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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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便后出血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤等原因引起。 1.痔瘡:是常見的肛腸疾病,排便時(shí)痔核受到摩擦破裂可導(dǎo)致出血。癥狀較輕時(shí)可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴緩解;嚴(yán)重時(shí)可能需要外用痔瘡膏,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,或口服地奧司明片等藥物治療。 2.肛裂:多因大便干結(jié)引起肛門撕裂,表現(xiàn)為便后出血伴肛門疼痛。可通過增加膳食纖維攝入、保持肛門清潔來改善。局部涂抹硝酸甘油軟膏,有助于緩解癥狀。 3.腸道炎癥:如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等,炎癥刺激腸道黏膜導(dǎo)致出血。需使用美沙拉嗪等藥物治療,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。 4.腸道息肉:息肉表面黏膜破損可引起出血。較小的息肉可在腸鏡下切除,較大的可能需要手術(shù)治療。 5.腸道腫瘤:腫瘤組織破潰出血,常伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診后多采取手術(shù)、放化療等綜合治療。 便后出血的原因多樣,若出血頻繁、量大或伴有其他不適,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如肛門指診、腸鏡等,以明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-10-13 14:22
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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患者女性,22歲,診斷為痔瘡(內(nèi)痔).建議到正規(guī)醫(yī)院普外科進(jìn)行檢查,做直腸指診,根據(jù)檢查結(jié)果,制定治療計(jì)劃.1,葷素搭配,或者減少痔瘡的發(fā)生或減輕癥狀.2,定時(shí)排便,忌忍忌努:養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣,不強(qiáng)忍排便意識(shí),不努便,減輕肛門直腸部的充血癥狀.3,忌辛辣刺激食物:忌過食生蔥,姜,蒜,以及胡椒,特別是辣椒等食物4,勞逸結(jié)合:工作和生活中,要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,過度勞累,負(fù)重或下蹲久行,久坐等都可使肛門直腸部靜脈淤積或活動(dòng)過少,靜脈曲張.可以一方面促進(jìn)血液循環(huán).5,提肛運(yùn)動(dòng)當(dāng)提倡:無論勞作負(fù)重,久行下蹲,還是久坐,最終都能引起直腸部位靜脈淤積,曲張,因此,加強(qiáng)局部的運(yùn)動(dòng)對(duì)減少局部靜脈淤積,以及靜脈曲張都有很大的益處6,接受痔瘡手術(shù)的病人,手術(shù)前應(yīng)解除思想顧慮.一般手術(shù)當(dāng)日進(jìn)少渣飲食,次日改普通飲食,有的患者不敢多吃,怕大便引起疼痛,傷口感染等.為了保持大便通暢,可讓患者多吃水果和蔬菜,如香蕉,橘子,芹菜,菠菜等易消化少脂肪的食物.忌煙酒及辛辣的蔥,姜,蒜類7,.盡量不久坐,久站,別讓血流滯于肛門.8,孕婦患痔,要避免入坐久久立,防止便秘,并應(yīng)及時(shí)矯正胎位.多吃蔬菜,水果和植物油,適當(dāng)吃些芝麻,蜂蜜,保持當(dāng)大便通暢.9,便后泡溫水30分鐘,一方面清潔,一方面促進(jìn)血液循環(huán).10,運(yùn)動(dòng)(至少15分鐘,汗出時(shí)避風(fēng),持之以恒)可促進(jìn)血液循環(huán).11,接受痔瘡手術(shù)的病人,手術(shù)前應(yīng)解除思想顧慮.一般手術(shù)當(dāng)日進(jìn)少渣飲食,次日改普通飲食,有的患者不敢多吃,怕大便引起疼痛,傷口感染等.
2024-10-13 14:22
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!感謝對(duì)我們的信任和支持!一般痔瘡周圍的出血多是鮮血,如果有血塊,黑便多為上消化道出血(如:胃潰瘍等等)大量的上消化道出血多是嘔血了!一般無痛性肛門出血多為:直腸息肉,直腸癌,內(nèi)痔出血特點(diǎn)是無痛,血色鮮紅,便時(shí)出現(xiàn).出血量一般不大,但有時(shí)也可較大量出血.便后出血自行停止.便秘糞便干硬,飲酒及進(jìn)食刺激性食物等是出血的誘因.內(nèi)痔,外痔的區(qū)別參考內(nèi)痔是指在齒線以上發(fā)生的痔,表面為粘膜,主要表現(xiàn)為程度不等的出血,一般無疼痛,但有血栓形成成嵌頓時(shí)則有劇烈疼痛;外痔是指在齒線以下發(fā)生的痔,表面為皮膚,主要有結(jié)締組織性,靜脈曲張性,血栓性,炎性四種,皮膚不發(fā)生破潰時(shí)無出血.前兩種一般無明顯不適,后兩種則有明顯疼痛.大便時(shí)看到流血,滴血或者糞便中帶有血液或膿血,多數(shù)是由痔瘡引起的;肛裂的出血呈鮮紅色,伴有肛門劇痛;大便帶血,血色暗紅或大便色黑暗,那是消化道出血所致.排便時(shí)有腫物脫出肛門,伴有肛門潮濕或有粘液,多數(shù)是由內(nèi)痔脫出或直腸粘膜脫出;如果肛門有腫塊,疼痛激烈,腫塊表面色暗,呈圓形,可能是患了血栓性外痔;肛門腫塊伴局部發(fā)熱疼痛,是肛周膿腫的癥狀;觸診肛門有條索裝物,并有少量膿液自潰口出,是肛瘺的表現(xiàn).建議到正規(guī)醫(yī)院檢查!菏澤張氏痔瘺研究所祝早日康復(fù)!
2024-10-13 14:22
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般懷孕期都是會(huì)有痔瘡的到你便秘的時(shí)候因?yàn)榇蟊闾昧Γ詫?dǎo)致痔瘡的破裂才會(huì)有出血的現(xiàn)象的。
2024-10-13 14:22
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!感謝對(duì)我們的信任和支持!首先我們來了解一下肛門周圍的疾病!什么是痔瘡:人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán),稱為痔,又名痔瘡,痔核,痔病,痔疾等.痔瘡的分類:醫(yī)學(xué)所指痔瘡包括內(nèi)痔,外痔,混合痔,內(nèi)痔是長在肛門管起始處的痔,如果膨脹的靜脈位于更下方,幾乎是在肛管口上,這種曲張的靜脈就叫外痔.外痔有時(shí)會(huì)脫出或突現(xiàn)于肛管口外.但這種情形只有在排便時(shí)才會(huì)發(fā)生,排便后它又會(huì)縮回原來的位置.無論內(nèi)痔還是外痔,都可能發(fā)生血栓.在發(fā)生血栓時(shí),痔中的血液凝結(jié)成塊,從而引起疼痛.痔瘡的癥狀:1,便時(shí)出血,特點(diǎn)是無痛,血色鮮紅,便時(shí)出現(xiàn).出血量一般不大,但有時(shí)也可較大量出血.便后出血自行停止.便秘糞便干硬,飲酒及進(jìn)食刺激性食物等是出血的誘因.2,痔塊脫出痔發(fā)展到一定程度即能脫出肛門外,痔塊由小變大,由可以自行回復(fù)變?yōu)轫氂檬滞苹馗亻T內(nèi).3,疼痛肛門沉重,疼痛,常與排便不盡感覺同時(shí)存在.痔塊脫出嵌頓,出現(xiàn)水腫,感染時(shí),局部疼痛劇烈.4,痛癢肛門周圍痛癢,甚至皮膚濕疹,常使患者極為難受.所以,一旦有了如上癥狀,就要考慮是不是得了痔瘡.內(nèi)痔,外痔,混合痔的區(qū)別:內(nèi)痔發(fā)生在肛管齒狀線以上,內(nèi)痔一般不痛,以便血,痔核脫出為主要癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)噴血,痔核脫出后不能自行還納,還有大便困難,便后擦不干凈,有墜脹感等.根據(jù)內(nèi)痔病變程度和臨床表現(xiàn)又可分為三期:一期內(nèi)痔排便時(shí)帶血,無脫垂,齒線上粘膜呈結(jié)節(jié)狀隆起;二期內(nèi)痔便時(shí)帶血,滴血或射血,痔核脫出,便后可自行還納;三期內(nèi)痔排便時(shí)或咳嗽,勞累,負(fù)重引起腹壓增加時(shí),均發(fā)生內(nèi)痔脫出,并需用手還納. 外痔位于齒線以下,以疼痛,腫塊為主要癥狀,肛門周圍長有大小不等,形狀不一的皮贅.根據(jù)其病理特點(diǎn)不同,又可分靜脈曲張性,結(jié)締組織性,血栓性及炎性四種.其中以炎性外痔最多見,主要表現(xiàn)為肛緣皮膚皺襞突起,紅腫熱痛,水腫,充血明顯,有壓痛,排便時(shí)疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不適和發(fā)熱.痔瘡的最佳預(yù)防辦法:1,每次排便超過3分鐘的,應(yīng)逐步控制在3分鐘以內(nèi)(若控制在1分鐘以內(nèi),一二期痔瘡可自行康復(fù));2,司機(jī),孕婦和坐班人員在每天上午和下午各做10次提肛動(dòng)作;3,習(xí)慣性大便干燥者,在每天晚飯后(隔一小時(shí))生吃白菜心三至五兩;4,便后不能及時(shí)洗浴的,蹲廁起身前,可用較柔軟的多層(2×4厘米)衛(wèi)生紙夾在肛門處(半小時(shí)后取出即可).這樣,在走路運(yùn)動(dòng)時(shí),能使直腸靜脈迅速活躍還原,正常回流;5,忌辛辣痔瘡患者如果嗜食刺激性強(qiáng)的辛辣食物.直腸出血一般的多為鮮血,上消化道出血少量大便潛血陽性,出血量多可有嘔血的發(fā)生,下消化道出血可有血塊.建議去正規(guī)醫(yī)院做檢查!菏澤張氏痔瘺研究所祝早日康復(fù)!
2024-10-13 18:16
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