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            胃出血應(yīng)如何處理

            胃出血了怎么辦?

            • 回答1

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              胃出血是一種較為嚴(yán)重的癥狀,可能由胃潰瘍、胃炎、胃食管靜脈曲張破裂、胃癌等引起。處理方法包括緊急止血、補(bǔ)充血容量、查明病因、藥物治療及必要時(shí)的手術(shù)治療等。 1. 緊急止血:可采用內(nèi)鏡下止血,如電凝、激光、注射止血?jiǎng)┑取?2. 補(bǔ)充血容量:快速建立靜脈通道,輸注晶體液和膠體液,如生理鹽水、羥乙基淀粉等。 3. 查明病因:通過胃鏡、血常規(guī)、凝血功能等檢查明確出血原因。 4. 藥物治療:使用抑酸藥如奧美拉唑、泮托拉唑等,減少胃酸分泌;使用止血藥如凝血酶、云南白藥等。 5. 手術(shù)治療:若出血量大且藥物和內(nèi)鏡治療無效,可能需要手術(shù)切除部分胃組織。 胃出血不容忽視,患者應(yīng)立即就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。治療期間需注意休息,避免食用刺激性食物。

              2024-10-13 13:19
            • 回答2

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,胃病一般都需要三分治,七分養(yǎng),疾病來的快,但是治療好轉(zhuǎn)卻是一個(gè)緩慢的過程,需要您一直給予關(guān)注哦!建議平時(shí)不要吃生冷辛辣刺激食物,不要吃容易脹氣類的食物,比如可樂或者一些豆類或其他產(chǎn)氣類食物,注意三餐規(guī)律,不要暴飲暴食,吃飯八分飽就可以,還有最好不要熬夜,睡眠時(shí)間規(guī)律哦!可以多吃些養(yǎng)胃的食物,比如牛奶,小米粥之類。希望對(duì)您有幫助,如果沒有疑問,可以考慮采/納本建議。

              2024-10-13 13:19
            • 回答3

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              胃出血之原因甚多常見者為胃潰瘍,十二指腸潰瘍,肝硬化,胃炎,胃癌,食道癌,及血液疾病等。胃出血時(shí)一般來說,只要無嘔血,都可以進(jìn)食。但是,嘔血的病人一定要禁食,以防進(jìn)食嘔吐或嘔血造成窒息。通常在停止嘔血12小時(shí)后,不管是否還有黑便均可考慮恢復(fù)進(jìn)食。如又有嘔血,則再次禁食。建議檢查確定疾病的原因,確診之后在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予用藥的治療.

              2024-10-13 13:19
            • 回答4

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            • 回答5

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              張偉林

              山西省中醫(yī)食管癌研究所

              一級(jí)

              門診科

              胃出血量少表現(xiàn)為黑便,量大時(shí)可表現(xiàn)為吐咖啡色或者紅色的血.以下是詳細(xì)說明,希望對(duì)你有用.嘔血和黑便:凡出血后因血液刺激引起惡心嘔吐的,便可有嘔血表現(xiàn).若出血后立即嘔出,血液呈鮮紅色;若血液在胃內(nèi)停留一段時(shí)間,經(jīng)胃酸作用后再嘔出,則呈咖啡渣樣的棕褐色.血液除吐出外,更多的是從腸道排出.由于血紅蛋白經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用形成黑色的硫化鐵,所以,排出的血液一般都是柏油樣黑便.只有當(dāng)出血量大,血液在腸道內(nèi)通過很快時(shí),排出的血液才呈暗紅色,或偶爾呈鮮紅色.一般而言,當(dāng)出血量大時(shí),有黑便又有嘔血;當(dāng)出血量小時(shí),常常僅有黑便.如果出血部位在十二指腸,嘔血較少見.2.出血引起的全身癥狀:若出血速度慢,量又少,一般無明顯全身癥狀,僅在長時(shí)間出血后出現(xiàn)貧血.若出血量多又快,則可出現(xiàn)心慌,出冷汗和面色蒼白,甚至血壓下降等急性失血表現(xiàn).3.原發(fā)疾病的癥狀:上消化道出血最常見的病因是潰瘍病,食道胃底靜脈曲張破裂,胃癌,食管癌或十二指腸癌,急性胃粘膜損傷出血等.若為潰瘍病出血,則出血前常有上腹疼痛史;若為食道胃底靜脈曲張破裂出血,則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現(xiàn).胃鏡檢查對(duì)出血部位與病因??勺鞒鲅杆俣_的診斷,已列為首選檢查方法.1.常規(guī)處理:①患者應(yīng)平臥位,煩躁不字時(shí)可肌注安定10mg;②嘔血者應(yīng)禁食,單純黑糞者可進(jìn)流質(zhì)飲食;③病情嚴(yán)重者應(yīng)吸氧;④放置胃管,吸出胃內(nèi)積血,了解出血情況,并可灌注藥物;⑤加強(qiáng)護(hù)理,防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息.2.搶救休克:①輸血量估計(jì),輕度出血時(shí)以輸液為主,可暫不輸血;中度出血需補(bǔ)充血液400~600ml;重度出血需輸血900~1200ml,甚至更多;②輸液量估計(jì),原則上是量出為入.可根據(jù)中心靜脈壓測(cè)定,調(diào)節(jié)輸液量和速度.液體選用晶體液與右旋糖酐;③糾正酸堿平衡和電解質(zhì)平衡.3.止血?jiǎng)┑膽?yīng)用:①酌情選用安絡(luò)血\止血敏或止血芳酸,加入補(bǔ)液中滴注;②自胃管灌注濃度為80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血?jiǎng)?如80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血?jiǎng)?如1~2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml,作分點(diǎn)注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血.4.病因治療:①應(yīng)激性病變或潰瘍病出血,或,可選用H2-受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點(diǎn);或口服洛賽克20mg,每日2次;②食管,胃底靜脈曲張破裂出血,應(yīng)置入三腔管壓迫止血,一般注氣或水于胃囊200ml,壓力為5.3~6.6kPa,用1~2kg滑車牽引,24小時(shí)后出血停止,可放氣再觀察24小時(shí);同時(shí)給予垂體后葉素20U加入到葡萄糖液100ml,靜脈滴注,每3~4小時(shí)重復(fù)1次,胃鏡直視下注射硬化劑,一般選用1%乙氧硬化醇或5%魚肝油酸鈉,注入曲張靜脈內(nèi)及靜脈旁,引起栓塞而止血.5.手術(shù)治療:主要適用于:①腫瘤出血;②經(jīng)內(nèi)科治療無效的大出血.

              2024-10-13 13:19
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            鄧高里

            鄧高里 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長肛門部位、結(jié)、直腸良惡性腫瘤的診斷與治療經(jīng)驗(yàn)豐富

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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