您好，急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病時骨髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞（白血病細(xì)胞）大量增殖并抑制正常造血，可廣泛浸潤肝、脾、淋巴結(jié)等各種臟器。表現(xiàn)為貧血、出血、感染及浸潤等征象。急性白血病起病急緩不一，急者可以是突然高熱，類似感冒，也可以嚴(yán)重出血。緩慢者常為面色蒼白、皮膚紫癜，月經(jīng)過多或拔牙后出血不止而就醫(yī)時被發(fā)現(xiàn)。

１.聯(lián)合化療是白血病治療的核心,并貫徹治療的始終.其目的是盡量殺滅白血病細(xì)胞,清除體內(nèi)的微量殘留白血病細(xì)胞,防止耐藥的形成,恢復(fù)骨髓造血功能,盡快達(dá)到完全緩解,盡量少損傷正常組織,減少治療晚期的后遺癥.　　白血病的緩解標(biāo)準(zhǔn)是：
　　（１）完全緩解（ＣＲ）①臨床無貧血,出血,感染及白血病細(xì)胞浸潤表現(xiàn)；②血象血紅蛋白＞
９０g/Ｌ,白細(xì)胞正常或減低,分類無幼稚細(xì)胞,血小板＞
１００×１０9/Ｌ；③骨髓象原始細(xì)胞加早幼階段細(xì)胞（或幼稚細(xì)胞）
＜５％,紅細(xì)胞系統(tǒng)及巨核細(xì)胞系統(tǒng)正常.
　　（２）部分緩解臨床,血象及骨髓象３項中有１或２項未達(dá)到完全緩解標(biāo)準(zhǔn),骨髓象中原始細(xì)胞加早幼細(xì)胞＜
２０％.　　（３）未緩解臨床,血象及骨髓象三項均未達(dá)到完全緩解標(biāo)準(zhǔn),骨髓象中原始細(xì)胞加早幼細(xì)胞＞
２０％,其中包括無效者.　　常用抗白血病化療藥物有關(guān)藥物的介紹詳見腫瘤篇概述.這類藥物在白血病治療時的用法,劑量,適應(yīng)證及其副作用,參閱腫瘤篇常用抗癌藥物簡表（表３３-2）.　　設(shè)計化療方案時,應(yīng)考慮周期特異性與周期非特異性藥物聯(lián)合應(yīng)用,選擇周期特異性藥物時,應(yīng)選用不同時相的藥物配伍.　　化療方案急淋的治療分為４部分：①誘導(dǎo)治療；②鞏固治療；③庇護(hù)所預(yù)防；④維持和加強治療.正確的診斷,分型是選擇治療方案的基礎(chǔ).應(yīng)當(dāng)根據(jù)每個病人的具體情況設(shè)計方案,即"個體化".
　　（１）誘導(dǎo)緩解治療急性白血病初診時,體內(nèi)有１０12以上的白血病細(xì)胞.本期的目的是在短期內(nèi)迅速大量殺滅白血病細(xì)胞,恢復(fù)骨髓正常造血功能和臟器功能.兒童ＡＬＬ的誘導(dǎo)緩解比較容易,簡單的ＶＰ方案（ＶＣＲ+Ｐreｄ）即可使ＣＲ率達(dá)到９５％左右.但應(yīng)用較弱的方案時,體內(nèi)殘存的白血病細(xì)胞較多,且容易形成多藥耐藥,因而易于復(fù)發(fā).許多研究證實,白血病的治療關(guān)鍵在于早期階段.因此主張在治療早期采用強烈,大劑量,聯(lián)合方案,在短期內(nèi)達(dá)到ＣＲ,最大程度地殺滅白血病細(xì)胞,減少微量殘留白血病細(xì)胞數(shù)量,防止耐藥形成.　　①標(biāo)危ＡＬＬ：目前常用的方案有①ＶＣＬＰ：ＶＣＲ每次１.５～２ｍｇ／ｍ2,靜注,每周一次,共４次；
ＣＴＸ６００～８００ｍｇ／ｍ2,于治療第一天靜注；Pred４０～６０ｍｇ／（ｍ2·d）,口服,共４周；Ｌ-Ａ
ｓｐ１０,０００ｕ／ｍ2,靜脈或肌肉注射,于治療第二或三周開始,共６～１０次.②ＶＤＬＰ：即ＣＴＸ?fù)Q為ＤＮＲ每次３０～４０ｍｇ／ｍ2,靜注,連用２日.其它同上.③ＣOＤＬＰ（或ＣＯＡＬＰ）：即在ＶＣＰ基礎(chǔ)上加ＤＮＲ每次３０～４０ｍg/ｍ
２,連用２日.　　應(yīng)用上述方案,
９５％以上的病人于治療２～４周可獲ＣＲ.由于開始即應(yīng)用３～４種藥物,白細(xì)胞降低明顯,容易合并感染.Ｌ-Ａsp無骨髓抑制的作用,故主張于治療的第３周開始應(yīng)用,效果較好.　　②高危ＡＬＬ：盡可能采用強烈化療,否則即使達(dá)到ＣＲ,骨髓,中樞神經(jīng)系統(tǒng)和睪丸白血病的復(fù)發(fā)率仍很高.因此必須采用４～６種大劑量的化療藥物,如大劑量ＣＴＸ,Ａｒａ-Ｃ,ＤＮＲ,ＭＴＸ,ＶＭ26或Ｖ
Ｐ１６,ＩＤＲ等.常用的方案有：①ＣOＡ
Ｐ：ＣＴＸ４００ｍｇ／ｍ2于治療第１,１５天靜注；
ＶＣＲ１.５～２ｍｇ／ｍ2,每周一次,Ａra-c１００ｍｇ／ｍ2,每１２小時一次,肌注或靜注,連用５～７天第１,３周用；Ｐreｄ
６０ｍg／（m２·ｄ）,口服,連用４周.②Ｃ
ＯＤＬＰ：ＣＴＸ８００～１０００ｍｇ／ｍ2,于治療第一天靜注；ＤＮＲ每次３０～４０ｍｇ／ｍ2,于第２,３天靜注各一次；ＶＣＲ,Ｐreｄ用法同上；第３周加用Ｌ-ＡＳＰ,連用１０天,
１０,０００Ｕ／（ｍ２·ｄ）.

聯(lián)合化療是白血病治療的核心,并貫徹治療的始終.其目的是盡量殺滅白血病細(xì)胞,清除體內(nèi)的微量殘留白血病細(xì)胞,防止耐藥的形成,恢復(fù)骨髓造血功能,盡快達(dá)到完全緩解,盡量少損傷正常組織,減少治療晚期的后遺癥.白血病的緩解標(biāo)準(zhǔn)是：
（1）完全緩解（CR）①臨床無貧血,出血,感染及白血病細(xì)胞浸潤表現(xiàn)；②血象血紅蛋白＞90g/L,白細(xì)胞正常或減低,分類無幼稚細(xì)胞,血小板＞100×109/L；③骨髓象原始細(xì)胞加早幼階段細(xì)胞（或幼稚細(xì)胞）
＜5％,紅細(xì)胞系統(tǒng)及巨核細(xì)胞系統(tǒng)正常.
（2）部分緩解臨床,血象及骨髓象3項中有1或2項未達(dá)到完全緩解標(biāo)準(zhǔn),骨髓象中原始細(xì)胞加早幼細(xì)胞＜
20％.
（3）未緩解臨床,血象及骨髓象三項均未達(dá)到完全緩解標(biāo)準(zhǔn),骨髓象中原始細(xì)胞加早幼細(xì)胞＞
20％,其中包括無效者.常用抗白血病化療藥物有關(guān)藥物的介紹詳見腫瘤篇概述.這類藥物在白血病治療時的用法,劑量,適應(yīng)證及其副作用.設(shè)計化療方案時,應(yīng)考慮周期特異性與周期非特異性藥物聯(lián)合應(yīng)用,選擇周期特異性藥物時,應(yīng)選用不同時相的藥物配伍.化療方案急淋的治療分為4部分：①誘導(dǎo)治療；②鞏固治療；③庇護(hù)所預(yù)防；④維持和加強治療.正確的診斷,分型是選擇治療方案的基礎(chǔ).應(yīng)當(dāng)根據(jù)每個病人的具體情況設(shè)計方案,即"個體化".

：①125g重蟾蜍15只(去內(nèi)臟洗凈)，黃酒1500ml。將黃酒蟾蜍共放入瓷罐中封閉，然后將瓷罐入鍋內(nèi)加水蒸煮2小時•濾出藥液，備用。治療：成人每日3次，15—30ml／次，飯后用；兒童用量酌減。連服藥直至癥狀完全緩解。其后維持治療，服藥半月，間歇半月。期間可應(yīng)用其它支持療法。　　療效：采用本方共治療各型白血病32例(服藥均達(dá)20天以上)，總緩解率為75％，完全緩解率為25％。其中以急淋療效最好，完全緩解率為33．3％，總緩解率為88．6%。　　方源：千家明等：中藥蟾蜍酒治療白血病——附32例療效觀察。《遼寧中醫(yī)》(4)：18，1984。　　②六神丸(市售)：每日90—150粒(270—450mg)，分3—4次服。　　療效：治療白血病10例，其中CML7例，急性白血病3例。7例CML中1例完全緩解，1例部分緩解，5例進(jìn)步。另3例急性白血病，1例AML完全緩解。　　偏方：洗碗葉根3—6錢。水煎服，每日3次。　　療效：治療1例慢粒，25天緩解。

急性淋巴細(xì)胞性白血病（ALL）占兒童急性白血病的80%，發(fā)病率高峰在3歲至7歲之間。ALL也可發(fā)生于成年人，占所有成年人白血病的20%。在急性白血病中，惡性細(xì)胞失去成熟和定向（分化）產(chǎn)生其功能的能力。這些細(xì)胞迅速分裂并取代正常細(xì)胞。當(dāng)惡性細(xì)胞取代正常的骨髓成分時即發(fā)生骨髓衰竭。因為正常細(xì)胞的數(shù)目減少，此患者就會變得容易出血和感染。大多數(shù)病例看上去無明顯誘因。但是，輻射、某些毒素，如苯和一些化學(xué)試劑，被認(rèn)為是白血病的誘發(fā)因素。急性淋巴細(xì)胞性白血病（ALL）占兒童急性白血病的80%，發(fā)病率高峰在3歲至7歲之間。ALL也可發(fā)生于成年人，占所有成年人白血病的20%。在急性白血病中，惡性細(xì)胞失去成熟和定向（分化）產(chǎn)生其功能的能力。這些細(xì)胞迅速分裂并取代正常細(xì)胞。當(dāng)惡性細(xì)胞取代正常的骨髓成分時即發(fā)生骨髓衰竭。因為正常細(xì)胞的數(shù)目減少，此患者就會變得容易出血和感染。大多數(shù)病例看上去無明顯誘因。但是，輻射、某些毒素，如苯和一些化學(xué)試劑，被認(rèn)為是白血病的誘發(fā)因素。

這種疾病必須去大醫(yī)院治療，最好是骨髓移植，現(xiàn)在白血病也很多治愈的，所以一定要有信心，去大醫(yī)院看看