嬰兒的黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸，一般出生兩天出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較短，約十天左右完全消失，除皮膚黃染外，不會(huì)對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響。病理性黃疸一般出生后立即出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月，除皮膚黃染外，寶寶多出現(xiàn)食欲不振，進(jìn)食量減少等。出現(xiàn)病理性黃疸，建議及時(shí)到醫(yī)院就診。

一、嬰兒黃疸的臨床特點(diǎn)當(dāng)成人的血清膽紅素含量在34mmol/L以上，皮膚、黏膜就顯現(xiàn)黃疸，而新生兒由于毛細(xì)血管內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)較多，皮膚黏膜的透明度與成人不同，或皮膚與膽紅素的結(jié)合力較弱，故一般須待血膽紅素值達(dá)68mmol/L以上才顯現(xiàn)黃疸。成人黃疸出現(xiàn)的順序，一般先見(jiàn)于鞏膜和口腔黏膜，然后再現(xiàn)于皮膚。但是，新生兒由于眼結(jié)合膜組織較緊和淋巴間隙較少，影響膽色素在該處沉著，因而鞏膜的黃染反而出現(xiàn)在皮膚黃疸之后。二、新生兒生理性黃疸新生嬰兒于出生前，在胎兒時(shí)期，由于其肝功能欠成熟，對(duì)膽紅素的結(jié)合和排泄能力都不足，主要藉母體的肝臟進(jìn)行代謝。故在正常情況下，臍血中的非結(jié)合膽紅素只有17-50mmol/L。由胎兒本身的肝臟轉(zhuǎn)化的膽紅素量不多，所以即使患有先大性膽道閉鎖，胎兒和剛出生的新生兒都沒(méi)有黃疸出現(xiàn)。然而胎兒畢竟還有部分非結(jié)合膽紅素由其自身的肝臟轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素，再由腸道排出，所以胎便呈褐色。當(dāng)胎兒有溶血時(shí)，所產(chǎn)生的大量非結(jié)合膽紅素來(lái)不及全部通過(guò)胎盤進(jìn)入母體，又超越胎兒肝臟有限的轉(zhuǎn)化能力，因而胎兒出現(xiàn)黃疸，并使羊水黃染。新生兒出生后，斷絕了經(jīng)胎盤排除膽紅素的途徑，自身肝組織代謝膽紅素的能力一時(shí)尚未完全成熟。例如：①肝細(xì)胞內(nèi)Z蛋白雖然在胎兒期已完全發(fā)育，而主要和非結(jié)合膽紅素結(jié)合的Y蛋白則含量很少，出生時(shí)幾乎缺如，需待生后第2-3周才達(dá)成熟；②肝細(xì)胞內(nèi)葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力在出生時(shí)，僅為成人的10%，以后隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸增加，約于生后2周才接近成人水平；③尿核苷二磷酸葡糖脫氫酶的活力也較低，尿核苷二磷酸葡萄糖的含量又少，均影響膽紅素的結(jié)合。此外，還由于：①膽紅素負(fù)荷較高，新生兒出生后，建立肺呼吸，血氧分壓迅速超過(guò)胎內(nèi)，紅細(xì)胞數(shù)量過(guò)剩，其壽命又較短（70-100天），致使膽紅素產(chǎn)量過(guò)高，再加上旁路膽紅素的來(lái)源也較成人為多。這樣，新生兒每日生成的膽紅素為8.5mg/kg，而成人僅3.8mg/kg。②腸-肝循環(huán)增加，剛出生的新生兒，其腸道內(nèi)的正常菌群尚未建立，進(jìn)入腸道的結(jié)合膽紅素不能像較大兒童一樣被還原成糞肥原；相反，其腸道中β-葡萄糖醛酸酶活性又較高，將結(jié)合膽紅素水解成非結(jié)合膽紅素和葡萄糖醛酸，前者從腸道被吸收而至肝臟。在有胎糞延遲排出時(shí)，吸收更多。鑒于上述種種特點(diǎn)，故有90%的新生兒在生后第一周內(nèi)，其血膽紅素值超過(guò)34mmol/L，有60%的足月新生兒和80%的未成熟兒在生后第一周內(nèi)出現(xiàn)黃疸。出生時(shí)臍血膽紅素值在17-51mmol/L之間，以后24h內(nèi)增加，但不超過(guò)85mmol/L，故于生后第2或第3天才出現(xiàn)黃疸。生后2-4大膽紅素值最高，一般在85-102mmol/L，隨后逐漸下降，于生后5-7天降至34mmol/L以下，黃疸隨之消退。未成熟兒由于肝臟發(fā)育更不成熟，因而黃疸更深，高峰在生后4-7天，血膽紅素峰值可達(dá)136-204mmol/L，消退也晚，然10天后黃疸就不多見(jiàn)，偶可延到1-2個(gè)月。由于此類黃疸屬新生兒的解剖生理特點(diǎn)，沒(méi)有造成機(jī)體的任何病理性損害，故稱生理性黃疸（neonatal　physical　jaundice）。新生兒生理性黃疸在下述情況下將更嚴(yán)重，如產(chǎn)前宮內(nèi)慢性缺氧致胎兒紅細(xì)胞增多、產(chǎn)傷引起新生兒頭顱血腫，均能使膽紅素的來(lái)源增加。新生兒有窒息、饑餓、感染、低溫或酸中毒等時(shí)，影響肝臟代謝膽紅素的能力，從而加重黃疸。診斷生理性黃疸必須注意排除各種病理性黃疸。在下列情況時(shí)應(yīng)考慮不是生理性黃疸：①生后頭24-36h出現(xiàn)黃疸；②血膽紅素量每日增加85mmol/L以上；③足月新生兒（特別是沒(méi)有危險(xiǎn)因素者）的膽紅素大于204mmol/L或未成熟兒大于171-239mmol/L；④黃疸持續(xù)時(shí)間10-14天以上；⑤黃疸消退后，又重復(fù)出現(xiàn)或進(jìn)行性加重；⑥結(jié)合膽紅素值>34mmol/L或尿中出現(xiàn)膽紅素；⑦肝臟腫大或/和質(zhì)地變硬。⑧其他：如蒼白、嘔吐、納差、低溫等。三、嬰兒黃疸的病因和臨床表現(xiàn)嬰兒黃疸多見(jiàn)，按其發(fā)生機(jī)制可分為：①肝細(xì)胞前性黃疸；②肝細(xì)胞性黃疸，又可分為微粒性黃疸和混合性黃疸；③肝細(xì)胞后性黃疸。在各類黃疸中，均有若干常見(jiàn)疾病，茲就其病因和臨床表現(xiàn)分述于下：（一）肝細(xì)胞前性黃疸肝細(xì)胞前性黃疸又稱溶血性黃疸。在嬰兒期可因各種感染、理化因素、抗原抗體作用和脾功能亢進(jìn)等，使紅細(xì)胞大量破壞，由此而產(chǎn)生過(guò)多非結(jié)合膽紅素，超越了嬰兒肝細(xì)胞轉(zhuǎn)化能力，導(dǎo)致黃疸，臨床上較多見(jiàn)的疾病有：
1.新生兒溶血癥（hemolytic　disease　of　the　newbn）又稱胎兒成紅細(xì)胞增多癥（erythroblastosis　fetalis），為母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血。針對(duì)胎兒紅細(xì)胞的母體抗體經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，造成大量的胎兒紅細(xì)胞破壞。盡管已認(rèn)識(shí)到有60余種紅細(xì)胞抗原能產(chǎn)生抗體反應(yīng)，然而在臨床上主要見(jiàn)到的為由Rh血型的D抗原和ABO血型不合產(chǎn)生的溶血性疾病。在我國(guó)，以ABO血型不合為主，Rh血型不合者少見(jiàn)。在ABO血型不合中，多為新生兒A型（尤其是A1型，其抗原性較A2型更強(qiáng)），母親O型。新生兒的A型紅細(xì)胞在胎內(nèi)進(jìn)入母體，母親產(chǎn)生免疫性抗體，再經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)發(fā)生溶血。由于A、B抗原因子在自然界廣泛存在，故O型婦女雖未妊娠，體內(nèi)已有相應(yīng)抗體（IgG上的7S段）存在，故ABO血型不合，可于第一胎新生兒發(fā)病。新生兒出生時(shí)即現(xiàn)黃疸，且進(jìn)行性加深，重者還伴有水腫。由于大量溶血，膽紅素產(chǎn)生過(guò)多，來(lái)不及經(jīng)過(guò)初生新生兒肝臟轉(zhuǎn)化，產(chǎn)生高非結(jié)合膽紅素血癥。這種非結(jié)合膽紅素具有脂溶性，可透過(guò)血腦屏障，進(jìn)入新生兒腦內(nèi)。量多時(shí)（達(dá)306-340mmol/L）就有發(fā)生核黃疸的危險(xiǎn)。輕者出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、肌張力減退；重者出現(xiàn)痙攣、角弓反張。本癥可通過(guò)檢查母嬰各自的血型和新生兒血中與其本人血型相合的抗體（如抗A抗體）而確診。輕癥可給予酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥，中藥茵桅黃（含茵陳、桅子和黃芩）靜脈注射，靜脈輸注白蛋白，光照療法等治療；重癥給予換血療法。
2.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（G-6-PD）　系性連不完全顯性遺傳。在我國(guó)以廣東、廣西、四川和福建等地發(fā)病率較高。由于紅細(xì)胞內(nèi)G-6-PD缺乏，使還原型三磷酸吡啶核苷（NADPH）生成不足，致使紅細(xì)胞還原型谷胱甘肽（GSH）含量減少。紅細(xì)胞含硫氫基的膜蛋白、血紅蛋白和胞漿中的酶被氧化滅活，和高鐵血紅蛋白轉(zhuǎn)變成氧合血紅蛋白減少，故而紅細(xì)胞易被破裂溶血。有些病人于新生兒期獻(xiàn)出現(xiàn)病癥，稱新生兒G-6-PD缺乏癥，多于生后48h內(nèi)出現(xiàn)黃疸，進(jìn)展迅速，嚴(yán)重的可于1周內(nèi)發(fā)生核黃疸，甚至死亡，此型常無(wú)誘因，可能與新生兒紅細(xì)胞和肝臟內(nèi)GSH活性以及血糖較低有關(guān)。有些病嬰在服用具有氧化作用的藥物如氨基匹林、呋喃唑酮、呋喃旦叮等，和吮吸吃過(guò)蠶豆的母親乳汁或進(jìn)食蠶豆及其制品后發(fā)生溶血。本病的診斷主要藉高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)和G-6-PD活性測(cè)定等方法予以證實(shí)。（二）肝細(xì)胞性黃疸嬰兒肝細(xì)胞性黃疸和成人一樣，按照黃疸發(fā)生的機(jī)制，可分為：①微粒體前性黃疸（主要是肝細(xì)胞攝入非結(jié)合膽紅素障礙，如Gilber綜合征）；②微粒體性黃疸（由于葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不足）；③微粒體后性黃疸（結(jié)合膽紅素從肝細(xì)胞排出障礙，如Dubin-Jonnson和Rot綜合征）；和④混合性黃疸（廣泛性肝細(xì)胞病變）等四類，臨床上以④最常見(jiàn)。
1.微粒體性黃疸
（1）人乳性疸（jaundice　associated　with　breast-feeding）：病因還不清楚，有些病嬰是由于人乳中含有葡萄糖苷酸酶，使其膽紅素的腸道循環(huán)增加之故。其發(fā)生率在2%左右。病嬰于出生后7天血中非結(jié)合膽紅素明顯增高，2-3周時(shí)達(dá)到高峰，以后逐漸減退，維持低水平約3-10周。停哺人乳后，2-4天就能使黃疸迅速消退，并于6-9天消失。如再喂哺人乳則又能重現(xiàn)黃疸，但其程度較前減輕。因?yàn)轭A(yù)后較好，只要停授人乳，無(wú)需其他特殊治療。
（2）遺傳性葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥（hereditaryglucuronyltransferasedeficiency）：即Cri-gler-Najjar綜合征。本病分二型，均為常染色體遺傳。Ⅰ型即重型，病人完全缺乏葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，于生后頭3大內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸。生后第1個(gè)月內(nèi)膽紅素值高達(dá)427-598mmol/L，如不及時(shí)處理，常于生后第一周內(nèi)因核黃疸而亡。本癥用苯巴比妥治療無(wú)效。幼時(shí)可用光照治療，然年長(zhǎng)后皮膚變硬，治療困難。有報(bào)告肝移植治療有效。Ⅱ型即輕型，肝細(xì)胞內(nèi)葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶并未完全缺如或僅為功能缺陷，可用苯巴比妥治療。本型病人黃疸出現(xiàn)時(shí)時(shí)間較晚，可從新生兒期至成人期不等。血膽紅素值常在34mmol/L以下。
2.混合性黃疸也即所謂狹義的“肝細(xì)胞性黃疸”。由于大量肝細(xì)胞受損，未能將血中非結(jié)合膽紅素全部轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素；同時(shí)，因肝細(xì)胞腫脹，壓迫毛細(xì)膽管和肝內(nèi)膽小管，使結(jié)合膽紅素排出肝外受阻，反而反流入血，因此出現(xiàn)混合性黃疸，多見(jiàn)于嬰兒期肝細(xì)胞疾病。（三）肝細(xì)胞后性黃疸嬰兒肝細(xì)胞后性黃疸，按發(fā)病的解剖部位來(lái)分，可有：①肝內(nèi)膽汁淤積綜合征；②先天性膽總管襄腫病；③先天性肝外膽道閉鎖病；和④上部腸道阻塞性高非結(jié)合膽紅素血癥等四種疾病。
1.肝內(nèi)膽汁淤積綜合征是指由于膽汁酸代謝障礙、肝細(xì)胞泌膽障礙、肝內(nèi)膽道發(fā)育障礙等機(jī)制，致使膽汁不能完全排入膽系至腸腔，卻淤積在肝細(xì)胞內(nèi)、毛細(xì)膽管內(nèi)或肝內(nèi)膽管，并返流至血液，因此血內(nèi)結(jié)合膽紅素和膽鹽均增多。因而病嬰除有黃疸外，尚有膽鹽刺激所致的皮膚瘙癢。一般無(wú)其他肝細(xì)胞受損征象，故血ALT值不高。惟在病情嚴(yán)重時(shí)，可發(fā)生膽汁性肝硬變。本綜合征包括：①良性復(fù)發(fā)性膽汁淤積癥。本癥常有家族性，反復(fù)發(fā)作黃疸和瘙癢，發(fā)作前有2-4周前驅(qū)征象如食欲減退和軟弱，每次發(fā)作持續(xù)1-3周，間隔幾周至幾年。發(fā)作期間安好如常，19%病人在一歲前發(fā)病。②北美印第安人的膽汁淤積。見(jiàn)于加拿大的魁北克，為常染色體遺傳，于生后第3個(gè)月發(fā)病，除膽汁淤積外，尚有肝脾腫大和毛細(xì)血管擴(kuò)張，常發(fā)生肝硬化，大多死亡。③Aagenaes綜合征，又稱挪威人膽汁淤積。為常染色體性遺傳，于出生時(shí)或生后第一周內(nèi)出現(xiàn)黃疸，膽汁淤積持續(xù)多年，然后多次復(fù)發(fā)，并于兒童期后出現(xiàn)下肢淋巴性水腫。④Alagille綜合征，又稱肝小動(dòng)脈發(fā)育障礙。為常染色體性遺傳伴不同外顯率，常于生后頭3個(gè)月內(nèi)發(fā)病，也可遲至3歲。在2年內(nèi)逐漸緩解，然而很快復(fù)發(fā)，常伴肝腫大，皮膚有黃脂瘤。此外，房室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄常見(jiàn)。還有深陷眼、前突額、直鼻、小頦等特殊面容。⑤Byler病。見(jiàn)于阿門宗屬家庭成員，先于幼嬰期發(fā)生瘙癢、佝僂病和脂溢瀉，然后出現(xiàn)黃疸。并有肝脾腫大、生長(zhǎng)不良和智能遲緩等表現(xiàn)。⑥長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)治療的病人也可發(fā)生膽汁淤積，在未成熟兒更為常見(jiàn)。
2.上部腸道阻塞性高非結(jié)合膽紅素血癥在先天性十二指腸閉鎖、上部小腸閉鎖或環(huán)狀胰腺等時(shí)，由于排至腸道腔內(nèi)的結(jié)合膽紅素不能再經(jīng)結(jié)腸排出體外，而被腸腔內(nèi)活躍的β-葡糖苷酸酶轉(zhuǎn)化為非結(jié)合膽紅素，再經(jīng)腸壁吸收至血液，產(chǎn)生高非結(jié)合膽紅素血癥。此外，在特發(fā)性肥厚性幽門狹窄癥中，也有部分病嬰伴有黃疸，且可以出現(xiàn)在噴射性嘔吐前2-3天。需等手術(shù)治療后，黃疸才消退。這種高非結(jié)合膽紅素血癥的發(fā)生機(jī)制不清，有人認(rèn)為由于病嬰熱量攝入不足和葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏，或因血清中胃泌素過(guò)多，抑制了此酶的活性之故。
3.先天性肝外膽道閉鎖為一種比較常見(jiàn)的疾病，多于新生兒期出現(xiàn)黃疸（最早見(jiàn)于生后頭幾天，遲則2-3周），伴有灰白色糞便等臨床征象，以女性較多見(jiàn)。其發(fā)生機(jī)制主要有二種可能：一為先天性畸形，即在胚胎期發(fā)育的25-40天受到損害，使膽道和脾臟發(fā)育都受影響，稱之為膽道閉鎖脾臟畸形綜合征，如在10%病例中見(jiàn)到的；或在胚胎第11-13周中，膽道未按充實(shí)期、空泡期和貫通期的順序發(fā)育，產(chǎn)生發(fā)育紊亂或停頓，因此不能形成完整暢通的肝外膽管。另一為阻塞性膽管病變，由于宮內(nèi)或圍生期時(shí)巨細(xì)胞病毒等感染，使肝外膽道發(fā)生炎性病變，致使膽道管腔阻塞、膽道萎縮或部分消失。后一種原因引起者，可先見(jiàn)到新生兒肝炎（黃疸伴黃褐色大便），隨后發(fā)生膽管閉鎖征象。因此，國(guó)外有人將本病分為兩型，即：①胎兒-胚胎型，黃疸出現(xiàn)很早，在生理性黃疸與病理性黃疸之間無(wú)間歇，占342例中的34%；②生前、圍生期或生后型，黃疸出現(xiàn)晚些，故在生理性黃疸后有幾天至幾周時(shí)間的無(wú)黃疸間歇，此型占66%。從病理解剖的變化，本病可分為三個(gè)基本類型，如：Ⅰ型膽總管閉鎖，此型肝管均已形成，但膽總管全部或部分缺如，故肝外膽管終于一盲袋，占病例的5%-10%，可施行手術(shù)治療。Ⅱ型總肝管閉鎖，此型多數(shù)全無(wú)肝外膽道結(jié)構(gòu)存在，無(wú)法手術(shù)治療。Ⅲ型肝門部閉鎖，最常見(jiàn)，約占85%，也無(wú)法手術(shù)治療。因長(zhǎng)期膽道閉鎖，膽汁在肝內(nèi)淤積，逐漸發(fā)生膽汁性肝硬化。此外，病嬰常伴營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病等疾患。除部分病例如Ⅰ型和Ⅱ型中肝門區(qū)仍有膽管通向肝內(nèi)，可作手術(shù)治療外，其余病例終因肝功能衰竭死亡。肝移植可以挽救病嬰生命，并取得滿意效果。
4.先天性膽總管囊腫由于膽總管先天性囊性擴(kuò)張，膽汁流不暢，致發(fā)生阻塞性黃疸征象。
其成因有：①先天性胰、膽管解剖異常，由于胚胎期膽總管、胰管沒(méi)有正常分離，因而胰液通過(guò)胰膽共同通道流入膽總管，破壞膽總管壁的彈性纖維，使管壁失去張力，遂發(fā)生擴(kuò)張。②膽道上皮不均衡增殖，即在原始膽管內(nèi)的上皮細(xì)胞增殖轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)體性時(shí)，上部和下部不均等地發(fā)育，下部過(guò)度增生，則在空泡化再貫通時(shí)遠(yuǎn)端出現(xiàn)狹窄，近端則發(fā)生擴(kuò)張而成。③膽道上皮受病毒感染后，膽總管局部破壞，日后發(fā)生擴(kuò)張。根據(jù)解剖形態(tài)，本病主要分為二型：①囊性擴(kuò)張型，此型最多見(jiàn)，約占93%，可分球狀或梭狀，然而極大多數(shù)為球形，囊腫大小不一，小者如核桃，大的可積液2-3L。②憩室型，占6%。③膽總管口囊性脫垂，約占2%。此外，還可伴有肝內(nèi)膽管囊性擴(kuò)張。本病也以女性較多見(jiàn)，一般癥狀出現(xiàn)在3歲左右，有時(shí)也可提前到生后幾個(gè)月內(nèi)就發(fā)病。臨床上除黃疸外，還有腹部腫塊和腹痛。但這三種癥狀同時(shí)具備者只有20%-30%。腹部超聲檢查常可確診。主要為手術(shù)治療，延誤診斷和治療者，會(huì)發(fā)生膽管炎、肝硬化等。

你好！首先祝你孩子早日恢復(fù)健康！下面我來(lái)給你談?wù)劇靶狐S疸”的問(wèn)題。小兒黃疸可分為無(wú)礙健康的生理性黃疸和影響健康的病理性黃疸。
　　1）生理性黃疸：　　70--80％的正常新生兒由于膽紅素相對(duì)產(chǎn)生多而肌體處理排泄的能力不夠，會(huì)在出生后2--3天開(kāi)始出現(xiàn)皮膚輕度黃染，出生后4--6天最重，足月兒在生后2周自行消退、早產(chǎn)兒在3--4周自行消退，在此期間，寶寶吃奶和睡眠均良好。　　專家提示：生理性黃疸對(duì)小兒健康一般無(wú)影響，不需特殊處理。可多喂母乳，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增加膽紅素的排泄。
　　2）病理性黃疸：　　生后24小時(shí)內(nèi)即出黃疸；黃疸程度重，出生2周后仍持續(xù)不退；常伴有吐奶、發(fā)燒、抽搐、嗜睡、大便發(fā)白等表現(xiàn)。　　病理性黃疸是疾病的一種表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，影響智力。一旦懷疑小兒有病理性黃疸，應(yīng)立即就診。　　母乳性黃疸是病理性黃疸的一種特殊類型。是否停奶和恢復(fù)喂奶，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況指導(dǎo)進(jìn)行。如癥狀較輕，一般不主張因黃疸放棄母乳喂養(yǎng)。
3）小兒黃疸的偏方(小兒酌情選用)
：1.化疸復(fù)肝湯取綿茵陳180克，金錢草90克，川郁金60克，粉干草15克，紅塘適量。水煎加紅塘當(dāng)水飲。每天1劑，每天3--5次。此方治小兒黃疸型肝炎250例，均治愈。
2.茵郁板棗湯用綿茵陳、蒲公英各10--30克，郁金8--12克，板藍(lán)根、大棗、虎杖各10--15克。
每天1劑，文火水煎，取液300--400毫升，每天3--4次。此方治小兒急性病毒性黃疸型肝炎171列，臨床治愈138列，基本治愈17列，顯效16列。以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

當(dāng)孩子的黃疸厲害時(shí)，肝的轉(zhuǎn)氨酶也是會(huì)偏高的，因?yàn)楦闻K代謝膽紅素的負(fù)擔(dān)重了，肝功能不受影響才怪。既然已經(jīng)給孩子做了肝功檢查，請(qǐng)看看是以間接膽紅素升高為主還是以直接膽紅素升高為主，抑或是兩者都升高。如果是間接膽紅素升高為主的，只要以藍(lán)光照射治療就可以退黃的了，必要時(shí)可以打些白蛋白及退黃藥如茵桅黃注射液等。如果是溶血病引起的，還要弄清楚究竟是什么原因，如ABO溶血、G-6PD缺乏癥還是地中海貧血。如果黃疸嚴(yán)重，有可能需要換血治療的，這種情況常見(jiàn)于ABO溶血，必要時(shí)也要用免疫球蛋白封閉抗體治療的。如果溶血引起貧血嚴(yán)重，還要輸血的。如果是母乳性黃疸，那就建議暫停母乳喂養(yǎng)3天，改喂奶粉，如果皮膚黃染明顯減少，那就可以肯定了，這時(shí)如果再吃母乳，大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會(huì)有原來(lái)那么厲害了，但少數(shù)寶寶還會(huì)黃回來(lái)，這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時(shí)間就要長(zhǎng)一些，也可以每天早晚曬曬太陽(yáng)以幫助退黃。如果是以直接膽紅素升高為主的，那就要看是不是肝炎、感染還是膽道阻塞、某些代謝和遺傳性疾病。如果是肝炎、感染引起的，抗感染治療是無(wú)須置疑的；如果是膽道阻塞引起的，除要利膽治療外，必要的時(shí)候可能要行手術(shù)治療，如先天性膽道閉鎖。如果是代謝和遺傳性疾病引起的，就要請(qǐng)專科醫(yī)生治療了。一般孩子還是以間接膽紅素升高為主多見(jiàn)，如果真的是黃疸厲害，那就請(qǐng)接受當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議，及時(shí)為孩子治療為好。但愿我的回答能幫得上您的忙。

新生兒膽紅素代謝具有一些特點(diǎn),概括地說(shuō)新生兒膽紅素形成相對(duì)較多,而對(duì)膽紅素的代謝,排泄功能又較低,所以大部分新生兒在生后一定時(shí)期里會(huì)發(fā)生生理性黃疸,有病時(shí)亦容易出現(xiàn)黃疸.生理性黃疸一般毋需處理.生后較早地開(kāi)始進(jìn)食可以使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道吸收,能在一定程度上減輕黃疸.新生兒有黃疸時(shí)要避免使用磺胺異惡唑,阿斯匹林和含苯鈉酸鈉的藥物,因這些藥物有利于核黃疸的發(fā)生.紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷時(shí)很多具有氧化作用的藥物(如維生素K3,K4,磺胺類,呋喃類)不能使用.病理性黃疸者應(yīng)送醫(yī)院診治,除了治療基本疾病外,尚可選用照療法,中藥,口服魯米那及可那明或換血療法,以降低血清膽紅素的濃度,治療方法由醫(yī)生來(lái)定.

要分清楚是母乳性黃疸還是一般的，如果是母乳引起的就隔兩三天不給寶寶吃母乳就可以恢復(fù)，一般正常性的可以給寶寶喝葡萄糖水,同時(shí)給寶寶游泳鍛煉半個(gè)月左右就會(huì)恢復(fù)!家寶寶就是這樣退掉的，去醫(yī)院照藍(lán)光是沒(méi)多大用處的！！