)，出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關系。完全性前置胎盤往往初次出血的時間早，約在妊娠28周左右，反復出血次數(shù)頻，量較多，有時一次大量出血即可使病人陷入休克狀態(tài)；邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚，多在妊娠37～40周或臨產(chǎn)后，量也較少；部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介于兩者之間。臨產(chǎn)后每次陣縮時，子宮下段向上牽引，出血往往隨之增加。部分性和邊緣性前置胎盤患者，破膜后胎先露如能迅速下降，直接壓迫胎盤，流血可以停止。破膜有利于胎先露對胎盤的壓迫。由于反復多次或大量陰道出血，產(chǎn)婦可以出現(xiàn)貧血，其貧血程度與出血量成正比，出血嚴重者即陷入休克，胎兒發(fā)生缺氧、窘迫，以致死亡。B超檢查胎盤定位準確率達95%以上，并且可以重復檢查。根據(jù)你的情況,你一定要注意休息,積極產(chǎn)前檢查,嚴密監(jiān)護.

前置胎盤有一定的危險性。前置胎盤發(fā)生的原因通常是子宮內膜不健全，生育或流產(chǎn)過多，刮宮過度使子宮內膜受損感染；或雙胎時由于需要較多的血液供給，胎盤較大而且向下延伸；或受精卵發(fā)育遲緩，到達宮腔底部時缺乏種植能力繼續(xù)下移到子宮下段，植入宮壁，形成前置胎盤。前置胎盤最典型的癥狀是妊娠晚期出現(xiàn)無痛性反復的陰道出血。出血往往發(fā)生在不知不覺中，有時孕婦一覺醒來，才發(fā)現(xiàn)自己臥在血泊之中。有的孕婦出血只一次，有的則反復出血，而且出血量一次比一次多。小量反復出血易導致貧血，大量出血可致休克，不及時處理，可危及母嬰生命。前置胎盤對母體的影響主要是產(chǎn)后出血和感染。由于胎盤附著在子宮下段，組織薄而脆，分娩時易導致撕裂出血，而且子宮下段收縮力弱，產(chǎn)后胎盤不易完全剝離，可引起產(chǎn)后出血，加之反復出血，孕婦常合并貧血，因而抵抗力低下，易患產(chǎn)后感染。前置胎盤對胎嬰兒也有較大影響。前置胎盤反復出血，容易引起早產(chǎn)；前置胎盤部分的早剝、受壓可使胎盤缺血缺氧，易引起胎兒宮內窒息；由于胎盤占據(jù)子宮下段的位置，妨礙了胎頭進入產(chǎn)婦的骨盆入口，以致胎位異常如臀位，橫位發(fā)生率高出一般。早產(chǎn)和缺氧是胎嬰兒死亡的常見原因。如果醫(yī)院對你的診斷無誤的話。你平時應盡量減少活動，多臥床，而且應該是頭低腳高（是整個床成一個斜坡狀，醫(yī)院保胎就是如此的）。你還應該密切注意你的陰道出血狀況，特別是妊娠晚期不論陰道出血多少，均應及時去醫(yī)院明確診斷，早期接受治療，以免延誤病情而危及母嬰生命。祝你平安分娩！

懷孕四個月了，做B超檢查我是胎盤位置低，上面寫的是胎盤后壁下緣覆蓋子宮口1.2CM.像我這種情況是完全性前置（中央性前置胎盤）、部分性前置胎盤還是邊緣性前置胎盤，我這種算是嚴重的嗎。能長時間坐著嗎，真的是好擔心！有了解的嗎，謝謝親們幫我解答寶寶名“清如”，所清如者正是“玉壺冰”；“玉壺冰”者，純潔無瑕，如冰晶瑩，似玉溫潤，這是一種純潔完美的品格。也代表了對寶寶人生品格修養(yǎng)的美好期待和祝愿。如需寶寶取名//可/在/百度//上搜/索/“/鄧/博/士//的/主/頁/”/查/看/他/的/文/章，/我/之/前/拜/讀/之/后/收/益/匪/淺/！/也/希/望/能/對/你/有/幫/助愿/您/為/寶/寶/取/到/好/名/字/。。最后祝天下寶寶健康快樂！希望對你有幫助！

什么是前置胎盤胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處，位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，為妊娠期的嚴重并發(fā)癥。多見于經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦。什么原因引起前置胎盤目前尚未明確。可能與以下因素有關：①子宮內膜不健全，產(chǎn)褥感染、多產(chǎn)、上環(huán)、多次刮宮、剖宮產(chǎn)等手術，引起子宮內膜炎，子宮內膜缺損，血液供應不足，為了攝取足夠營養(yǎng)，胎盤代償性擴大面積，伸展到子宮下段。②孕卵發(fā)育遲緩，在到達宮腔時滋養(yǎng)層尚未發(fā)育到能著床階段，繼續(xù)下移植入子宮下段。③胎盤面積過大，如多數(shù)妊娠盤常伸展到子宮下段。前置胎盤有什么癥狀妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無痛性反復陰道出血是前置胎盤的主要癥狀，偶有發(fā)生于妊娠20周者。陰道出血發(fā)生時間的早晚，反復發(fā)作的次數(shù)，出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關系。完全性前置胎盤往往初次出血的時間早，約在妊娠28周左右，反復出血次數(shù)頻，量較多，有時一次大量出血即可使病人陷入休克狀態(tài)；邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚，多在妊娠37～40周或臨產(chǎn)后，量也較少；部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介于兩者之間。臨產(chǎn)后每次陣縮時，子宮下段向上牽引，出血往往隨之增加。部分性和邊緣性前置胎盤患者，破膜后胎先露如能迅速下降，直接壓迫胎盤，流血可以停止。破膜有利于胎先露對胎盤的壓迫。由于反復多次或大量陰道出血，產(chǎn)婦可以出現(xiàn)貧血，其貧血程度與出血量成正比，出血嚴重者即陷入休克，胎兒發(fā)生缺氧、窘迫，以致死亡。前置胎盤需要做哪些檢查腹部檢查與正常妊娠相同。失血量過多胎兒宮內缺氧，發(fā)生窘迫。嚴重者胎死宮內。臨產(chǎn)者，有陣發(fā)性宮縮，如在恥骨聯(lián)合上方或兩側聽到與母體脈搏一致的吹風樣雜音，可考慮胎盤位于子宮下段的前面，如位于后面則聽不到胎盤血流雜音。B超檢查胎盤定位準確率達95%以上，并且可以重復檢查。如何治療前置胎盤的治療原則是控制出血、糾正貧血、預防感染，正確選擇結束分娩的時間和方法。原則上以產(chǎn)婦安全為主，在母親安全的前提下，盡量避免胎兒早產(chǎn)，以減少其死亡率。（一）期待療法　妊娠36周前，胎兒體重小于2500g，陰道出血量不多，孕婦全身情況好，胎兒存活者，可采取期待療法。1．絕對臥床休息，可給鎮(zhèn)靜劑，如魯米那0.03，或利眠寧10mg，或安定5mg，口服3次/日。2．抑制宮縮，舒喘靈2.4-4.8mg，4-6小時一次，宮縮停止后給予維持量。3．糾正貧血，硫酸亞鐵0.3，口服3次/日，必要時輸血。4．抗菌素（青霉素，先鋒霉素）預防感染。5．地塞米松10mg，肌注或靜推，1次/日，連續(xù)三天，促進胎肺成熟。6．嚴密觀察病情，同時進行有關輔助檢查，如B超檢查、胎兒成熟度檢查等，如大量出血、反復出血，酌情終止妊娠。（二）終止妊娠　適于入院時大出血休克、前置胎盤期待療法中又發(fā)生大出血休克、或近預產(chǎn)期反復出血、或臨產(chǎn)后出血較多，都需要采取積極措施終止妊娠。終止妊娠的方式有二：剖宮產(chǎn)術（處理前置胎盤的主要手段），術前應積極糾正休克，輸液、輸血補充血容量，術中注意選擇子宮切口位置，盡可能避開胎盤；陰道分娩　陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的，此法僅適用于邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位。在臨產(chǎn)后發(fā)生出血，但血量不多，產(chǎn)婦一般情況好，產(chǎn)程進展順利，估計在短時間內可以結束分娩者。決定陰道分娩后，行手術破膜，破膜后胎頭下降，壓迫胎盤，達到止血，并可促進子宮收縮，加速分娩，此方法對經(jīng)產(chǎn)婦的效果較好。