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回答1
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李航 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚性病科
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你好,首先要明確診斷,根據(jù)你對(duì)孩子病情的描述,應(yīng)該是疝氣.那么疝氣怎么得的呢,通俗的說(shuō)是睪丸下降到陰囊的通路沒(méi)有關(guān)閉好,就是鞘狀突未閉,也就是說(shuō)腹腔內(nèi)壁上面有個(gè)漏洞,在腹壓增加的情況下(比如說(shuō)孩子哭鬧,便秘,活動(dòng)等因素),小腸會(huì)通過(guò)這個(gè)漏洞掉入陰囊,這就是所謂的疝氣,這么說(shuō)你明白么?所以它會(huì)經(jīng)常的掉下來(lái)下面我們談?wù)勚委?疝氣的自愈性很低,臨床上面很少見(jiàn)確診疝氣自愈的,包括用中藥或疝氣袋外敷等方法也很難治療疝氣,原因很簡(jiǎn)單,一個(gè)先天沒(méi)發(fā)育好形成的漏洞后來(lái)自己又發(fā)育了?或者通過(guò)藥物長(zhǎng)住了?你信么?一般我們都采用手術(shù)方法治療,常規(guī)的手術(shù)是疝囊高位結(jié)扎術(shù),但一般都在1歲以后手術(shù).因?yàn)橐粴q以內(nèi)患兒身體發(fā)育,手術(shù)承受能力等都不是適宜時(shí)機(jī).手術(shù)本身很簡(jiǎn)單,是小手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)也小,至于麻醉問(wèn)題你不用擔(dān)心,正常的麻醉對(duì)身體是無(wú)害的,說(shuō)什么影響腦發(fā)育目前還沒(méi)有科學(xué)依據(jù).更何況全麻分好多種,一般疝氣手術(shù)都是比較基礎(chǔ)的麻醉.目前要注意的問(wèn)題:疝氣如果不能還納,陰囊腫硬,患兒反復(fù)哭鬧,或嘔吐等,要注意是否存在疝氣嵌頓,如果存在需要立即到醫(yī)院就診,予以手法復(fù)位,必要時(shí)急診手術(shù)治療.其他:疝氣如果不嵌頓,一般對(duì)孩子是沒(méi)有影響的,少數(shù)報(bào)道說(shuō)可能對(duì)睪丸的發(fā)育有一定影響,但目前我們臨床上還沒(méi)有發(fā)現(xiàn).希望我的回答能夠幫到你
2024-10-13 19:36
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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嬰兒肚臍疝氣是常見(jiàn)的小兒外科疾病,多因臍環(huán)未閉合、腹部壓力增加、腹壁肌肉薄弱、先天發(fā)育異常、遺傳因素等所致。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.臍環(huán)未閉合:嬰兒出生時(shí)臍環(huán)未完全閉合,給疝氣形成提供了條件。 2.腹部壓力增加:哭鬧、咳嗽、便秘等會(huì)使腹壓增高,促使疝氣發(fā)生。 3.腹壁肌肉薄弱:腹壁肌肉發(fā)育不完善,力量較弱,難以抵抗壓力。 4.先天發(fā)育異常:胚胎發(fā)育過(guò)程中臍部組織發(fā)育異常,易引發(fā)疝氣。 5.遺傳因素:部分患兒有家族遺傳傾向。 總之,嬰兒肚臍疝氣需要家長(zhǎng)密切觀察,多數(shù)可自愈。若疝氣較大或出現(xiàn)嵌頓等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),選擇合適的治療方法。
2024-10-13 13:24
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,您的孩子應(yīng)該是臍疝.并不是您認(rèn)為的肚臍氣體,而是腸管突出.這在一歲內(nèi)是比較常見(jiàn)的病癥.臍疝發(fā)病原因有:臍部發(fā)育不全,臍環(huán)沒(méi)有完全閉鎖;或臍部的瘢痕組織薄弱,不夠堅(jiān)固.在腹內(nèi)壓增加.(經(jīng)常啼哭,便秘,用力咳嗽等)情況下,內(nèi)臟可以從臍部突出而形成.被蓋物僅為疤痕組織,皮下和皮膚.多屬易復(fù)性疝,嵌頓少見(jiàn).通常臍部膨脹出包塊,一般直徑1~2厘米,無(wú)其它癥狀.絕大多數(shù)可通過(guò)臍部筋膜環(huán)的逐步收縮而在一歲內(nèi)自愈.因此2歲前,除非嵌頓,可以等待.采用非手術(shù)療法促使自愈.如已滿2周歲,臍疝直徑超過(guò)1.5厘米者宜用手術(shù)治療.目前建議你,第一盡量減少患兒哭鬧;第二:預(yù)防和治療嬰兒喘,咳病癥,防止患兒出現(xiàn)便秘等.第三:也要采用束帶膠布或繃帶包扎等辦法壓迫疝環(huán),阻止腸管疝出.但要注意預(yù)防臍部受壓引起臍炎等并發(fā)癥.第四:如果突出嚴(yán)重,可以用手輕揉突出的部位,盡量揉下去,防止腸嵌在局部引起腸壞死.如果突出不能回復(fù),孩子哭鬧不安,建議去醫(yī)院排除有沒(méi)有坎頓的情況,有必要需要急癥手術(shù).第五:如果孩子2周歲后仍未自愈,建議手術(shù)治療.因?yàn)榇蟛糠趾⒆幽軌蜃杂?目前建議您暫不必特殊處理,可以繼續(xù)觀察.祝您的寶寶健康成長(zhǎng)!
2024-10-13 13:24
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好!嬰兒臍疝,色大多數(shù)可通過(guò)臍部筋膜環(huán)的逐步收縮而在一歲內(nèi)自愈.因此2歲前,除非嵌頓,可以等待.采用非手術(shù)療法促使自愈如已滿2周歲臍疝直徑超過(guò)1.5厘米者宜用手術(shù)治療,沿臍口1厘米處,沿臍作半圓形切口分高皮膚和皮下組織,顯著腹直肌前鞘,疝環(huán)及疝囊,正中切開(kāi)腹自線,游離疝囊,回納疝內(nèi)容物,在疝環(huán)處切除部分疝囊后,給予縫扎然后將兩側(cè)腹直肌鞘緣間斷縫合,最后縫合皮膚祝好
2024-10-13 13:24
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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1歲以內(nèi)的疝氣癥,都不要刻意治療,盡量不要讓寶寶激動(dòng)生氣就可以了,1歲以后還在,就要手術(shù)了
2024-10-13 13:24
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
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