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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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11 歲男孩尿床可能是病,也可能是正常生理現象。常見原因包括睡眠過深、心理因素、遺傳因素、泌尿系統疾病以及神經系統疾病等。治療方法因病而異,包括生活方式調整、心理疏導、藥物治療和手術治療等。 1. 睡眠過深:孩子在睡眠中難以覺醒,不能及時感知尿意。可通過調整作息時間,睡前減少飲水和避免劇烈運動來改善。 2. 心理因素:緊張、焦慮、壓力大等心理問題可能導致尿床。家長要多與孩子溝通,給予心理支持和安慰。 3. 遺傳因素:若家族中有尿床史,孩子尿床的概率可能增加。這種情況需綜合考慮其他因素進行治療。 4. 泌尿系統疾病:如尿道炎、膀胱炎等,炎癥刺激可能引起尿床。需進行抗感染治療,常用藥物有頭孢克洛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 5. 神經系統疾病:如脊柱裂等,影響神經傳導導致尿床。嚴重時可能需要手術治療。 總之,11 歲男孩尿床需要綜合考慮多種因素。家長應及時帶孩子到正規醫院就診,明確原因后采取相應的治療措施。同時,要給予孩子足夠的關愛和支持,幫助其克服心理障礙。
2024-10-13 13:10
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這說明孩子的中樞喚醒系統有問題,白天說尿就尿說明膀胱有問題或是泌尿系統感染,建議到醫院進行檢查.引起尿床的原因很多,雖然有一些疾病可使孩子患遺尿癥,但對于大多數尿床的孩子而言,尿床是一種機能性的問題,只要父母注意看護并去除生活中可能造成孩子尿床的因素,孩子尿床是可以糾正的.引起尿床的疾病有:蟯蟲癥(蟲體對尿道口的刺激),尿路感染,腎臟疾患,尿道口局部炎癥,脊柱裂,脊髓損傷,骶部神經功能障礙,癲癇,大腦發育不全,膀胱容積過小等等,但因病引起的遺尿只占很小的比例.絕大多數孩子的尿床與精神因素,衛生習慣,環境因素等有關.精神因素有:孩子入睡前玩得太累或興奮過度;孩子曾受了驚嚇甚至是害怕尿床受到責罵等.不良衛生習慣有:父母照顧不周;沒有給孩子進行及時的排尿訓練如長期使用一次性尿布,孩子對排尿的行為沒有敏感的反應;孩子的內褲太緊,局部沒有清洗尿漬刺激等.環境因素有:突然換新環境;氣候變化如寒冷等.此外,孩子入睡前飲水過多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床.孩子睡眠過沉也是原因之一,據有關人士對尿床的孩子進行腦電圖觀察,的確存在著此因素.只要找到原因有針對性地給予糾正,孩子尿床現象必將大大減少并最終不再尿床.經常尿床的孩子往往膽小,敏感,易于興奮或過于拘謹.所以,父母還應從培養孩子的性格入手,來糾正尿床現象.孩子尿床往往是有規律的,如經常發生在某一時間,通常是在上半夜,有時可一夜多次.對待尿床的孩子,切忌打罵和羞辱性懲罰,那樣只能使孩子精神更加緊張而加重尿床現象.應該解除孩子的心理負擔,讓孩子樹立起信心,一旦孩子沒有尿床要給予表揚和鼓勵,孩子的尿床現象將會減少.父母應仔細觀察孩子的尿床與什么因素有關,并加以著重解決.只要不是疾病因素引起的尿床,父母就不必過于擔憂,父母要相信孩子能改正,這對孩子樹立信心很重要.
2024-10-13 13:10
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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尿床即遺尿癥.是指3歲以上的小兒入睡后還不能控制排尿,從而不自覺的尿床.習慣性遺尿會使孩子虛弱,影響身體健康和智力發育,經常尿床還會給家庭帶來煩惱.臨床表現為:睡眠昏沉,難以叫醒,醒后不知.平時易出汗,尤其夜間出許多.睡覺姿勢多為爬或蜷臥式.脾氣古怪,膽小怕事,性格內向,做夢找廁所,冬天或陰雨天加重. 如果是疾病因素引起的,先治療疾病.排除了疾病因素,是由于不良生活習慣造成的遺尿,可以通過耐心的教育,解釋和勸尿床慰來糾正.首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時的功能失調,消除精神負擔,配合治療是可以治愈的. 1,為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應注意不要過度疲勞,中午最好安排一個小時的睡眠時間. 2,晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯. 3,睡覺前制止孩子過度興奮,要孩子養成睡覺之前排空小便再上床的習慣. 4,父母要培養孩子自覺起床小便的習慣.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點起來小便”,父母還可以在孩子經常遺尿的鐘點到來之前叫醒他,讓他在清醒狀態下小便. 5,訓練孩子白天憋尿也可作為一種方法,每當出現尿意時主動控制暫不排尿,開始可推遲幾分鐘,逐漸延長時間. 在治療過程中,對孩子時常鼓勵能加強他們的信心,起到事半功倍的作用.哪一天沒有尿床,就給予表揚和鼓勵,這樣可以增加孩子參與治療的積極性.另外.父母千萬不要責怪,懲罰孩子.
2024-10-13 13:10
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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小孩尿床一般來說都是正常的,越小的寶寶越需要家長們仔細護理,看準時間給寶寶把尿一下,睡覺時可以考慮用一下尿不濕
2024-10-13 13:10
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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一般情況下,孩子在3-4歲開始控制排尿,如果5-6歲以后還經常性尿床,如每周二次以上并持續達6個月,醫學上就稱為“遺尿床尿癥”.夜遺尿是一種常見病,在中國男孩子比女孩患此病的概率高,排除疾病引起尿床的原因,原發性夜遺尿確切病因尚不清楚,可能與下面的這些因素有關: 遺傳因素 夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為夜遺尿患者,他們的孩子便有3/4機率尿床.若父矯正習慣 如果是疾病因素引起的,先治療疾病.排除了疾病因素,是由于不良生活習慣造成的遺尿,可以通過耐心的教育,解釋和勸尿床慰來糾正.首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時的功能失調,消除精神負擔,配合治療是可以治愈的. 1,為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應注意不要過度疲勞,中午最好安排一個小時的睡眠時間. 2,晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯. 3,睡覺前制止孩子過度興奮,要孩子養成睡覺之前排空小便再上床的習慣. 4,父母要培養孩子自覺起床小便的習慣.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點起來小便”,父母還可以在孩子經常遺尿的鐘點到來之前叫醒他,讓他在清醒狀態下小便. 5,訓練孩子白天憋尿也可作為一種方法,每當出現尿意時主動控制暫不排尿,開始可推遲幾分鐘,逐漸延長時間. 在治療過程中,對孩子時常鼓勵能加強他們的信心,起到事半功倍的作用.哪一天沒有尿床,就給予表揚和鼓勵,這樣可以增加孩子參與治療的積極性.另外.父母千萬不要責怪,懲罰孩子. 中醫治療 對于各種功能性遺尿患兒,尿床治療中醫將之分為腎氣不足型,脾肺氣虛型,肝經濕熱型,心腎不交型. 尿床1,腎氣不足的小兒遺尿,每晚可多次尿床,尿清長味不大,平時在天氣寒冷時,小便次數多,面色蒼白,缺少光澤,神疲乏力,四肢發涼,怕冷,或下肢無力,智力較同齡兒童稍差,舌質淡苔白滑等證.治療要溫補腎陽,中藥可用:益智仁,補骨脂,茯苓,山萸,菟絲子,五味子,桑螵蛸,肉桂等.其具體配方炮制依人而異. 2,若小兒除遺尿外,兼見一些肺脾氣虛證,如少氣懶言,神疲乏力,面色萎黃,食欲不振,大便不成形,稍動就出汗,舌淡苔薄白等證,則應補益脾肺以固澀小便,方藥可用:黨參,黃芪,白術,益智仁,白果,柴胡,山藥,烏藥,雞內金,芡實,其具體配方炮制依人而異. 3,肝經濕熱型的癥狀主要為:夜間遺尿,其尿量不多,但味腥臊,尿色較黃,兼見性情急躁易怒,面赤唇紅,口渴好喝水,舌紅苔黃等.治療應該瀉肝清熱,中藥可用: 龍膽草,黃芩,梔子,澤瀉,木通,車前子,當歸,生地,柴胡,白果,甘草其具體配方炮制依人而異. 食療可選豬膀胱1個,益智仁(或薏米,或糯米,或蓮子).將豬膀胱切開洗凈,裝入上述任何一種藥,放鍋內燉熟后服食.每天1次,連服5~6天.簡單的方法還可取益智仁,醋炒研細末,分3次開水沖服,連服6~7天. 4,心腎不交型表現為夢中遺尿,睡眠不安,煩躁叫擾,白天多動少靜,或手足心發熱,形體消瘦,舌尖紅有刺苔薄,應清心滋腎,方藥可用:生地,竹葉,木通,黃連,肉桂,甘草,黃精,玉竹,桑螵蛸,益智仁等,遺尿的小兒夜間一般多不能自醒,因此,中藥方劑中一般可適當加清心醒神之品,如蓮心,麻黃,菖蒲,遠志等藥.. 貼肚臍妙用 肚臍是中醫內病外治領域一種古老的療法.肚臍,穴位名神闕,屬奇經八脈任脈中一個重要穴位.任脈與督脈,沖脈,帶脈尿床等相聯系,總匯全身之氣血,內通十二經脈,五臟六腑,外聯皮肉筋骨,故臍和諸經百脈相連,陰陽相濟,起到主調節各臟腑生理活動的作用,從傳統中醫藥理論看,經臍部給藥有利于直達病所,達到驅除病邪,康復機體之目的,從現代醫學看,臍部表皮角質層較薄,屏障功能最弱,皮下無脂肪組織,皮膚和筋膜,腹壁直接相連,臍部皮膚除微循環外,臍下腹膜還分布有豐富的靜脈網,這些均利用藥物穿透皮膚,被吸收進入人體循環以及淋巴免疫系統,發揮藥物的直接作用,因此,臍部比其它透皮給藥更易于藥物吸收.而且藥力持久不間斷,避免了口服藥在夜間遺尿多發時處于藥物低峰值的不利治療因素納米技術靶向治療尿床. 近些年來,由于社會的進步,環境的污染諸多的因素對機體造成了不利,致使擾亂機體生理功能,傷害身心健康.導致了機體整體的虧虛,在這種背景和條件下,機體會產生多種疾病,出現了遺尿或者其它病理性疾病.如果不從調理和恢復臟腑功能入手,去增強機體的適應力和應變性,那么會使已經失調的臟腑功能繼續失調,進而產生新的綜合性疾病.如遺尿病病邪就回乘虛而入,擾亂,破壞整個機體.但目前的治療遺尿的藥物大都缺乏靶向性,對細胞組織的選擇性較差,從而導致療效低,毒性大,病情難以控制的不良局面.目前第一個把治療遺尿尿床藥物制成納米級靶向微球的產品——美森牌得爽貼已經成功問世,對于靶向治療長期遺尿患者是一個重大進展.本發明的目的即在于提供一種對遺尿,尿床,尿失禁,脊柱裂等能自動導向,選擇性強,治療指數高,毒副作用小,使用簡便的納米級靶向特色治療. 科學組方:雙管奇下,確切可靠.得爽貼的主要藥物成分: 第一組是以紅參,桂肉,石菖蒲等代表的醒腦開竅之品,富含FC神經調節因子,增強大腦對尿感信號的敏感度,以達到“憋尿即醒的目的"”; 第二組以山芋肉,丁香油等組成,能溫腎固澀,增強腎的“開關”功能和膀胱括約肌的約束能力,從而確保尿液的正常排泄. 新療法 SNM(sacralneuromodulation)療法即骶神經調節療法,國外學者于2001~2005年采用該法治療神源性和非神經源性下尿路功能紊亂,獲得良好的臨床效果.近年來,神經調節療法采用了經皮神經刺激即TENS療法,不再需要手術埋藏電極. 上海復旦大學附屬兒科醫院及重慶醫科大學兒科分別于2006和2007年對低頻電流神經刺激(TENS)治療兒童原發性夜間遺尿癥進行了臨床研究,認為是一種安全,有效的治療方法,其治療原理認為是:增加膀胱骶神經至中樞上行傳入通路信息,提高神經興奮性,明顯改善睡眠覺醒礙,增加膀胱容量,抑制逼尿肌不穩定收縮造成的膀胱過度活動.江蘇省江陰市止遺電子研究所于2006年研制成功了具有我國自主知識產權的TENS治療設備~家用微型遺尿治療儀,是在通常的TENS治療設備的基礎上疊加了定時器和褲襠尿濕傳感器,治療的時機是在夜間膀胱充盈期自動進行,即時效果取得了突破性的進展.使用時,把微型儀器放在專用內褲的小口袋里,整夜監視和治療過程實現自動化,既無藥物的毒副作用,又可避免針灸等侵入性痛苦,既能達到在醫療機構進行神經調節治療之目的,又便于足不出戶在家庭內自助治療.既能在清醒狀況用作SNM骶神經調節治療,又能在睡眠狀態用來自動進行TENS特色療法,還能提前或尿床當時提醒患者,防止尿濕床鋪.[編輯本段]預防 一般小孩過了五歲就有能力不尿床了,過了五歲還尿床的就可以診斷成夜尿癥.一般五歲還有十分之一的小孩尿床,過了13尿床就只有百分之一了,并且男孩比女孩生長發育慢,尿床的相對要多.母乳喂養的寶寶少尿床.臨床發現,在尿床的小孩中,只有6%經過母乳(超過三個月)喂養,有的甚至完全沒有母乳喂養,其中男女尿床的比率也達到了2:1.通過母乳喂養的小孩,腦神經發育和膀胱穩定性和泌尿道括約肌都能得到很好的提高,所以母乳對小孩尿床的控制確實是有益的. 1,根據中醫的理論,小孩尿床可能是因為腎陽虛造成的,如果小孩偏瘦,手腳在冬天容易冰冷身體看起來比較虛弱時,可以采用食療的方法.可以在天氣寒冷的冬天燉狗肉給小孩吃,里面放些桔皮,花椒,有一定的效果.曾經就接觸過一個此類案例,通過調節飲食治好了尿床. 2,在白天延長小孩兩次尿的時間,增加膀胱的容積,幫助小朋友了解如何控制小便. 3,可以采用藥物,如抗利尿荷爾蒙等.
2024-10-13 18:08
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