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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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小兒骨軟骨瘤是一種常見的良性骨腫瘤,一般藥物治療效果有限。若瘤體較小且無癥狀,多以觀察為主。當出現疼痛、壓迫等癥狀時,可能會用到一些藥物,如非甾體抗炎藥、鎮痛藥、鈣劑、維生素 D 等。 1.非甾體抗炎藥:如布洛芬,能減輕瘤體周圍的炎癥反應,緩解疼痛。但需注意胃腸道不良反應。 2.鎮痛藥:如對乙酰氨基酚,可在疼痛較明顯時使用,但不宜長期大量服用。 3.鈣劑:像葡萄糖酸鈣,有助于維持骨骼健康。 4.維生素 D:如維生素 D3 滴劑,促進鈣的吸收,對骨骼發育有益。 5.雙磷酸鹽類藥物:如阿侖膦酸鈉,在某些情況下可能會使用,但其應用需嚴格遵循醫囑。 總之,小兒骨軟骨瘤的治療藥物選擇需綜合考慮患兒的具體情況,且藥物治療通常作為輔助手段。家長應帶患兒到正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療。
2024-10-13 14:22
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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手術切除是惟一有效的治療方法。以往考慮到該腫瘤將隨著骺板閉合會停止生長,而且惡變率極低(單發性在0.5%~1%,多發性為2%左右),多主張出現局部疼痛、妨礙關節活動或壓迫血管、神經和臟器時,才是手術切除的指征。目前,普遍提倡單發性骨軟骨瘤一經確診,就應擇期手術切除。由于多發性骨軟骨瘤病變數目多,難以一次手術切除。而采取數次或數十次手術切除腫瘤,病人難以接受,所以,只能選擇性地切除那些有癥狀或妨礙關節運動和伴發肢體畸形的骨軟骨瘤。肢體畸形的矯形手術可視其復雜程度,可與腫瘤切除術一期完成,或分期手術。瘤體壓迫神經,血管或影響關節活動,以及蒂部外傷發生骨折的,均有手術切除的指征。當然無明顯癥狀的,也不禁忌手術。手術的重點是盡量從基底切除而不要剝離局部覆蓋的骨膜。軟骨帽和骨膜要一并切除,以免腫瘤復發。同時注意防止損傷骺板
2024-10-13 14:22
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回答3
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陳巨輝
??谑袐D幼保健院
一級
小兒內科
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患者,男4歲,小兒軟骨瘤.發病時間不詳.治療不詳骨軟骨瘤又稱外生骨疣,是兒童期最常見的良性骨腫瘤.該腫瘤通常位于干骺端的一側骨皮質,向骨表面生長.可分為單發和多發性骨軟骨瘤.后者有遺傳傾向,并影響骨骺發育或產生肢體畸形,稱為多發性遺傳性骨軟骨瘤病,或骨干續連癥.治療:手術切除是惟一有效的治療方法以往考慮到該腫瘤將隨著骺板閉合會停止生長,而且惡變率極低(單發性在0.5%~1%,多發性為2%左右),多主張出現局部疼痛妨礙關節活動或壓迫血管,神經和臟器時,才是手術切除的指征.具體也沒有很好的藥物治療避免有害物質侵襲(促癌因素)就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物,提高機體抵御腫瘤的免疫力能夠幫助提高和加強機體免疫系統與腫瘤斗爭.
2024-10-13 14:22
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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傷筋動骨一百天,這個往往是老百姓對骨傷的認識,這個要看具體情況而定的,并不是所有的骨傷都是很長時間,如小的,手指頭有點小傷,就會好的很快,如果是大的傷害會有時間很長,尤其像在災難中的,車禍,現在的車不怎么安全,路上的車也很多,出問題都是對骨骼的傷害,骨裂只是小的而已,膏貼:“健骨理絡貼”,對骨痂形成明顯, 對于一些骨裂跌打藥不要一直用,骨裂初期,局部發生內出血,積血瘀滯,出現腫脹、疼痛,此時三七片能收縮局部血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當。但骨裂整復一周以后,出血已停,被損組織開始修復,而修復必須有大量的血液供應,若繼續三七片,局部的血管處于收縮狀態,血液運行就不暢,對骨裂愈合不利。
2024-10-13 14:22
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,骨軟骨瘤又稱外生骨疣,是兒童期最常見的良性骨腫瘤.該腫瘤通常位于干骺端的一側骨皮質,向骨表面生長.可分為單發和多發性骨軟骨瘤.后者有遺傳傾向,并影響骨骺發育或產生肢體畸形,稱為多發性遺傳性骨軟骨瘤病,或骨干續連癥.發病原因:骨軟骨瘤嚴格講來不屬于腫瘤,而是生長方面的異常,或稱錯構瘤.瘤體有軟骨帽和一個從骨側面突出的骨組織.本癥又稱骨疣,其成因可能是從靠近骨膜的小軟骨島長出,或來自骺板軟骨. 凡軟骨化骨的部位均可發生,但下肢長管狀骨占1/2,股骨下端和脛骨上端最多.其次為肱骨上端,橈骨和脛骨下端以及腓骨的兩端.病變位于干骺端,隨生長發育逐漸遠離骺板.骨疣內的骨髓中脂肪組織豐富.骨疣的增長是靠軟骨帽深層的軟骨化骨作用.病兒發育成熟后,骨疣即停止生長. 成年后,軟骨帽逐漸退化以至消失,偶持久存在并可繼發為軟骨肉瘤. (二)發病機制 目前主要有兩種學說.Virchow于1891年提出骺板細胞分離學說,認為骺板的軟骨細胞從骺板分離,旋轉90°后沿長骨長軸相垂直的方向生長,即橫向生長形成腫瘤.另一學說認為起源于骨膜的軟骨細胞巢不斷增殖,骨化所形的腫瘤.后來D.Ambrosia和Ferguson通過骺板軟骨細胞移植,成功地產生了骨軟骨瘤模型,從而支持骺板發育缺陷的理論. 病理解剖可見腫瘤呈菜花狀,由軟骨膜,軟骨帽和骨性瘤體組成.骨性部分可直接或有一細蒂與骨皮質相連續.腫瘤直徑多介于1~10cm,形態各異.鏡下所見軟骨帽的軟骨細胞形態及排列似骨骺軟骨細胞手術切除是惟一有效的治療方法以往考慮到該腫瘤將隨著骺板閉合會停止生長而且惡變率極低(單發性在0.5%~1%多發性為2%左右)多主張出現局部疼痛妨礙關節活動或壓迫血管神經和臟器時才是手術切除的指征目前普遍提倡單發性骨軟骨瘤一經確診就應擇期手術切除由于多發性骨軟骨瘤病變數目多難以一次手術切除而采取數次或數十次手術切除腫瘤病人難以接受所以只能選擇性地切除那些有癥狀或妨礙關節運動和伴發肢體畸形的骨軟骨瘤肢體畸形的矯形手術可視其復雜程度可與腫瘤切除術一期完成或分期手術瘤體壓迫神經血管或影響關節活動以及蒂部外傷發生骨折的均有手術切除的指征當然無明顯癥狀的也不禁忌手術手術的重點是盡量從基底切除而不要剝離局部覆蓋的骨膜軟骨帽和骨膜要一并切除以免腫瘤復發同時注意防止損傷骺板該腫瘤將隨著骺板閉合會停止生長而且惡變率極低(單發性在0.5%~1%多發性為2%左右)骨軟骨瘤發生惡性變者不到1%轉變成軟骨肉瘤骨肉瘤或纖維肉瘤者均少見
2024-10-13 18:16
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