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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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貧血可引起心血管,神經,消化,生殖和泌尿系統的癥狀,具體如下:(1)心血管系統表現:體力活動后感到心悸,氣促,是最常見的癥狀.貧血嚴重或有心力衰竭時,即使在休息時也會出現心悸,氣促.有冠狀動脈病變的病人可出現心絞痛.有些病人平時無心絞痛,但由于貧血而加重心肌的缺血程度,則可發生心絞痛.體檢時,在心底或心尖區常可聽到柔和的收縮中期雜音.慢性貧血患者心臟常常擴大.貧血糾正后,雜音和心臟擴大均可消失.貧血較嚴重時可出現“高輸出狀態”.“高輸出狀態”的臨床特點是:頸靜脈擴張,壓力增高,末梢血管擴張表現為陷落脈和毛細血管搏動,皮膚溫暖,可有潮紅.心肌代償功能不足時,可出現充血性心力衰竭.常見的心電圖改變有S-T段降低,T波變平或倒置,QRS波大多正常.當貧血得到糾正時,上述心電圖改變可恢復正常.嚴重的貧血患者,即使沒有心力衰竭,亦常在起床時下肢出現輕度的浮腫.其發生原因可能與活動時靜脈和毛細血管壓的暫時升高,毛細血管的穿透性增高以及鈉滯留等因素有關.(2)神經系統表現:貧血嚴重時,神經系統癥狀亦多見,尤其是老年患者.常見的癥狀有頭暈,頭痛,耳鳴,眼花,眼前出現黑點或“冒金星”,精神不振,倦怠嗜睡,注意力不易集中,反應遲鈍,手腳發麻,發冷或有針刺感等.貧血嚴重者可發生昏厥.貧血如急劇發生,患者常煩躁不安.(3)消化系統表現:食欲不振是最常見癥狀之一.亦可出現腹脹,心窩胃脘部不適,惡心,便秘.有時可有舌痛,舌苔光滑.貧血嚴重者,肝臟可有輕度腫大,發生心力衰竭時尤其明顯,并常有壓痛.(4)生殖系統表現:女性患者常有月經不規則,閉經最為常見.貧血常由月經過多引起,但偶爾貧血亦可引起月經過多.嚴重貧血患者多有性欲減退.(5)泌尿系統表現:嚴重貧血患者尿中可出現少量蛋白,尿濃縮功能輕度減低,但除了本來就有腎臟疾病外,一般不會引起血液尿素氮增高.發生急性血管內大量溶血時,尿色可呈紅茶或醬油樣顏色(血紅蛋白尿),如果同時有循環衰竭,可發生少尿,無尿和急性腎功能衰竭.
2016-06-19 03:11
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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癥狀本病臨床表現有①原發病的臨床表現;②貧血本身引起的癥狀;③由于含鐵酶活力降低致使組織與器官內呼吸障礙而引起的癥狀.一,上皮組織損害引起的癥狀:細胞內含鐵酶減少,是上皮變化的主要原因.(1)口角炎與舌炎:約10-70%患者有口角炎,舌面光滑與舌乳頭萎縮,尤其老年人明顯.(2)食道蹼.(3)萎縮性胃炎與胃酸缺乏.(4)皮膚與指甲變化:皮膚干燥,角化和萎縮,毛發易折與脫落;指甲不光整,扁平甲,反甲和灰甲.二,神經系統方面癥狀:約15-30%患者表現神經痛(以頭痛為主),感覺異常,嚴重者可有顱內壓增高和視乳頭水腫.5-50%患者有精神,行為方面的異常,例如注意力不集中,易激動,精神遲滯和異食癖.原因是缺鐵不僅影響腦組織的氧化代謝與神經傳導,也能導致與行為有關的線粒體單胺酸氧化酶的活性降低.三,脾腫大:其原因與紅細胞壽命縮短有關.治療治療缺鐵性貧血的原則是:①病因治療:盡可能除去引起缺鐵和貧血的原因;②補充足夠量的鐵以供機體合成血紅蛋白,補充體內鐵的貯存量至正常水平.一,病因治療:病因治療對糾正貧血的效果,速度及防止其復發均有重要意義.二,鐵劑治療:(一)口服鐵劑:最常用的制劑為硫酸亞鐵,富馬酸鐵(富血酸).服藥時忌茶,以免鐵被鞣酸沉淀而不能被吸收.(二)注射鐵劑:一般盡量用口服藥治療,僅在下列情況下才應用注射鐵劑:①腸道對鐵的吸收不良,例如胃切除或胃腸吻合術后,慢性腹瀉,脂肪痢等;②胃腸道疾病可由于口服鐵劑后癥狀加重,例如消化性潰瘍,潰瘍性結腸炎,節段性結腸炎,胃切除后胃腸功能紊亂及妊娠時持續嘔吐等;③口服鐵劑雖經減量而仍有嚴重胃腸道反應.常用的鐵注射劑有右旋糖酐鐵及山梨醇枸櫞酸鐵.(三)輔助治療:加強營養,增加含鐵豐富的食品.
2016-06-19 03:19
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,貧血是指單位容積循環血液內的血紅蛋白量,紅細胞數和紅細胞壓積低于正常的病理狀態;根據不同原因分為幾種:一,巨幼細胞性貧血.葉酸缺乏與維生素B12缺乏共同的表現為巨幼細胞性貧血和消化道癥狀,而維生素B12缺乏出現神經系統癥狀.消化道癥狀有:厭食,消化不良,食后腹脹,腹瀉,嘔吐,便秘,舌炎,舌痛,舌乳頭萎縮,舌面光滑(鏡面舌),舌質絳紅如瘦牛肉樣(牛肉舌)等.神經系統癥狀有:足與手指感覺異常,麻刺感,麻木,伴有大體感覺障礙等.二,再生不良性貧血.臨床表現有貧血,出血,感染及發燒.三,缺鐵性貧血.一般表現皮膚粘膜逐漸蒼白或蒼黃.食欲減退,精神不振,疲乏無力,毛發干燥;少數表現異食癖,指甲菲薄脆弱,嚴重的呈扁平狀,有的象羹匙似中間下凹,邊緣翹起,叫做匙形反甲.患者抵抗力低下,口腔粘膜,肛門皮膚發炎,反復生病.假如發現孩子有某種失血原因或上述癥狀,最好去醫院化驗一下血,如果血紅蛋白低于120克/升,紅細胞低于400萬/立方毫米,那么基本上可以肯定是患了貧血.
2016-06-19 03:26
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
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貧血的一般癥狀,體征大致有如下幾種:貧血的一般癥狀,體征大致有如下幾種:1.軟弱無力疲乏,困倦,是因肌肉缺氧所致.為最常見和最早出現的癥狀.2.皮膚,黏膜蒼白皮膚,黏膜,結膜受皮膚毛細血管的分布和舒縮狀態等因素的影響.一般認為瞼結合膜,手掌大小魚際及甲床的顏色比較可靠.3.心血管系統心悸為最突出的癥狀之一,有心動過速,在心尖或肺動脈瓣區可聽到柔和的收縮期雜音,稱為貧血性雜音,嚴重貧血可聽到舒張期雜音.嚴重貧血或原有冠心病,可引起心絞痛,心臟擴大,心力衰竭.4.呼吸系統氣急或呼吸困難,大都是由于呼吸中樞低氧或高碳酸血癥所致.5.中樞神經系統頭暈,頭痛,耳鳴,眼花,注意力不集中,嗜睡等均為常見癥狀.暈厥甚至神志模糊可出現于貧血嚴重或發生急驟者,特別是老年患者.6.消化系統食欲減退,腹部脹氣,惡心等為最多見的癥狀.7.生殖系統婦女患者中常有月經失調,如閉經或月經過多.在男女兩性中性欲減退均多見.
2016-06-19 03:33
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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貧血的癥狀1中樞神經系統:頭暈頭痛耳鳴眼花注意力不集中嗜睡等均為常見癥狀暈厥甚至神志模糊可出現于貧血嚴重或發生急驟者特別是老年患者2消化系統:食欲減退腹部脹氣惡心便秘等為最多見的癥狀3生殖系統:婦女患者中常有月經失調如閉經或月經過多在男女兩性中性欲減退均多見4泌尿系統:貧血嚴重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低.貧血會導致全身性的虛弱,面色無華、頭暈目眩、健忘失眠、女子月經不調等。改善血虛狀況,補血須從改善飲食做起。因為血液本就是脾胃運化水谷而成的。紅棗、桂圓、花生、紅豆、紅糖、白果、枸杞子都是人們常吃的補血、補腎的食品,將它們互相搭配,就成了很好的補血食療方。同時也能配合著喝些雪雁茶。
2016-06-19 03:39
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