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            十二指腸球部潰瘍嚴(yán)重嗎

            應(yīng)激性潰瘍

            十二指腸球部潰瘍

            • 回答1

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              李春麗 主治醫(yī)師

              煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              消化內(nèi)科

              十二指腸球部潰瘍,主要表現(xiàn)為饑餓時(shí)上腹部的疼痛。建議可以服用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑,來減少胃酸的分泌,減少胃酸對(duì)十二指腸粘膜的刺激。同時(shí)可以服用鋁碳酸鎂等堿性抗酸藥物來保護(hù)十二指腸粘膜。如果癥狀持續(xù),或者是突然加重,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,必要時(shí)行胃鏡檢查。

              2018-07-05 19:34
            • 回答2

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              消化性潰瘍的患者生活要規(guī)律,避免勞累和精神刺激,注意保暖。潰瘍病的發(fā)作期應(yīng)注意休息,疼痛劇烈合并出血時(shí)要臥床。因本病發(fā)作與精神因素有很大關(guān)系,長期憂郁可造成對(duì)胃粘膜的損害,因此要樹立樂觀情緒,消除焦慮。飲食要定時(shí)定量、少食多餐,每日可進(jìn)食四到六次,準(zhǔn)備一些餅干、烤饅頭片等食品,以便疼痛時(shí)食用。以吃易消化富有營養(yǎng)的食物為主,并保證攝入足量的維生素類及蛋白質(zhì)。忌食粗糙刺激性食物:酒、咖啡、酸辣、油煎、豆類食物、濃縮果汁。注意腹部保暖,避免使用加重潰瘍的藥物:如強(qiáng)的松、阿斯匹林、利血平、咖啡因、腎上腺皮脂激素。情緒波動(dòng)時(shí),可適當(dāng)服用一些鎮(zhèn)靜劑,如舒樂安定等。加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體功能狀態(tài)和免疫力。治療本病的常用西藥有:制酸劑,有中和胃酸、保護(hù)胃粘膜的作用,如碳酸氫納、碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鋁、硫糖鋁等;止痙劑,可減少胃液分泌、解痙止痛,常用巔茹片、普魯本辛、654—2等,這類藥物的副作用是使心率增快、心悸、面色潮紅、腹脹、口干等,故不宜多用和常用,青光服和前列腺疾病患者忌用。胃粘膜保護(hù)劑,如麗珠得樂、麥滋林、硫糖鋁等。目前治療消化性潰瘍的抑酸藥有:組胺H2受體拮抗劑,如雷尼替丁、法莫替丁等,以及質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、蘭索拉唑等,它們是新型的抗?jié)兯幬铮饕饔枚际菧p少胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合,效果非常好。服藥的療程,一般是四周,然后進(jìn)行胃鏡復(fù)查,證實(shí)潰瘍愈合后,再以上藥物的半量,繼續(xù)服6—18個(gè)月,以鞏固療效,防止?jié)儚?fù)發(fā)。消化性潰瘍,大多數(shù)伴有幽門螺桿菌感染(80-95%)。幽門螺桿菌是導(dǎo)致消化性潰瘍的主要病因之一,不根除,則潰瘍不易愈合,愈合后也容易復(fù)發(fā)。因此,幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍必須同時(shí)服用抗幽門螺桿菌的藥物,根除這個(gè)主要的致病因素。目前常用有效的抗幽門螺桿菌藥物有麗珠胃三聯(lián),也可以使用其它二聯(lián)、三聯(lián)甚至四聯(lián)的抗幽門螺桿菌藥物。服用抗幽門螺桿菌藥物治療必須嚴(yán)格地按照醫(yī)囑,一次不落地服夠療程,否則,不但根除不了幽門螺桿菌,還容易使自身的幽門螺桿菌產(chǎn)生抗藥性,從而增加了治療的難度。消化性潰瘍病本身,除了使人產(chǎn)生疼痛,影響進(jìn)食和正常生活外,并無太大危險(xiǎn),而危險(xiǎn)的是消化性潰瘍的并發(fā)癥:潰瘍和炎癥的反復(fù)刺激,導(dǎo)致潰瘍癌變(尤其是胃潰瘍?nèi)菀装┳儯虼诵枰ㄆ趶?fù)查胃鏡);潰瘍病變向周圍或深處發(fā)展時(shí),可侵蝕血管;穿透胃、十二指腸壁;幽門附近的潰瘍往往因瘢痕形成狹窄;這些病變可引起上消化道出血、胃或十二指腸穿孔和幽門梗阻,從而威脅病人的生命。在這種情況下,病人必須立即住院救治,以免貽誤治療時(shí)機(jī)。

              2016-06-20 00:08
            • 回答3

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              治療一、一般治療。
               1、飲食要定時(shí),進(jìn)食不宜太快,避免過飽過饑。
              2、戒酒及戒煙亦為治療的一部分。
              3、應(yīng)禁用能損傷胃粘膜的非甾體炎藥如阿斯匹林、消炎痛,保泰松等。
              4、穩(wěn)定情緒,解除焦慮。二、藥物治療。
              1、抗酸劑。主要為碳酸氫鈉,碳酸鈣,氫氧化鋁,次碳酸鉍。常用復(fù)方制劑有:胃舒平、鋁鎂合劑、胃瘍寧、樂得胃、復(fù)方鈣鉍鎂等。
              2、胃酸分泌抑制劑。常用的有:顛茄,阿托品,山莨菪堿,哌吡氮平,甲氰米胍,法莫替丁,洛賽克。
              3、加強(qiáng)保護(hù)因素的藥物。常用的有:硫糖鋁,三鉀二枸櫞絡(luò)合鉍,生胃酮。
              4、抗菌治療由于幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍的發(fā)病可能有關(guān)。
              加服抗菌劑如痢特靈等。三、手術(shù)治療。手術(shù)指征為:經(jīng)過嚴(yán)格內(nèi)科治療不愈的頑固性潰瘍,胃潰瘍疑是惡變者或有嚴(yán)重并發(fā)癥內(nèi)科治療不能奏效者。四、預(yù)后:復(fù)發(fā)率5年內(nèi)復(fù)發(fā)率可達(dá)50-70%,十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)率比胃潰瘍更高。五、預(yù)防:注意精神情緒,鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣,節(jié)制煙酒,避免暴飲暴食及刺激性藥物,食物,注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,避免各種誘發(fā)因素。

              2016-06-20 00:15
            • 回答4

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              你說的針掉進(jìn)腸道里了就潰瘍是不可能的啊.現(xiàn)在認(rèn)為胃病是由幽門螺旋桿菌通過消化道傳染.建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下采用胃炎四聯(lián)療法:最常用的四聯(lián)療法如下:藥物組合,劑量和用法:
              (1)枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑或
              (2)枸櫞酸鉍鉀+紅霉素+甲硝唑+奧美拉唑
              (3)枸櫞酸鉍鉀+四環(huán)素+甲硝唑+奧美拉唑.任選上述一組藥物服用,
              7~14日為一療程.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生針對(duì)性使用.一療程結(jié)束后,要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀6周,注意阿莫西林要皮試啊.這個(gè)方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護(hù)胃黏膜.堅(jiān)持服用.防止復(fù)發(fā).一定要禁煙,酒,咖啡,茶,辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時(shí)進(jìn)餐,不要吃過于堅(jiān)硬和不消化的食物.疼痛時(shí)加上654-2.

              2016-06-20 00:22
            • 回答5

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下采用胃炎四聯(lián)療法:最常用的四聯(lián)療法如下:藥物組合,劑量和用法:
              (1)枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克或
              (2)枸櫞酸鉍鉀240mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克
              (3)枸櫞酸鉍鉀240mg+四環(huán)素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克.每日2次任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服(上下午各1次),7~14日為一療程.一療程結(jié)束后,要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前.注意阿莫西林要皮試啊.這個(gè)方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護(hù)胃黏膜.堅(jiān)持服用.防止復(fù)發(fā).一定要要禁煙,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時(shí)進(jìn)餐,不要吃過于堅(jiān)硬和不消化的食物.

              2016-06-20 00:30
            • 回答6

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              媽媽有十二指腸潰瘍,體內(nèi)有炎癥,如果吃藥的話,最好是不要喂孩子奶,可以暫時(shí)停止一段時(shí)間的母乳,等到媽媽體內(nèi)的炎癥褪去,再母乳。

              2016-06-20 00:36
            就醫(yī)問藥

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            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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