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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的炎癥,主要由病毒、細菌感染、物理化學刺激、過敏等因素引起。治療方法包括一般治療、對癥治療、抗感染治療等。 1. 一般治療:患者應多休息,多喝水,保持室內空氣流通和適宜的溫度、濕度。避免吸煙和吸入刺激性氣體。 2. 對癥治療:咳嗽劇烈時,可使用止咳藥如右美沙芬、噴托維林;有痰不易咳出時,可選用祛痰藥如氨溴索、氯化銨。 3. 抗感染治療:若為細菌感染,常用抗生素有阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等;病毒感染時,一般不使用抗生素。 4. 平喘治療:喘息明顯者,可使用支氣管舒張劑如沙丁胺醇、茶堿類藥物。 5. 中醫治療:根據病情,可采用中藥調理或針灸等中醫療法。 總之,支氣管炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況,采取個體化的治療方案。同時,患者應注意預防感冒,增強體質,以減少疾病的發作。
2024-10-13 13:54
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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支氣管炎主要原因為病毒和細菌的重復感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥.當氣溫驟降,呼吸道小血管痙攣缺血,防御功能下降等利于致病;煙霧粉塵,污染大氣等慢性刺激亦可發病;吸煙使支氣管痙攣,粘膜變異,纖毛運動降低,粘液分泌增多有利感染;過敏因素也有一定關系.1.支氣管炎中藥方1-肺燥感寒 咳嗽陣作,痰少,形寒,飲食減少,口燥不欲飲,舌苔薄白,脈象小滑. 散寒清肺,順氣化痰 炙麻黃2.4克,杏仁9克,生甘草4.5克,蘇子9克,炙紫苑12克,蒸百部9克,炙白前6克,炙款冬6克,海哈殼12克,炙枇杷葉9克 水煎服. 形寒未除仍屬風寒未徹,故用三坳湯合止咳散加減,止咳散化痰止咳作用好,外邪未清者可與宣肺散寒或清肺潤燥同用.此方對慢性支氣管炎尤為有效.其中紫苑,百部,白前三味為治咳良藥.紫苑性溫而潤,用量可適當重些,與百部配合,有肺熱者亦無妨.百部性寒味苦而潤,白前溫潤降逆,再與甘潤之藥配合,相得益彰,取效更為滿意. 2.支氣管炎中藥方2-風熱襲肺 咳嗽夜間喘甚,吐黃痰,身體疼痛,納呆,大便兩日未下,舌苔黃膩,脈象浮數. 宣肺解表,泄熱定喘 前胡3克,薄荷3克,桔梗3克,杏仁泥3克,紫苑4.7克,白茅根15.6克,生川軍3克 生川軍后下. 此為風熱襲肺,熱邪移于胃腸,致使肺氣失于宣降,胃腸熱雍氣滯,熱灼津液為痰,而出現咳喘,發熱,大便秘結等癥,故治以宣肺泄熱化痰之法.其方用薄荷,前胡,桔梗以宣肺,黃苓,花粉,白茅根清熱,更以生川軍攻瀉胃腸之熱,即釜底抽薪之義,又佐以杏仁,貝母,紫苑,蘇子化痰降氣,肺之宣降得復,腸胃氣機通達,則癥自愈. 3.支氣管炎中藥方3-痰熱雍肺 咳嗽不能平臥,煩躁咽痛口渴,咯白痰,舌紅,脈弦滑. 清熱化痰,宣肺定喘 炙麻黃3克,杏仁10克,生石膏30克,甘草6克,黃苓12克,雙花25克,桑白皮15克,百部12克,桔梗6克,川貝粉3克,地丁30克,敗醬草30克,魚腥草30克,萊菔子12克 川貝粉沖服,余藥水煎. 此為痰熱哮喘,治以麻杏石湯宣肺定喘,郭老認為加桑白皮開肺氣,桔梗宣肺,貝母化痰止咳,百部清熱養陰,地丁,敗醬草魚腥草清熱消炎,用于喘息性支氣管炎白細胞偏高者效果較好. 為了延長緩解期,減少復發,防止疾病進一步發展,病人及家庭成員應該重視預防和護理工作. 1,積極控制感染:在急性期,遵照醫囑,選擇有效的抗菌藥物治療.常用藥物有:復方磺胺甲醛異惡挫,強力毒素,紅霉素,青霉素等.治療無效時,也可以選用病人未用過或少用的藥物,如麥迪霉素,螺旋霉素,先鋒霉素等.在急性感染控制后,及時停用抗菌藥物,以免長期應用引起副作用. 2,促使排痰:急性期患者在使用抗菌藥物的同時,應用鎮咳,祛痰藥物.對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人,應以祛痰為主,不宜選用強烈鎮咳藥,以免抑制中樞神經加重呼吸道炎癥,導致病情惡化.幫助危重病人定時變換體位,輕輕按摩病人胸背,可以促使痰液排出. 3,保持良好的家庭環境衛生,室內空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種有害氣體和煙塵,戒除吸煙的習慣,注意保暖. 4,加強體育鍛煉,增強體質,提高耐寒能力和機體抵抗力.冬天堅持用冷水洗臉,洗手,睡前按摩腳心,手心,都有一定幫助. 5,在氣候變化和寒冷季節,注意及時添減衣服,避免受涼感冒,預防流感.注意觀察病情變化,掌握發病規律,以便事先采取措施.如果病人出現呼吸困難,嘴唇,指甲發紫,下肢浮腫,神志恍惚,嗜睡,要及時送醫院治療. 慢性支氣管炎是由多種原因引起的.臨床上以長期咳嗽,咯痰,喘息為主證.常在寒冷季節及氣候劇變時反復發作.本病如遷延不愈,可并發肺氣腫,甚至肺原性心臟病.
2024-10-13 13:54
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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營養治療措施(1)飲食宜忌:急性發作不能過早滋膩補養,否則易抑制機體正常祛痰能力,反使得咳痰不暢.如用熟地,麥冬,葵肉,五味子等藥,可能會致咯血失音,喘息寒熱.故急性支氣管炎或慢支急性發作期,切忌用補性食物,如白木耳,川貝梨等.常見急性期用川貝梨后,反而有胸悶,咳痰不爽的癥狀.蔬菜宜食蘿卜,刀豆,馬蘭頭,蘑菇,冬瓜,絲瓜等及豆制品類.水果以梨,枇杷,荸薺,藕可多吃,有助于清肺熱;忌煙酒及一切辛辣刺激性食物,如姜,蔥,花椒,桂皮,辣椒等食物及油膩,煎,炙,炒,酸醋腌過的食物.如為喘息型老慢支,還要忌食海腥類食品,如黃魚,帶魚.(2)食物選擇1)菜類:止咳可用菜類,如茼蒿菜,自古已作藥用.鮮茼蒿90g,水煎去渣,加冰糖適量溶解后,分2次飲服,治熱咳痰濃.佛耳草,魚腥草等都可選用,每味以30~60g水煎服治熱咳.魚腥草在有些地區作為野菜食用,含揮發油,具有較強的清熱消炎作用,從中提取的有效成分有祛痰鎮咳的作用.佛耳草也有類似的作用,每天服60g,可濃縮為糖漿.2)植物種子:化痰方選中常用果實的子,如蘿卜子,白芥子,菠菜子,冬瓜子,白茄子,枇杷核等都有化痰作用.選用2~3味,分別以小火炒黃,研成細末吞服,每味每天量不超過6g為宜.煎湯服用也可,每味可用至10g,枇杷核宜煎服.3)植物果實:有些果實可治療老慢支的咳喘,如用松果250g,洗凈切碎,加水2000ml,煎至400ml,2d服完,每天2次,飯后服.廣西羅漢果,性味甘涼,有清熱解暑,潤肺止咳的功效,用量9~15g,煎服.某些果皮也可治咳喘,如用柚子1只取皮,削去內層白髓,切碎后放于有蓋碗中,加適量飴糖或蜂蜜,隔水蒸至爛熟,每天早晚各以15ml,或沖入少許熱黃油內服.也可用鮮香櫞或佛手1~2個切碎,制法同柚子.均可治濕痰咳嗽氣喘.4)植物藤莖:南瓜藤汁也有治療慢支的效果.是在秋季南瓜敗蓬,即不再生長南瓜時,離根60cm處剪斷,把南瓜藤莖插入干凈的玻璃瓶中,讓莖中汁液流入瓶內,從傍晚起到第2d早晨可收取自然汁750ml左右,隔水蒸過,每服30~50ml,每天2次.另有以三瓜汁治療氣管炎有效,方法是于絲瓜,冬瓜,南瓜之根莖離土100cm處剪斷,分別插于潔凈空瓶,務使液汁滴盡,然后各取700ml,混合置于容器內,另取甘草,前胡各30g,大蒜15g,生石膏90g,用紗布包裹,置瓜汁內,均入蒸籠隔水蒸過,每次服50ml,早晚各服1次.適宜于清肺熱,對老慢支屬于陽虛者似不適宜.5)梨:對于寒咳或老人陽虛者,可用“噢梨方”.將黃梨刺50個小孔,每孔放川椒1粒,再用面粉將梨裹好,放在爐灰中暖熟.空腹服用,可治老人咳嗽,胸脅牽涉痛,多涕流涎.民間單方如川貝梨應用甚廣.用川貝5g,冰糖15g,也有用百合30g,蜂蜜20ml與梨同蒸,將梨與汁同服.因梨與川貝母均為涼性,故可治熱咳或燥咳,以干咳無痰者較為適宜.又如三仙飲是用蘿卜250g,鮮藕250g,梨2個,切碎絞汁;再加蜂蜜250ml,熱咳者可生服.而寒咳者須將汁蒸熟并加姜汁3~5滴后服用.因蘿卜有順氣,止咳化痰的功效,故也可將蘿卜洗凈不去皮,切成薄片,放于碗中,上面放麥芽糖30~45ml,放置12h后即溶成蘿卜糖水,經常飲服,有止咳化痰的功效.6)動物膽汁:動物膽汁可治咳喘.用生姜6~9g,煎水250ml調青魚膽1~2個飲服,每天2次;也可用鵝膽,每次服1個,每天2次.牛膽干粉裝入膠囊,飯后吞服2~3丸,每天2~3次.雞膽2~4個,用白糖拌和后食用,每天2次,連服5d為1個療程.可治療氣管炎,咳喘,百日咳等癥,效果良好.
2024-10-13 13:54
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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這個病,如果用西醫的抗生素療法,后患無窮;中醫治這個病比較拿手,還不傷孩子
2024-10-13 13:54
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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慢性支氣管炎是一種常見病,多發病,致病原因是由急性支氣管炎未及時治療,經反復感染,長期刺激造成的.過敏可能是引起慢性支氣管炎的重要原因,同時它也是重感冒或流行性感冒的并發癥.帶來這些刺激的致病原主要有:吸煙,受涼,傷風,吸人粉塵,機體過敏,氣候變化,大氣污染等,刺激使支氣管和細支氣管一再受到感染,導致這些管道的襯膜變厚,扭曲變窄,并被過多的粘液及管壁過度收縮而阻塞支氣管,便會造成慢性支氣管炎.慢性支氣管炎的第一個癥狀就是晨咳并咳出痰液,有時干咳,有時咳白粘液痰.到末期則咳嗽,呼吸困難,喘鳴幾乎終年不停.慢性支氣管炎病情嚴重時產生呼吸道衰竭和肺癌.慢性支氣管炎以老年人發病串較高,患者可能會連續咳嗽好幾個月.此外,由于肺部氧氣與二氧化碳的交換空間減縮,心臟必須更努力工作,來維持足量的血液,這樣可能導致心臟疾病.家庭治療措施戒煙對慢性支氣管炎患者而言,戒煙能大幅地提升復原的機會.90—95%的慢性支氣管炎直接源于抽煙.戒煙后,你的支氣管炎會逐漸改善.多喝一些濃茶,注意消除或避免煙霧和刺激性氣體對呼吸道的影響.清除痰液老年人治療慢性支氣管炎,應注意喉中痰液的排除,以防痰液堵塞呼吸道造成窒息,對久病無力的老人,家人應幫其翻身拍背以利清除痰液.適量運動適當進行體育鍛煉并盡量選擇不太激烈的運動項目,以利改善呼吸系統的機能,增強對寒冷和疾病的抵抗力.及早治療若慢性支氣管炎的發病因素持續存在,治療不徹底,遷延不愈,加之呼吸道反復感染,使病情不斷發展可并發肺氣腫,甚至肺心病而危及生命,故應及早治療.久治不愈者應定期去醫院檢查,以防并發阻塞性肺氣腫.用暖濕的蒸汽熏營養與飲食療法喝牛奶患慢性支氣管炎的抽煙者喝牛奶有益.抽煙又喝牛奶的人,其患慢性支氣管炎的幾率比那些抽煙但不喝牛奶的人顯著地降低許多.如果你非得抽煙,那么別忘了喝牛奶.喝水化痰多喝蔬果汁果菜汁對慢性支氣管炎有較好療效,它不僅能止咳化痰,而且還能補充維生素與礦物質,對疾病的康復非常有益.你可以將生蘿卜,鮮藕,梨子切碎絞汁,加蜂蜜調勻服用.對慢性支氣管炎的熱咳,燥咳療效顯著.多吃青菜每餐可適量多吃一些蔬菜和豆制品,如白蘿卜,胡蘿卜及綠葉蔬菜等清淡易消化的食物.多吃止咬平喘食物多吃一些止咳,平喘,祛痰,溫肺,健脾的食品,如白果,枇杷,柚于,北瓜,山藥,栗子,百合,海帶,紫菜等.應避免的食物忌食生冷,過咸,辛辣,油膩及煙,酒等刺激性的物品,以免加重癥狀.不要急于進補人參,鹿茸等補晶在急性發作期或痰多,舌苔膩時都不宜用,否則胸悶氣急更甚,病情反而加重.藥草茶①百部茶用百部100克,蜂蜜500克,清水5000克,先用清水煎百部至1000毫升,濾去渣,再加蜂蜜慢火熬膏,飯后沖服,每次1~2湯匙,每天3次.對治療慢性支氣管炎久咳不愈甚驗.②靈芝茶取靈芝20克,連續煎服3天,對咳嗽,祛痰均有顯效,對氣管平滑肌痙攣有緩解作用.保健藥膳①杏仁芝麻羹炒杏仁,炒芝麻各等量搗爛,每次6克,—日2次,開水沖調服用,可以止咳潤肺通便,對老年人較為適用.②燕窩粥燕窩10克,粳米100克,冰糖50克.將燕窩放溫水中浸軟,去污物,放開水碗中再發,人粳米,加3碗水,旺火燒開,改文火慢熬約1小時左右,人冰糖熔化后即可服食.可治肺虛久咳患者.③蘿卜杏仁煮牛肺蘿卜500克,苦杏仁15克,牛肺(或豬肺)250克,姜汁,料酒各適量.蘿卜切塊,苦杏仁去皮,尖.牛肺用開水燙過,再以姜汁,料酒旺火炒透.沙鍋內加水適量,放入牛肺,蘿卜,苦杏仁,煮熟即成.吃牛肺,飲湯.每周2-3次.功效補肺,清肺,降氣,除痰.適用于肺虛體弱,慢性支氣管炎等癥.尤宜冬,春季節選用.④杏仁核桃姜9克—12克,南杏仁15克,核桃肉30克,冰糖適量.先將上3味搗爛,再加人冰糖,放人鍋內燉熟.每日1次,連服15—20日.功效散寒化瘀,補腎納氣.適用于慢性支氣管炎屬寒證型.⑤潤肺銀耳湯水發銀耳400克,荸薺100克,甜杏仁10克,桂圓肉30克,姜,蔥,精鹽,白糖,植物油,玫瑰露酒,味精各適量.先將荸薺削皮,洗凈,切碎放人砂鍋中,加水煮2小時取汁,備用;甜杏仁去皮,入開水鍋煮10分鐘,再用清水漂去苦味,放碗中加清水100毫升;桂圓肉洗凈,與甜杏仁一起人籠蒸50分鐘取出,備用.將銀耳人沸水煮片刻撈出.炒鍋置中火上,加植物油,放蔥,姜,精鹽和水,把銀耳放人煮3分鐘撈出,放在蒸鍋內,加荸薺汁,精鹽,玫瑰露酒,白糖入籠蒸50分鐘,然后再放人甜杏仁,桂圓肉蒸15分鐘,加味精即成.佐餐食.功效滋陰潤肺,養血潤腸.適用于老年支氣管炎,咳嗽,痰中帶血,大便秘結等癥.⑥蜜棗甘草湯蜜棗8枚,生甘草6克.將蜜棗,生甘草加清水2碗,煎至1碗,去渣即成.飲服,每日2次.功效補中益氣,潤肺止咳.適用于慢性支氣管炎咳嗽,咽于喉痛,肺結核咳嗽等癥.其他療法使用藥糊將桃仁,杏仁,梔子,胡椒各10克,同搗為末用雞蛋清調成糊狀,敷涌泉穴,用布條包扎,對治老年慢性支氣管炎有奇效.指壓按摩點按中府,膻中,天突,太淵等穴各1—2分鐘,以感到酸麻為度;按揉定喘,風門,肺俞,厥陰俞各1—2分鐘,以感到酸麻為度,用掌拍法拍打胸背部至背部發熱,皮膚以發紅為度;椎按膀胱經胸背部經線,自上而下,反復10—20次.危險訊號*如果患慢性支氣管炎,呼吸固難日益嚴重,且咳嗽的性質也有了改變,這可能是肺癌前期征兆,應及時去醫院檢查.*出現發燒或咳血.*年紀稍大者持續地干咳.*呼吸急促,痰量多.這些都是病情加重的訊號,應及時就醫.
2024-10-14 06:26
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