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回答1
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李春麗 主治醫(yī)師
煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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您好:一年四季均可發(fā)生。常在急性上呼吸道感染病程中并發(fā),或繼發(fā)于腸道炎癥之后。典型癥狀為發(fā)熱、腹痛、嘔吐、有時(shí)伴腹瀉或便秘。腹痛可在任何部位,但常以右下腹、臍周常見。腹痛的性質(zhì)常不固定,可為隱痛或痙攣性疼痛,多為陣發(fā)性(一陣陣疼),在兩次疼痛間隙患兒感覺較好,可無任何不適。疼痛主要位于右下腹者應(yīng)注意與急性闌尾炎(多為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,疼點(diǎn)較固定,可有固定性壓痛和反跳痛)區(qū)別?;?yàn)可見血白細(xì)胞數(shù)及C反應(yīng)蛋白正?;蛏?。腹部彩超可見腹腔內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)(腫大的淋巴結(jié)),多在1cm左右,也有超過2cm者??煽诜S生素K4(甲萘氫醌)片,伴食欲改變可加中藥的醒脾養(yǎng)兒顆粒等,適當(dāng)?shù)呐浜细共堪茨驘岱?。有炎癥指征時(shí)可短期用抗生素或中藥的消炎藥。??勺嘈АS锌盏綄?漆t(yī)院就診一下,祝您健康。
2018-07-19 13:00
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小兒發(fā)燒初期表現(xiàn)為臉色紅、額頭燙、手腳冷、精神差,除此之外,還伴有各系統(tǒng)的癥狀,如呼吸道感染時(shí)可有流涕、咽痛、咳嗽,胃腸炎表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹瀉,泌尿道感染時(shí)可能出現(xiàn)尿頻、尿痛、腰痛的現(xiàn)象,而嬰兒各系統(tǒng)的伴隨癥狀不典型,可能只有厭食、吐奶、腹瀉等現(xiàn)象。引起發(fā)燒的疾病還有很多,父母應(yīng)注意觀察孩子發(fā)燒的規(guī)律和伴隨癥狀,及時(shí)到醫(yī)院檢查,以及早治療。人體的正常體溫是36-37℃,37-38℃是低燒,38-39℃是中燒,39℃以上是高燒,40℃以上屬于超高燒。李主任建議,年輕的母親發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)燒后不必驚慌,可在家及時(shí)采取一些緊急處理以緩解癥狀?! ∶總€(gè)家庭應(yīng)備有體溫表、退燒藥,以便應(yīng)急,發(fā)熱兒童須每隔1-2小時(shí)測量體溫一次。幼兒體溫在38.5℃以下不宜應(yīng)用退熱劑;當(dāng)體溫超過38.5℃以上可用退熱貼或冰敷等物理治療降溫,亦可服小兒退熱片適量;當(dāng)體溫超過39℃時(shí),應(yīng)絕對(duì)臥床,敞開包被或松解衣服,使皮膚裸露,頭部放置冰袋或冷濕毛巾,盡快到醫(yī)院診治;高熱驚厥時(shí),患兒表現(xiàn)雙眼凝視或上竄,意識(shí)喪失,呼之不應(yīng),口唇、面部及全身青紫,四肢抽搐,家長應(yīng)立即按壓孩子“人中”穴位(在鼻唇溝中點(diǎn)),較強(qiáng)刺激持續(xù)1-3分鐘,直到患兒發(fā)出哭聲,隨后用上述方法快速降溫,同時(shí)亦要立即到醫(yī)院診治。半歲以內(nèi)嬰兒發(fā)高燒時(shí)一般不打退燒針,不服退燒藥,最佳降溫方法是溫水擦浴,即洗個(gè)溫水澡。緊急處理后無論是否退熱,都應(yīng)帶孩子上醫(yī)院就診?! ≡\后注意事項(xiàng) 在醫(yī)院就診后,回到家中,母親可以采用一些簡單的方法讓孩子舒服一些?! 《嗪人:人兄诎l(fā)汗散熱,還可使體溫下降及補(bǔ)充孩子機(jī)體丟失的水份。喝水不局限于白開水,可讓孩子喝一些他(她)愛喝的果汁、飲料等,既補(bǔ)充水分又補(bǔ)充維生素,或多飲一些湯水。孩子生病沒胃口時(shí),可讓他(她)吃一些蛋糕、豆腐等。 注意保溫。保溫并不是越暖越好,發(fā)燒時(shí)切記不要給孩子穿過多的衣服、蓋太厚的被子,這種傳統(tǒng)“捂汗”的方法不利于散熱退燒。只要讓孩子比正常大人多穿一件衣服即可,如大人穿短袖時(shí),孩子穿長袖即可,大人穿一件長裳時(shí),孩子穿兩件即可?! 厮疀_涼。有些母親擔(dān)心,孩子發(fā)燒期間給其沖涼,會(huì)加重癥狀。發(fā)燒后出很多汗,如果不保持清潔,很容易引起其他病菌的感染,所以沖涼是必要的,但要用溫水,水溫在38-39℃為最佳。給孩子全身用溫水拭浴或泡澡,可使孩子的皮膚血管擴(kuò)張,增加散熱。沖完涼后,要用大毛巾將孩子包裹住,以免受涼
2016-06-19 16:46
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腸系膜淋巴結(jié)炎是一種自身免疫行為,本病常與上呼吸道感染有聯(lián)系。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、嘔吐,或發(fā)生腹瀉或便秘。腹痛有時(shí)象絞痛在右下腹部,也可在其他部位,故易誤診為急性闌尾炎,在施行手術(shù)時(shí)才證明為腸系膜淋巴結(jié)炎。本病多屬病毒感染,一般自然痊愈。但有可能反復(fù)發(fā)作是其特點(diǎn),發(fā)作時(shí)抗炎對(duì)癥處理即可。鑒于腸系膜淋巴結(jié)炎與急性闌尾炎等很難鑒別。一旦發(fā)作建議到醫(yī)院就診,不要隨便口服藥了事,因?yàn)樽鳛榧议L很難辨別,假如不是腸系膜淋巴結(jié)炎將延誤孩子。由上可知,鑒于腸系膜淋巴結(jié)炎是一種與上感有有關(guān)的疾病,平時(shí)主要是預(yù)防受涼感冒即可。無證據(jù)表明其發(fā)病與飲食有明顯的相關(guān)。當(dāng)然注意飲食衛(wèi)生是必要的。最后應(yīng)該注意排除慢性腸系膜結(jié)核性淋巴結(jié)炎,其常由結(jié)核引起,伴腸結(jié)核或結(jié)核性腹膜炎,有結(jié)核病接觸史。臨床表現(xiàn)為慢性結(jié)核中毒征、低熱、盜汗、倦怠、納差、腹痛,可在右下腹或左上腹捫及腫大的淋巴結(jié),壓痛明顯??菇Y(jié)核治療一般效果較好。必要時(shí)可考慮外科手術(shù)。當(dāng)然如果孩子無此癥狀或者無結(jié)核病人接觸史,基本可以排除。腸系膜淋巴結(jié)炎是兒童消化系統(tǒng)常見病,可以用消炎藥配合超短波理療,止痛、消炎效果較好,平時(shí)應(yīng)注意少吃生冷食品。
2016-06-19 16:53
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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一般認(rèn)為因鏈球菌的血行感染所致,也有認(rèn)為與腸道炎癥和寄生蟲病有關(guān).多見于回腸末端.淋巴結(jié)呈多發(fā)性充血,腫大.腹腔內(nèi)可有少量炎性滲液.鏡下可見淋巴竇擴(kuò)張,中性粒細(xì)胞由小血管進(jìn)入淋巴竇內(nèi),吞噬細(xì)菌.有的白細(xì)胞可因此而發(fā)生變性崩潰,形成細(xì)胞碎片或變性的物質(zhì).淋巴結(jié)內(nèi)的血管也擴(kuò)張充血,生發(fā)中心增生,竇細(xì)胞和免疫母細(xì)胞增生.
2016-06-19 17:01
1.急性腸系膜淋巴結(jié)炎本病常與上呼吸道感染有聯(lián)系.臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,腹痛,嘔吐,或發(fā)生腹瀉或便秘.腹痛有時(shí)象絞痛在右下腹部,也可在其他部位,故易誤診為急性闌尾炎,在施行手術(shù)時(shí)才證明為腸系膜淋巴結(jié)炎.本病多屬病毒感染,一般自然痊愈(參閱消化系統(tǒng)疾病篇急性腸系膜淋巴結(jié)炎專節(jié))
. 2.慢性腸系膜淋巴結(jié)炎常由結(jié)核引起,伴腸結(jié)核或結(jié)核性腹膜炎,有結(jié)核病接觸史.臨床表現(xiàn)為慢性結(jié)核中毒征,低熱,盜汗,倦怠,納差,腹痛,可在右下腹或左上腹捫及腫大的淋巴結(jié),壓痛明顯.抗結(jié)核治療一般效果較好.必要時(shí)可考慮外科手術(shù).生活護(hù)理:若病史比較典型,腹部壓痛范圍比較廣泛,無腹肌緊張,可先行非手術(shù)治療,靜脈滴注抗生素,或用清熱解毒劑.應(yīng)密切觀察腹部體征變化,如發(fā)現(xiàn)其他誘發(fā)疾病應(yīng)及時(shí)治療.
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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腸系膜淋巴結(jié)炎一般認(rèn)為因鏈球菌的血行感染所致,也有認(rèn)為與腸道炎癥和寄生蟲病有關(guān)。多見于回腸末端。該病多見于7歲以下的小兒。常繼發(fā)于上呼吸道感染后,有咽痛、倦怠不適,繼之發(fā)熱、腹痛、嘔吐,有時(shí)伴腹瀉或便秘。腹痛是本病最早出現(xiàn)的癥狀。如果確診為:腸系膜淋巴結(jié)炎且患者臨床癥狀不重,非手術(shù)治療抗生素治療為主,并配合解痙鎮(zhèn)痛,急性腸系膜淋巴結(jié)炎不應(yīng)手術(shù)治療,應(yīng)予抗感染治療。手術(shù)的選擇由于該病有時(shí)與兒童急性闌尾炎頗難鑒別,因此,對(duì)診斷不能肯定者,寧可開腹探查,
2016-06-19 17:08
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回答6
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腸系膜淋巴結(jié)炎一般認(rèn)為因鏈球菌的血行感染所致,也有認(rèn)為與腸道炎癥和寄生蟲病有關(guān).多見于回腸末端.淋巴結(jié)呈多發(fā)性充血,腫大.腹腔內(nèi)可有少量炎性滲液.若病史比較典型,腹部壓痛范圍比較廣泛,無腹肌緊張,可先行非手術(shù)治療,靜脈滴注抗生素,或用清熱解毒劑.應(yīng)密切觀察腹部體征變化,如加重又難以與闌尾炎,Meckel憩室炎等疾病相鑒別時(shí),仍宜剖腹探查,并將闌尾切除.
2016-06-19 17:15
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