小兒病毒性腦炎是由多種病毒感染引起的中樞神經系統感染性疾病。治療藥物主要包括抗病毒藥物、脫水劑、糖皮質激素、神經營養藥物、抗癲癇藥物等。 1.抗病毒藥物：如阿昔洛韋、更昔洛韋等，能抑制病毒復制。 2.脫水劑：常用甘露醇，可減輕腦水腫，降低顱內壓。 3.糖皮質激素：例如地塞米松，有助于減輕炎癥反應。 4.神經營養藥物：像甲鈷胺、維生素 B1 等，促進神經修復。 5.抗癲癇藥物：如果患兒出現癲癇發作，可使用苯巴比妥、丙戊酸鈉等控制癥狀。 小兒病毒性腦炎的治療需要綜合考慮患兒的具體病情，選擇合適的藥物。治療過程中，家長應密切觀察患兒的癥狀變化，遵醫囑按時帶患兒復診。藥物治療務必在醫生的指導下進行，以確保治療的安全性和有效性。

病毒性腦炎是由各種病毒引起的一組以精神和意識障礙為突出表現的中樞神經系統感染性疾病.西醫一般治療急性期應臥床休息,加強護理.給予高熱量,高蛋白,富含維生素飲食,不能進食者鼻飼喂養.注意觀察體溫,呼吸,脈搏,血壓及瞳孔的變化,發現異常及時處理.對于昏迷及癱瘓病人要勤翻身以防褥瘡,注意保證呼吸道通暢.二,對癥治療1.積極控制驚厥：可給予安定每次0.3～0.5mg/kg,靜脈注射,或苯妥英鈉負荷量.驚厥頻繁或有驚厥持續狀態者,止驚后應給予維持劑量的止驚劑,如苯巴比妥每日3～5mg/kg,或卡馬西平每日15～～20mg/kg.2.控制腦水腫及顱內高壓：每日液體入量應控制在800～1200ml/m2；可給予甘露醇每次0.5～1g/kg,靜脈注射；或速尿每4～8小時1次,每次l～2mg/kg,每日1～3次；對腦水腫及顱壓高嚴重或有腦疝危險者,可短程應用腎上腺皮質激素.3.退熱：對高熱病人應積極降溫,可采用解熱鎮痛藥或物理降溫.三,支持治療可給予新鮮血或血漿,每次5～10ml/kg,每日1次靜脈輸注,或大劑量丙種球蛋白靜脈注射,每次0.l～0.4g/kg,每日1次,連用3～5次.四,抗病毒藥物1.碘苷：又名皰疹凈.干擾病毒DNA合成.劑量為每日50～～60mg/kg,靜脈注射,3～5日為一療程.副作用較明顯,常見骨髓抑制,胃腸道反應及肝損害等.2.阿糖胞苷：作用機制同碘苷,副作用也類似.劑量為每日l～4mg/kg,分l～2次靜脈注射,共10日.3.無環鳥苷：作用機制與上述二藥類似.但其只在感染單純皰疹病毒的白細胞內轉化為三磷酸化合物,而抑制病毒DNA合成,對正常細胞無明顯影響,故副作用不明顯.對Ⅰ型單純皰疹病毒的治療作用是阿糖胞苷的160倍,對Ⅱ型單純皰疹病毒,巨細胞病毒及EB病毒等也有一定抑制作用.常用劑量為每日10～15mg/kg,靜脈注射.10天為一療程.西藥在控制驚厥,降溫,降顱壓,防止循環,呼吸衰竭方面有肯定療效.中藥在急性期以清熱解毒為主,常可選用大青葉,板蘭根,黃苓,柴胡,知母,生地,羚羊角,天竺黃,菖蒲,佩蘭之類,能協同西藥退熱,止痙,醒神.3,本病恢復期應發揮中藥優勢,綜合中藥,針炙,推拿等各種治療方法,促進機體功能的恢復.此期中藥以益氣養陰,活血通絡為主要治則,常用藥的太子參,白術,山藥,龜板,鱉甲,地骨皮,玄參,麥冬,赤白芍,當歸,紅花,雞血藤,木瓜等.體針：主要用于恢復期及后遺癥期治療.上肢癱取臂臑,曲池,外關,養老等穴位；下肢癱取環跳,委中,陽陵泉,昆侖,太沖等穴位；震顫取手三里,間使,合谷,涌泉等穴位；失語取啞門,通里,廉泉等穴位；智力障礙取內關,合谷,四神聰,啞門,通里等穴位.平補平瀉,留針10～15分鐘,每日1次,10次為1療程.2.穴位注射：用地龍注射液.高熱驚厥者選大椎,曲池,合谷等穴,痰涎壅盛者選豐隆,中脘,膻中等穴.每穴注射0.5～1mg,隔日1次,3～5次為1療程.應該增加體育鍛煉,增強免疫力.

小兒病毒性腦炎在臨床上之所以表現出一系列中樞神經受損癥狀,是由于腦白質水腫,液化,壞死及充血或點狀出血而造成血流淤滯,顱腦水腫,顱壓增高,使病變區的循環及供氧發生障礙,在急性期它又阻礙腦組織可逆性損害的恢復.在治療過程中增加供氧,對于保護腦細胞和促進腦損傷的恢復是關鍵的治療,而高壓環境下吸純氧能迅速大幅度增加氧含量,顯著提高血氧張力,加強血氧向組織間彌散,在短期內有效地糾正腦和機體的缺氧狀態,降低顱內壓,減輕腦水腫,改善腦組織血液循環,降低腦代謝,可減慢或中止病變惡化,為受損的腦細胞恢復創造條件.恢復期患兒行高壓氧治療能加速智力,記憶,思維,運動等功能的恢復,減少或減輕后遺癥的發生.因此在常規治療的基礎上應抓緊時機積極進行高壓氧治療.一般科研治療,退熱,保證水電解質和營養供給.重癥病兒應在ICU監護治療,人才控制驚厥發作,處理顱內壓增高和呼吸.循環功能障礙,在未完全除外細菌感染前,應常規給予青霉素等抗生素突出治療.疑似皰疹病毒腦炎時,應盡早給予阿昔洛韋治療,豐富每日地塞米松對急性期病情有一定的療效,但尚有爭議.各種減毒病毒疫苗（麻疹,流行性腮腺炎,風疹等）以明顯減少了這些病毒感染性疾病參與的總數神經系統重點合并癥.主要是對癥治療,如降溫,止驚,降低顱內壓,改善腦微循環,搶救呼吸和循環衰竭.在急性期可采用地塞米松靜脈滴入,療程不超過2周(但作用尚有爭議).抗病毒治療常選用三氮唑核苷,瘧疾病毒性腦炎可選用阿糖腺音,無環鳥苷.輸注營養腦細胞藥物,促進腦功能恢復.一,盡量避免兒童到人群集中的公共場所.二,避免與患病者接觸.三,當出現疑似癥狀或發病初期,可適當服用抗病毒藥物,如板藍根,金銀花等.

病因　　很多病毒都可以引起腦炎,其中最為常見的病毒,即柯薩奇病毒和埃可病毒,其他有單純皰疹病毒,水痘-病毒,腮腺炎病毒,風疹病毒,麻疹病毒,EB病毒等.巨細炎多數為胎內感染,后天性僅見于免疫功能缺陷兒.腸道病毒在局部淋巴組織復制,皰疹病毒,麻疹和風疹病毒等在黏膜復應后侵入血流播散至多個器官.在器官組織大量復制,再次進造成第二次病毒血癥.水痘-帶狀皰疹病毒則可沿神經元直接神經系統.病毒入侵腦組織大量復制增殖可直接破壞神經細陘損傷的主要機制,由此也可激發宿主反應損傷神經系統,如血管周圍炎,血管壞死和內皮增生等.治療措施(一)加強護理　病程中應加強護理,防止褥瘡發生.要供給一定的水分,營養及電解質.對出現精神癥狀的病兒要防止發生意外.觀察是否出現腦疝的先兆.　　(二)抗病毒治療　雖然目前尚無有效的抗病毒藥物,但以　　下藥物可以使用：碘甙(皰疹凈),三氮唑核苷(病毒唑),丙種球蛋白,其他如轉移因子,干擾素可以提高機體對病毒的抵抗能力,均可應用.　　(三)對癥處理　　1.退熱,止痙　高熱可以引起抽痙.用物理降溫或中,西藥物退熱.苯巴比妥或安定可預防或控制抽搐.　　2.減輕腦水腫　20%甘露醇.亦可用氫化可的松或地塞米松.

小兒病毒性腦炎在臨床上之所以表現出一系列中樞神經受損癥狀,是由于腦白質水腫,液化,壞死及充血或點狀出血而造成血流淤滯,顱腦水腫,顱壓增高,使病變區的循環及供氧發生障礙,在急性期它又阻礙腦組織可逆性損害的恢復.在治療過程中增加供氧,對于保護腦細胞和促進腦損傷的恢復是關鍵的治療,而高壓環境下吸純氧能迅速大幅度增加氧含量,顯著提高血氧張力,加強血氧向組織間彌散,在短期內有效地糾正腦和機體的缺氧狀態,降低顱內壓,減輕腦水腫,改善腦組織血液循環,降低腦代謝,可減慢或中止病變惡化,為受損的腦細胞恢復創造條件.恢復期患兒行高壓氧治療能加速智力,記憶,思維,運動等功能的恢復,減少或減輕后遺癥的發生.因此在常規治療的基礎上應抓緊時機積極進行高壓氧治療.一般科研治療,退熱,保證水電解質和營養供給.重癥病兒應在ICU監護治療,人才控制驚厥發作,處理顱內壓增高和呼吸.循環功能障礙,在未完全除外細菌感染前,應常規給予青霉素等抗生素突出治療.疑似皰疹病毒腦炎時,應盡早給予阿昔洛韋治療,豐富每日地塞米松對急性期病情有一定的療效,但尚有爭議.各種減毒病毒疫苗（麻疹,流行性腮腺炎,風疹等）以明顯減少了這些病毒感染性疾病參與的總數神經系統重點合并癥.主要是對癥治療,如降溫,止驚,降低顱內壓,改善腦微循環,搶救呼吸和循環衰竭.在急性期可采用地塞米松靜脈滴入,療程不超過2周(但作用尚有爭議).抗病毒治療常選用三氮唑核苷,瘧疾病毒性腦炎可選用阿糖腺音,無環鳥苷.輸注營養腦細胞藥物,促進腦功能恢復.一,量避免兒童到人群集中的公共場所.二,避免與患病者接觸.三,當出現疑似癥狀或發病初期,可適當服用抗病毒藥物,如板藍根,金銀花等.l.發熱的護理監測體溫,觀察熱型及伴隨癥狀.出汗后及時更換衣物.體溫＞38.5oC時給予物理降溫或藥物降溫,靜脈補液.2.精神異常的護理向患兒介紹環境,以減輕其不安與焦慮.明確環境中可引起患兒坐立不安的刺激因素,可能的話,使患兒離開刺激源.糾正患兒的錯誤概念和定向力錯誤.如患兒有幻覺.詢問幻覺的內容,以便采取適當的措施.為患兒提供保護性的看護和日常生活的細心護理.3.昏迷的護理患兒取平臥位,一側背部稍墊高,頭偏向一側,以便讓分泌物排出；上半身可抬高20-300,利于靜脈回流,降低腦靜脈竇壓力,利于降低顱內壓；每2小時翻身1次,輕拍背促痰排出,減少墜積性肺炎,動作宜輕柔；密切觀察瞳孔及呼吸,防止因移動體位致腦疝形成和呼吸驟停.保持呼吸道通暢,給氧,如有痰液堵塞,立即氣管插管吸痰,必要時作氣管切開或使用人工呼吸機.對昏迷或吞咽困難的患兒,應盡早給予鼻飼,保證熱卡供應；做好口腔護理；保持鎮靜,因任何躁動不安均能加重腦缺氧,可使用鎮靜劑.4.癱瘓的護理做好心理護理,增強患兒自我照顧能力和信心.臥床期間協助患兒洗漱,進食,大小便及個人衛生等.使家長掌握協助患兒翻身及皮膚護理的方法.適當使用氣圈,氣墊等,預防褥瘡.保持癱瘓肢體于功能位置.病情穩定后,及早督促患兒進行肢體的被動或主動功能鍛煉,活動時要循序漸進,加強保護措施,防碰傷.在每次改變鍛煉方式時給予指導,幫助和正面鼓勵.