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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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子宮內膜在子宮以外的其他地方生長發育并引起疼痛等不適,稱為子宮內膜異位癥。估計人群中約15%的婦女患異位癥。病因至今仍不十分清楚,以經血倒流最受重視。痛經和不孕是異位癥的主要癥狀。 治療方法主要分手術和藥物兩大類,根據病人年齡、病情輕重和有沒有生育要求等綜合考慮。治療方法應因人而異。 一、手術治療:最早用于子宮內膜異位癥的治療,至今仍然是主要手段之一。治療主要適合于病情較重或疼痛嚴重而藥物治療無效者; (一)保守性手術:僅切除內膜異位病灶,保留卵巢和子宮。適用于年輕、想保存生育機能者,術后大約50%-60%能懷孕。但疼痛復發率較高; (二)半根治性手術:切除異位病灶的同時切除子宮,至少要保留部分卵巢。適用于已生育、年齡在35歲以上、疼痛頑固或同時伴有子宮病變者,半根治性手術可根治痛經,術后異位癥復發的機會很少。 (三)根治性手術:切除雙側附件及子宮,可根治子宮內膜異位癥,適用于更年期婦女;近年來,廣泛開展腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥,開腹手術能做的手術腹腔鏡手術均能完成。此外,腹腔鏡手術還具有創傷小、恢復快和術后盆腔粘連少等優點。 術后癥狀緩解率及妊娠率可達到開腹手術的效果。越來越受到人們的重視; 二、藥物治療:適用于病情較輕、卵巢巧克力囊腫不大者。療程一般為6-9個月。若作為手術前后的輔助治療,療程可縮短為3-6個月。 (一)丹那唑,副反應雖較多見,但大多數不重,無需停藥。偶爾有肝功過高者,宜及時停藥并給于保肝治療; (二)內美通,副反應輕,而且用藥方便; (三)孕激素類藥物,婦康片、婦寧片、安宮黃體酮等,適用于經濟負擔較重,不能服用丹那唑或內美通者,但促生育的作用較小,用藥期間亦應定期檢查肝功; (四)避孕藥:如復方18甲,需注意,避孕藥內的雌激素可刺激子宮肌瘤長大,故有肌瘤者慎用; (五)促性腺激素釋放激素激動劑,長期用藥可能引起骨質疏松。適用于更年期婦女,尤其是合并子宮肌瘤者; (六)三苯氧胺,它不抑制排卵,緩解痛經效果好,副反應小,對異位癥的體征療效差,適合于癥狀重而體征輕者; 以上藥物的濃度及用法,須遵醫囑;
2016-06-18 23:19
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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當具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位時,稱子宮內膜異位癥。異位子宮內膜多累及盆腔腹膜和卵巢,如果在某種因素干擾下,具有活性的子宮內膜組織“跑”到人體其他部位,如子宮肌層內,形成子宮腺肌癥、腺肌瘤,若異位發生在卵巢,則形成巧克力囊腫,也可發生在子宮骶韌帶、腸壁、剖腹產手術疤痕,陰道側切刀口上,少數可異位到肺、胃、膀胱、口唇、鼻腔等。異位的子宮內膜組織隨經血逆流人盆腔,在子宮以外的部位種植,并同月經一起周期性地出血,由于這些血液沒有出路,可逐漸瘀積增大,造成痛經、不育、巧克力囊腫等。內異癥在組織學上是良性的,但臨床行為及表現和惡性腫瘤一樣增生、浸潤、擴散甚至經血管播散和遠處轉移。只要有卵巢組織分泌激素,該病就逐漸加重,所以說該病是一種雌激素依賴性疾病,是一種“現代病”,被稱為“良性癌".子宮內膜異位癥雖是一種良性疾病,不是癌癥,不會有生命危險,但卻有與惡性疾病相似的表現,諸如:局部或遠處轉移及周圍組織的粘連,對其它組織或器官的侵襲和破壞。是造成術后復發率極高的主要原因,嚴重的影響中青年婦女的健康和生活質量。
2016-06-18 23:25
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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針對什么叫子宮內膜異位這個問題一定要得到重視,關于什么叫子宮內膜異位為你解答如下:子宮內膜異位癥(簡稱內異癥)西醫與中醫見解不同,西醫的說法:是由具有生長功能的子宮內膜出現于子宮體腔內壁以外部位引起的疾患。如果在某種因素干擾下,具有活性的子宮內膜組織“跑”到人體其他部位,如子宮肌層內,形成子宮肌腺癥、腺肌瘤,若異位發生在卵巢,則形成巧克力囊腫,也可發生在子宮骶韌帶、腸壁、剖腹產手術疤痕,陰道側切口上,少數可異位到肺、胃、膀胱、口唇、鼻腔等異位的子宮內膜組織隨經血逆流入盆腔,在子宮以外的部位種植,并同月經一起周期性地出血。由于這些血液沒有出路,可逐漸瘀積增大,造成痛經、不孕、巧克力囊腫等。內異癥在組織上是良性的,但臨床行為及表現和惡性腫瘤一樣增生、侵潤、擴散甚至經血管播散和遠處轉移。只要有卵巢組織分泌激素,該病就逐漸加重,所以說該病是一種雌激素依賴性疾病,是一種現代病,西醫認為子宮內膜異位癥屬于雌激素依賴性疾病,治療采取口服類雄性激素藥
2016-06-18 23:32
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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子宮內膜異位癥(以下簡稱內異癥)是一種常見的婦科疾病,無論已婚、未婚,皆會發生,在育齡婦女中有10%的發病率,并有明顯上升的趨勢成為一種“現代病”,其中80%的病人有明顯痛經,50%合并不孕、不育。 內異癥雖是一種良性疾病,不是癌癥,不會有生命危險,但卻有與惡性疾病相似的表現,諸如:局部遠處轉移與周圍組織的粘連,對其它組織或器官的侵襲和破壞。且極易復發,嚴重的影響青中年婦女的健康和生活質量。這種病是可以治療的,中西醫都可以。
2016-06-18 23:39
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。據統計,約70%的子宮內膜異位癥患者有典型的繼發痛經、性交不快或性交痛、不育及月經改變。當子宮內膜異位癥發生于其它特殊部位時,可出現許多其它令人迷惑的臨床表現。建議可以使用中藥來進行調理治療,像婦炎丸對于子宮內膜異位效果就挺好的!
2016-06-18 23:47
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什么是子宮內膜異位癥? 子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內膜異位癥即隨月經周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產生少量“月經”而引起種種臨床現象。子宮內膜異位癥的臨床表現有時與病變程度很不相符,臨床表現很嚴重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結構嚴重變形的患者,其臨床表現卻很少。 查看全文»