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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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十歲小孩經(jīng)常尿床可能由多種因素引起,如睡眠過深、遺傳因素、心理因素、泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)發(fā)育問題等。 1.睡眠過深:孩子在睡眠中難以覺醒感知尿意。睡前過于興奮或疲勞,可能導(dǎo)致睡眠過深,引起尿床。 2.遺傳因素:若父母一方或雙方兒時(shí)有尿床史,孩子尿床的概率會(huì)增加。 3.心理因素:緊張、焦慮、壓力大等心理狀態(tài)可能影響孩子的排尿控制。 4.泌尿系統(tǒng)疾病:如尿道炎、膀胱炎等,炎癥刺激可能導(dǎo)致尿床。 5.神經(jīng)發(fā)育問題:中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩,控制排尿的神經(jīng)功能不完善。 孩子經(jīng)常尿床會(huì)影響身心健康,家長應(yīng)重視,及時(shí)帶孩子就醫(yī),通過詳細(xì)檢查明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要給予孩子心理支持和關(guān)愛,幫助孩子建立良好的生活習(xí)慣。
2024-10-13 14:04
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您的孩子還太小,尿床可能是因?yàn)樯窠?jīng)發(fā)射發(fā)育還不是很成熟,或者自主控制排尿的習(xí)慣沒養(yǎng)成,您不必太擔(dān)心,這種情況還不能診斷為遺尿.遺尿癥俗稱尿床,通常指小兒在熟睡時(shí)不自主地排尿.一般至4歲時(shí)僅20%有遺尿,10歲時(shí)5%有遺尿,有少數(shù)患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期.沒有明顯尿路或神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者稱為原發(fā)性遺尿,約占70%~80%.繼發(fā)于下尿路梗阻(如尿道瓣膜),膀胱炎,神經(jīng)原性膀胱(神經(jīng)病變引起的排尿功能障礙)等疾患者稱為繼發(fā)性遺尿,患兒除夜間尿床外,日間常有尿頻,尿急或排尿困難,尿流細(xì)等癥狀.一,一般治療不要責(zé)難和打罵兒童,應(yīng)給予鼓勵(lì),使患兒有治好遺尿的決心.父母對患兒給予高度關(guān)心和愛護(hù).在晚飯后禁止飲水,放睡前排尿,夜間喚醒患兒起床排尿1~2次.二,藥物①丙咪嗪:為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服25~50mg,連續(xù)3~4個(gè)月.如停藥后復(fù)發(fā),可再給藥.②副交感神經(jīng)阻滯劑:普魯本辛或羥丁寧(Oxybutynin,即ditropan,尿多靈).入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收縮.③麻黃素25mg睡前口服.可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力.三,膀胱訓(xùn)練在日間囑患兒盡量延長排尿間隔時(shí)間,逐漸由每1/2~1小時(shí)1次延長至3~4小時(shí)1次,以擴(kuò)大膀胱容量.四,條件反射訓(xùn)練用一套遺尿的警報(bào)裝置,訓(xùn)練患兒在遺尿前驚醒.在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接,一旦電子墊被尿濕時(shí),接能電路而使電鈴發(fā)現(xiàn)聲響,驚醒患兒起床排尿;如效果不佳,可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度.一般經(jīng)1~2個(gè)月的訓(xùn)練可使70~80%原發(fā)性遺尿獲得治愈.
2024-10-13 14:04
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您的孩子還太小,尿床可能是因?yàn)樯窠?jīng)發(fā)射發(fā)育還不是很成熟,或者自主控制排尿的習(xí)慣沒養(yǎng)成,您不必太擔(dān)心,這種情況還不能診斷為遺尿.遺尿癥俗稱尿床,通常指小兒在熟睡時(shí)不自主地排尿.一般至4歲時(shí)僅20%有遺尿,10歲時(shí)5%有遺尿,有少數(shù)患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期.沒有明顯尿路或神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者稱為原發(fā)性遺尿,約占70%~80%.繼發(fā)于下尿路梗阻(如尿道瓣膜),膀胱炎,神經(jīng)原性膀胱(神經(jīng)病變引起的排尿功能障礙)等疾患者稱為繼發(fā)性遺尿,患兒除夜間尿床外,日間常有尿頻,尿急或排尿困難,尿流細(xì)等癥狀.一,一般治療不要責(zé)難和打罵兒童,應(yīng)給予鼓勵(lì),使患兒有治好遺尿的決心.父母對患兒給予高度關(guān)心和愛護(hù).在晚飯后禁止飲水,放睡前排尿,夜間喚醒患兒起床排尿1~2次.二,藥物①丙咪嗪:為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服25~50mg,連續(xù)3~4個(gè)月.如停藥后復(fù)發(fā),可再給藥.②副交感神經(jīng)阻滯劑:普魯本辛或羥丁寧(Oxybutynin,即ditropan,尿多靈).入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收縮.③麻黃素25mg睡前口服.可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力.三,膀胱訓(xùn)練在日間囑患兒盡量延長排尿間隔時(shí)間,逐漸由每1/2~1小時(shí)1次延長至3~4小時(shí)1次,以擴(kuò)大膀胱容量.四,條件反射訓(xùn)練用一套遺尿的警報(bào)裝置,訓(xùn)練患兒在遺尿前驚醒.在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接,一旦電子墊被尿濕時(shí),接能電路而使電鈴發(fā)現(xiàn)聲響,驚醒患兒起床排尿;如效果不佳,可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度.一般經(jīng)1~2個(gè)月的訓(xùn)練可使70~80%原發(fā)性遺尿獲得治愈.
2024-10-13 14:04
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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兒童遺尿癥的治療注意事項(xiàng)調(diào)整飲食 每天下午4點(diǎn)以后少飲水,晚飯最好少吃流質(zhì),宜偏咸偏干些,臨睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜,桔子,生梨等水果及牛奶,以減少夜里膀胱的貯尿量.建立合理的生活制度應(yīng)該使孩子的生活,飲食起居有規(guī)律.應(yīng)避免孩子過度疲勞及精神緊張.最好能堅(jiān)持睡午覺,以免夜間睡得太熟,不易被大人喚醒起床小便.睡前不宜過分興奮應(yīng)養(yǎng)成孩子按時(shí)睡眠的習(xí)慣,睡前家長不可逗孩子,不可讓孩子興奮,不可讓孩子劇烈活動(dòng),不可看驚險(xiǎn)緊張的影視片,以免使孩子過度興奮.臨上床前把小便排干凈要養(yǎng)成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習(xí)慣,以使膀胱里的尿液排空.有條件的家庭,應(yīng)盡可能在臨睡之前給孩子洗澡,使其能舒適入睡,這樣可減少尿床.及時(shí)更換尿濕的被褥衣褲孩子睡覺的被褥要干凈,暖和,尿濕之后,應(yīng)及時(shí)更換,不要讓孩子睡在潮濕的被褥里,這樣,會(huì)使孩子更易尿床.必須指出,遺尿可使患兒害羞,焦慮,恐懼及畏縮.如果家長不顧及患兒的自尊心,采用打罵,威脅,懲罰的手段,會(huì)使患兒更加委屈和憂郁,加重心理負(fù)擔(dān),癥狀不但不會(huì)減輕,反會(huì)加重.我們認(rèn)為,對待遺尿癥的患兒,只能在安慰及鼓勵(lì)的情況下進(jìn)行治療,這一點(diǎn)甚為重要,是治療成敗的先決條件
2024-10-13 14:04
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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孩子尿床排除病理現(xiàn)象,就是要給孩子養(yǎng)成良好的排尿的習(xí)慣,嬰兒2月時(shí)可以訓(xùn)練排尿習(xí)慣,睡前睡后,飯前飯后,出去回來要把尿,把尿媽媽要發(fā)一些聲音,使孩子對排尿產(chǎn)生條件反射,以后媽媽一發(fā)生聲音孩子就有尿意,訓(xùn)練一段,白天就不用尿布,睡前尿一次,夜里把一次,夜里就不會(huì)尿床啦&&&&&&&$$$$$$$$$多數(shù)孩子在2-3歲時(shí)就不再尿床了,有些孩子會(huì)晚些。孩子這種自然而然的成熟過程說明他們的膀胱容積增大和他對保持身體干燥的需要加強(qiáng)了。孩子偶爾尿一兩次床是完全正常的,就是大孩子也會(huì)出現(xiàn)尿床的情況。不論你的孩子已經(jīng)幾歲了,都絕對不要因?yàn)樗帜虼捕呷杌虺芭_@會(huì)嚴(yán)重傷害孩子的心靈。75%的4歲兒童和85%的5歲兒童偶爾尿床。但是椰油不少尿床行為會(huì)延續(xù)到青春期甚至成年時(shí)期。據(jù)統(tǒng)計(jì),4%的青少年和1%的成年人有尿床的毛病,男孩子中尿床人數(shù)的比例是女孩子的兩倍。你在著手解決孩子尿床的問題前,必須先找出孩子尿床的原因。健康原因。多數(shù)專家認(rèn)為1-2%的尿床者是因生理問題或疾病引起的。有些孩子生理上有一些問題,例如膀胱比較小,括約肌松弛等。或者,如果孩子很久不尿床了,之后又突然開始尿床,那么可能是尿道感染引起的。如果醫(yī)生排除了尿道的常見疾病的可能性,而孩子持續(xù)尿床,你最好先去請教泌尿科醫(yī)生,然后再從其他方面找原因。心理因素。確實(shí),有些孩子會(huì)因?yàn)樾睦韷毫Χ既怀霈F(xiàn)尿床的情況,但因緊張而尿床的孩子只占20%,孩子尿床很少是純粹由心理原因引起的。這就是為什么心理治療對尿床者的作用不大原因。發(fā)育狀況。雖然有些尿床的孩子看起來身體沒有什么問題,但是這并不是說明他尿床沒有任何生理上的原因。孩子的膀胱可能還未發(fā)育好,不足以使他堅(jiān)持整夜不上廁所,或者控制排尿功能的括約肌尚未發(fā)育完全。睡眠方式。許多孩子尿床是因?yàn)樗麄兯锰粒灾滤麄兺耆庾R不到膀胱已經(jīng)脹滿。而睡眠方式往往具有遺傳性。搞清這個(gè)問題,可以使你的孩子感到安心,同時(shí)也為你預(yù)期孩子何時(shí)能停止尿床提供一些線索。藥物治療:醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的情況定出治療方案。抗菌素可以用來治療感染引起的間歇性尿床;X光檢查能查明是否需擴(kuò)張孩子的膀胱;或者在極少數(shù)的情況下,用藥物改變孩子的睡眠方式,使他在膀胱脹滿的時(shí)候能及時(shí)醒來。心理問題引起的尿床解決方法:焦慮的孩子。如果深受周圍事件的影響,但他又克制自己不表現(xiàn)出來,你可以用以下方法:教給孩子放松的技術(shù)。睡前給孩子按摩背部或讓孩子聽舒緩的音樂。生理問題引起的尿床的解決方法:據(jù)統(tǒng)計(jì),80%的尿床者都存在膀胱小的,控制水平低或睡眠過沉的問題。告訴孩子膀胱的容量和控制能力可以通過訓(xùn)練增大。這個(gè)問題不可能一夜得到解決,但通過訓(xùn)練可以逐步改善。如果你或家人小時(shí)候有過尿床經(jīng)歷,僅僅讓孩子知道他尊敬和喜愛的人也曾有過相同的經(jīng)歷就足以減輕他的思想負(fù)擔(dān)了。鼓勵(lì)孩子多喝水,向他解釋這樣可以增大膀胱的容量。如果孩子想小便,讓他盡量多憋一些時(shí)間。
2024-10-14 06:11
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