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吳化忠 主治醫師
安徽醫科大學第一附屬醫院東區
二級甲等
兒科
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十歲孩子尿床可能由多種原因引起,如睡眠過深、遺傳因素、心理因素、泌尿系統疾病、神經系統疾病等。 1. 睡眠過深:孩子睡眠過深,難以在膀胱充盈時覺醒排尿。家長要注意調整孩子的作息,保證充足但不過度的睡眠。 2. 遺傳因素:若家族中有尿床史,孩子尿床的概率可能增加。這種情況需耐心引導孩子養成良好的排尿習慣。 3. 心理因素:孩子精神緊張、焦慮等可能導致尿床。家長要關注孩子的心理狀態,給予關愛和支持,減輕其心理壓力。 4. 泌尿系統疾病:如尿道炎、膀胱炎等,炎癥刺激可能影響排尿控制。需就醫檢查,明確診斷后進行抗感染治療,如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等藥物。 5. 神經系統疾病:如隱性脊柱裂等,可能影響神經對排尿的控制。通常需要進一步檢查,如 X 線、CT 等,根據病情采取相應治療措施。 總之,十歲孩子尿床需要引起重視,家長應及時帶孩子到正規醫院就診,查明原因,采取針對性的治療措施。同時,要給予孩子足夠的理解和鼓勵,幫助其克服心理障礙。
2024-10-13 15:01
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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原發性夜遺尿確切病因尚不清楚,可能與下面的這些因素有關: 遺傳因素夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為夜遺尿患者,他們的孩子便有3/4機率尿床.若父母一方有曾為尿床患者,他們的孩子有1/2的機率患病. 疾病因素蟯蟲癥(蟲體對尿道口的刺激),尿路感染,腎臟疾患,尿道口局部炎癥,脊柱裂,脊髓損傷,骶部神經功能障礙,癲癇,大腦發育不全,膀胱容積過小等等,但因病引起的遺尿只占很小的比例. 絕大多數孩子的尿床與精神因素,衛生習慣,環境因素等有關.睡眠很深,不能及時醒來排尿部分患兒沒有受到排尿訓練. 膀胱的夜間控制能力發育遲緩,夜遺尿患者隨年齡的增長,癥狀或許有所改善,停止尿床,但停止夜遺尿可能需要幾年的時間,甚至有1%的人進入青春期后還繼續尿床. 環境因素突然換新環境;氣候變化如寒冷等.此外,孩子入睡前飲水過多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床. 不能產生足夠的控制尿激素ADH,另外,還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中,身體不能產生足夠的控制尿激素ADH,控制尿激素是一種由人體自然產生并可減少尿液量的激素. 首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時的功能失調,消除精神負擔,配合治療是可以治愈的. 1,為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應注意不要過度疲勞,中午最好安排一個小時的睡眠時間. 2,晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯. 3,睡覺前制止孩子過度興奮,要孩子養成睡覺之前排空小便再上床的習慣. 4,父母要培養孩子自覺起床小便的習慣.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點起來小便”,父母還可以在孩子經常遺尿的鐘點到來之前叫醒他,讓他在清醒狀態下小便. 5,訓練孩子白天憋尿也可作為一種方法,每當出現尿意時主動控制暫不排尿,開始可推遲幾分鐘,逐漸延長時間. 在治療過程中,對孩子時常鼓勵能加強他們的信心,起到事半功倍的作用.哪一天沒有尿床,就給予表揚和鼓勵,這樣可以增加孩子參與治療的積極性.另外.父母千萬不要責怪,懲罰孩子.
2024-10-13 15:01
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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引起尿床的原因很多,雖然有一些疾病可使孩子患遺尿癥,但對于大多數尿床的孩子而言,尿床是一種機能性的問題,只要父母注意看護并去除生活中可能造成孩子尿床的因素,孩子尿床是可以糾正的.對待尿床的孩子,切忌打罵和羞辱性懲罰,那樣只能使孩子精神更加緊張而加重尿床現象.應該解除孩子的心理負擔,讓孩子樹立起信心,一旦孩子沒有尿床要給予表揚和鼓勵,孩子的尿床現象將會減少.父母應仔細觀察孩子的尿床與什么因素有關,并加以著重解決.只要不是疾病因素引起的尿床,父母就不必過于擔憂,父母要相信孩子能改正,這對孩子樹立信心很重要.生活中要加強孩子的個人衛生,注意清洗局部,內褲要天天換洗,尿濕后要及時更換.有的父母認為,讓孩子穿濕褲子,孩子難受了下次就改了,但濕褲子的寒冷或腌漬刺激可能讓孩子夜間又尿.孩子的臥具應干爽舒適,父母應在孩子經常尿床的時間提前一些叫醒孩子排尿.每天晚上入睡前先排尿,夜間父母對孩子的“表示”要能做出及時反應,不要讓孩子憋急了尿床.睡前不要給孩子看驚險電視或講恐怖故事,不要嚇唬孩子.白天不要讓孩子玩得太興奮,孩子太疲勞時更要及時把尿以防孩子睡得沉而尿床.對經常尿床的孩子,晚飯要吃得淡一些,晚上應少飲水和不要吃含水量多的水果.
2024-10-13 15:01
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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健脾止遺片顯然不對癥:健脾止遺片[功效主治]:健脾和胃,縮尿止遺。主治脾胃不和的小兒遺尿癥。癥見脾胃不和的孩子面黃肌瘦、個頭矮小,偏食厭食有隱裂從西醫上講屬于神經傳導的問題,中醫屬于腎氣不足,愛出汗就是腎氣不足的表現。此類患兒只能用夜尿寧治療:效果不錯。
2024-10-13 15:01
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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尿床即遺尿癥.是指小兒入睡后還不能控制排尿,從而不自覺的尿床.習慣性遺尿會使孩子虛弱,影響身體健康和智力發育,經常尿床還會給家庭帶來煩惱.臨床表現為:睡眠昏沉,難以叫醒,醒后不知.平時易出汗,尤其夜間出許多.睡覺姿勢多為爬或蜷臥式.脾氣古怪,膽小怕事,性格內向,做夢找廁所,冬天或陰雨天加重.矯正習慣 如果是疾病因素引起的,先治療疾病.排除了疾病因素,是由于不良生活習慣造成的遺尿,可以通過耐心的教育,解釋和勸尿床慰來糾正.首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時的功能失調,消除精神負擔,配合治療是可以治愈的. 1,為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應注意不要過度疲勞,中午最好安排一個小時的睡眠時間. 2,晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯. 3,睡覺前制止孩子過度興奮,要孩子養成睡覺之前排空小便再上床的習慣. 4,父母要培養孩子自覺起床小便的習慣.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點起來小便”,父母還可以在孩子經常遺尿的鐘點到來之前叫醒他,讓他在清醒狀態下小便. 5,訓練孩子白天憋尿也可作為一種方法,每當出現尿意時主動控制暫不排尿,開始可推遲幾分鐘,逐漸延長時間. 在治療過程中,對孩子時常鼓勵能加強他們的信心,起到事半功倍的作用.哪一天沒有尿床,就給予表揚和鼓勵,這樣可以增加孩子參與治療的積極性.另外.父母千萬不要責怪,懲罰孩子. 中醫治療 對于各種功能性遺尿患兒,尿床治療中醫將之分為腎氣不足型,脾肺氣虛型,肝經濕熱型,心腎不交型. 尿床1,腎氣不足的小兒遺尿,每晚可多次尿床,尿清長味不大,平時在天氣寒冷時,小便次數多,面色蒼白,缺少光澤,神疲乏力,四肢發涼,怕冷,或下肢無力,智力較同齡兒童稍差,舌質淡苔白滑等證.治療要溫補腎陽,中藥可用:益智仁,補骨脂,茯苓,山萸,菟絲子,五味子,桑螵蛸,肉桂等.其具體配方炮制依人而異. 2,若小兒除遺尿外,兼見一些肺脾氣虛證,如少氣懶言,神疲乏力,面色萎黃,食欲不振,大便不成形,稍動就出汗,舌淡苔薄白等證,則應補益脾肺以固澀小便,方藥可用:黨參,黃芪,白術,益智仁,白果,柴胡,山藥,烏藥,雞內金,芡實,其具體配方炮制依人而異. 3,肝經濕熱型的癥狀主要為:夜間遺尿,其尿量不多,但味腥臊,尿色較黃,兼見性情急躁易怒,面赤唇紅,口渴好喝水,舌紅苔黃等.治療應該瀉肝清熱,中藥可用: 龍膽草,黃芩,梔子,澤瀉,木通,車前子,當歸,生地,柴胡,白果,甘草其具體配方炮制依人而異. 食療可選豬膀胱1個,益智仁(或薏米,或糯米,或蓮子).將豬膀胱切開洗凈,裝入上述任何一種藥,放鍋內燉熟后服食.每天1次,連服5~6天.簡單的方法還可取益智仁,醋炒研細末,分3次開水沖服,連服6~7天. 4,心腎不交型表現為夢中遺尿,睡眠不安,煩躁叫擾,白天多動少靜,或手足心發熱,形體消瘦,舌尖紅有刺苔薄,應清心滋腎,方藥可用:生地,竹葉,木通,黃連,肉桂,甘草,黃精,玉竹,桑螵蛸,益智仁等,遺尿的小兒夜間一般多不能自醒,因此,中藥方劑中一般可適當加清心醒神之品,如蓮心,麻黃,菖蒲,遠志等藥..
2024-10-14 04:56
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