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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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甲減能否治好取決于多種因素,如病因、病情嚴重程度、治療及時性和患者依從性等。 1.病因:原發性甲減,如自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術等導致的甲狀腺組織破壞,通常需要長期甚至終身治療。而繼發性甲減,如垂體或下丘腦病變引起的,若能及時去除病因,有可能治愈。 2.病情嚴重程度:輕度甲減,甲狀腺功能損傷較小,治療效果較好。嚴重甲減,恢復難度相對較大。 3.治療及時性:早期診斷并開始治療,有利于甲狀腺功能的恢復。延誤治療可能影響療效。 4.患者依從性:嚴格遵循醫囑用藥、定期復查、調整生活方式的患者,治療效果往往更理想。 5.個體差異:不同患者對治療的反應和恢復能力存在差異。 總之,甲減的治療效果因人而異。多數患者通過規范治療可以有效控制病情,提高生活質量。但部分患者可能需要長期治療和管理。
2024-10-13 13:28
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減)是由于甲狀腺激素缺乏,機體代謝活動下降所引起的臨床綜合癥,成人后發病的稱為“成人甲減”,重者表現為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發病者,嚴重影響大腦和身體生長發育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”. 較輕者臨床表現不明顯,重度者可出現皮膚被粘多糖浸潤而產生的特征性非凹陷性水腫,如特征性粘液性水腫面容,表情淡漠,反應遲鈍,皮膚粗糙,面色蒼白,眼瞼,臉面浮腫,眼裂狹窄,睜眼費力,唇厚舌大,毛發稀疏,干枯脫落,眉毛外1/3脫落,聲音嘶啞,單調如蛙聲,聽力下降,畏寒肢冷,智力減退,嗜睡或失眠,眩暈,動作遲緩,失調,食欲減退,大便秘結,氣短乏力,指甲脆而增厚,雙下肢非凹陷性水腫,體重增加,跟腱反射遲緩,性欲減退,男子陽痿,女子月經不調或閉經,不孕等代謝降低之癥狀.1.一般治療:補充鐵劑,維生素B12,葉酸(維生素B9)等,食欲不振,適當補充稀鹽酸. 2.替代治療:TH替代治療. 左甲狀腺素(L-T4,優甲樂)25-50ug/d(天)一次頓服,2~3月M(月)后根據甲狀腺功能測定調整用量以長期維持. 干甲狀腺:20~40mg/d(天)一次頓服,2~3m(月)后根據甲功測定調整用量以長期維持. 3.粘液水腫性昏迷治療:靜脈注射L-T3.40~120ug,以后每6h5~15ug,患者清醒后改為口服.無注射劑者給予T4片25~50ug(微克)/次或干甲狀腺30~60mg(毫克)/次,經胃管給藥,每4~6h(小時)一次,清醒后改為常規替代治療.適當補充體液及病因治療.
2024-10-13 13:28
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減)是由于甲狀腺激素缺乏,機體代謝活動下降所引起的臨床綜合癥,成人后發病的稱為“成人甲減”,重者表現為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發病者,嚴重影響大腦和身體生長發育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”. 較輕者臨床表現不明顯,重度者可出現皮膚被粘多糖浸潤而產生的特征性非凹陷性水腫,如特征性粘液性水腫面容,表情淡漠,反應遲鈍,皮膚粗糙,面色蒼白,眼瞼,臉面浮腫,眼裂狹窄,睜眼費力,唇厚舌大,毛發稀疏,干枯脫落,眉毛外1/3脫落,聲音嘶啞,單調如蛙聲,聽力下降,畏寒肢冷,智力減退,嗜睡或失眠,眩暈,動作遲緩,失調,食欲減退,大便秘結,氣短乏力,指甲脆而增厚,雙下肢非凹陷性水腫,體重增加,跟腱反射遲緩,性欲減退,男子陽痿,女子月經不調或閉經,不孕等代謝降低之癥狀.1.一般治療:補充鐵劑,維生素B12,葉酸(維生素B9)等,食欲不振,適當補充稀鹽酸. 2.替代治療:TH替代治療. 左甲狀腺素(L-T4,優甲樂)25-50ug/d(天)一次頓服,2~3月M(月)后根據甲狀腺功能測定調整用量以長期維持. 干甲狀腺:20~40mg/d(天)一次頓服,2~3m(月)后根據甲功測定調整用量以長期維持. 3.粘液水腫性昏迷治療:靜脈注射L-T3.40~120ug,以后每6h5~15ug,患者清醒后改為口服.無注射劑者給予T4片25~50ug(微克)/次或干甲狀腺30~60mg(毫克)/次,經胃管給藥,每4~6h(小時)一次,清醒后改為常規替代治療.適當補充體液及病因治療.
2024-10-13 13:28
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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這個也是可以治療好的,只要是積極的到醫院里去檢查檢查,在臨床醫生的指導下,根據實際情況進行治療,這樣會比較好的,你可以再觀察一下看看
2024-10-13 13:28
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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甲狀腺功能低減(簡稱甲減)是內分泌科常見的疾病,人群發生率約0.3%~1.0%,60歲以上老人可達2%。甲減引起全身代謝低減,給生活、工作都帶來很多不便,甲減治療非常方便和有效,只需甲狀腺激素替代治療,服藥后使血液甲狀腺激素水平正常,就可以使健康完全恢復正常。由于多數甲減是由于慢性甲狀腺炎引起,甲狀腺濾泡組織破壞,功能喪失,一旦停藥后血中甲狀腺激素依然會下降,所以需要終生替代治療。 目前市場上主要有3種甲狀腺激素制劑,即干燥甲狀腺片、L-T4(L—甲狀腺素鈉)、三碘甲腺原氨酸(T3)。干燥甲狀腺片是用動物的甲狀腺焙干,碾磨成粉壓制成片,以片劑灰化后測定其中碘的含量來標定甲狀腺片的生物含量。因此動物飼料含碘量、季節和其他條件會影響甲狀腺片的效價。優點是價格便宜,缺點是效價不夠穩定。L—甲狀腺素鈉片是人工合成的甲狀腺制劑,效價穩定,但是價格較高,市場上產品主要是進口的,我國深圳產加衡已經上市,效價和國外產品相當。三碘甲腺原氨酸也是人工合成的甲狀腺激素制劑,由于對心臟影響較大,目前很少用。 甲減病人可以根據自己的經濟狀況和市場上商品供應情況選用其中一種,這兩種制劑都是同樣有效的,它們的生物等價效應約為100μgL—甲狀腺素鈉片≈40~60mg干燥甲狀腺片。 應用甲狀腺激素制劑是比較安全的。由于甲狀腺激素對心臟有興奮作用,臨床上需要從小劑量開始,逐漸增加劑量。如果劑量過大或者增加過快時,可能會出現心悸、心動過速和骨質疏松等副作用,減少劑量后副作用即減少或消失。甲狀腺激素制劑對孕婦和胎兒是十分安全的,甲減婦女服用甲狀腺激素制劑后,有利于受孕和妊娠,也有利于胎兒的健康生長。 甲狀腺激素在血液中絕大部分和蛋白結合,激素水平非常穩定,只需一天服用一次就可保持血液穩定水平。甲狀腺激素制劑替代治療中,需要監測血液甲狀腺激素水平,防止劑量過多或者不足,需要測定血液FT4、FT3和TSH,由于甲狀腺激素在血液中主要與蛋白結合,游離甲狀腺激素對TSH平衡需要一定時間,所以在調整藥物劑量4~6周后,進行血液甲狀腺激素測定較為合適。 甲減病人多數需要終生服藥,甲狀腺激素替代治療比較穩定,不需要經常測定血液甲狀腺激素水平。只是在開始治療時,需要1~2個月測定血液甲狀腺激素水平,根據激素水平來調整藥物劑量,一旦劑量合適,以后每1~2年測定一次血液甲狀腺激素水平即可。 甲減病人補充甲狀腺激素后,甲狀腺功能正常,可和我們正常人一樣生活和工作,在飲食上沒有特殊的注意點,既沒有不能吃的食物,也沒有什么對甲減有益的食物。只需堅持服藥就可達到目的。 不少患者對終生服用甲狀腺激素制劑有顧慮,覺得終生離不開藥物了,有一種上癮的感覺。其實這種想法是完全沒有必要的。甲狀腺激素是我們體內生產的激素,甲減病人失去了生產甲狀腺激素的能力,需要從外界進行補充,這就好像是我們每天需要喝的水、吃的食物一樣,補充甲狀腺激素相當于補充營養素,對身體健康是有益和安全的,只有服用劑量過大才會造成副作用。甲狀腺功能減退患者的日常注意事項:◆多吃水果、新鮮蔬菜和海帶等含碘豐富的食物;◆應動靜結合,堅持適當鍛煉;◆即使是天氣暖和的時候,也要注意手腳的保暖;◆養成每天排便的習慣。
2024-10-14 00:15
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