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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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兒童血鉛含量高可能由環境因素、不良飲食習慣、工業污染、含鉛玩具、遺傳因素等引起。降低血鉛含量需要綜合多種方法,包括改善環境、調整飲食、藥物治療等。 1.環境因素:居住在靠近工廠、交通繁忙路段等鉛污染嚴重的地區,兒童容易吸入含鉛粉塵。應盡量遠離這些污染源。 2.不良飲食習慣:兒童常吃含鉛量高的食物,如皮蛋、爆米花等。要培養孩子均衡飲食的習慣。 3.工業污染:附近工廠排放的廢氣、廢水可能導致環境鉛超標。政府需加強監管,減少工業污染。 4.含鉛玩具:一些質量不合格的玩具可能含鉛。家長要選擇正規合格的玩具。 5.遺傳因素:部分兒童可能由于遺傳易感性,對鉛的吸收和代謝能力較差。 總之,兒童血鉛含量高需要引起重視,家長要密切關注孩子的生活環境和飲食,定期帶孩子進行血鉛檢測。一旦發現血鉛超標,應及時就醫,在醫生的指導下采取相應的治療措施。
2024-10-13 14:13
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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鉛對兒童神經行為影響的常見臨床表現為兒童多動行為:注意力渙散,沖動任性,活潑過多.鉛會阻礙兒童的發育和生長,損害其他多個系統,導致感覺功能障礙如弱視,視網膜水腫,球后視神經炎,盲點,眼外展肌麻痹,視神經萎縮,眼球運動障礙,瞳孔調節異常,弱視或視野改變;或嗅覺,味覺障礙等.日常生活中,正常符合質量標準要求的食品物質一般都是不應該含鉛的.但是汽車尾氣,空氣污染,家里的裝修材料,劣質蠟筆或水彩筆,劣質鉛筆和彩皮書,噴漆的玩具,松花蛋(或稱皮蛋),罐頭食品,彩色餐具,爆米花,受環境污染的食物都是孩子可能攝入鉛的來源.由于小孩子的身體狀況,導致同樣的環境,他們更容易吸收鉛,并且排鉛功能更差.所以兒童更容易被發現血鉛超標.目前,全球公認的兒童鉛中毒診斷和分級主要依照血鉛水平為指標,共分為5級 Ⅰ,血鉛小于99微克(0.099毫克)/升,相對安全(已有胚胎發育毒性,孕婦易流產); Ⅱ,血鉛100~199微克/升,血紅素代謝受影響,神經傳導速度下降; Ⅲ,血鉛200~499微克/升,鐵鋅鈣代謝受影響,出現缺鈣,缺鋅,血紅蛋白合成障礙,可有免疫力低下,學習困難,注意力不集中,智商水平下降或體格生長遲緩等癥狀; Ⅳ,血鉛500~699微克/升,可出現性格多變,易激怒,多動癥,攻擊性行為,運動失調,視力和聽力下降,不明原因腹痛,貧血和心律失常等中毒癥狀; Ⅴ,血鉛≥700微克/升,可導致腎功能損害,鉛性腦病(頭痛,驚厥,昏迷等)甚至死亡.一般醫學上對于Ⅱ以下鉛中毒兒童,以健康教育,環境干預和特殊飲食調衡為主;Ⅱ~Ⅲ必須在醫生指導下以國家認定驅鉛食品做驅鉛治療;Ⅳ~Ⅴ應在于48小時內復查血鉛,如獲證實,應立即予以驅鉛治療,同時進行染鉛原因的追查與干預,盡快脫離一切鉛污染源.鈣 缺鈣兒童發生鉛中毒的幾率很大,這是因為鈣,鉛都是2價離子,2價離子在體內有跟蛋白質結合競爭的機制,如果鈣攝入不足,而鉛的攝入量又高,那么鉛就與蛋白質結合了.而補充適量的鈣則可減少鉛吸收,降低鉛毒性,緩解鉛中毒癥狀.所以補鈣類食物如牛奶,就是排鉛食物中的主打星. 微量元素 鐵,鋅,銅,鎂,硒,鍺等元素均可與鉛相互作用,減弱鉛的毒性,推薦食物有:南瓜,茄子,白菜豆類,海帶,牡蠣,動物肝臟,動物血,肉類,蛋類,豆奶,花生,核桃等. 優質蛋白質 特別是含硫氨基酸(如半胱氨酸)豐富的蛋白質,對降低體內的鉛濃度有利,也可減輕中毒癥狀.蛋白質不足可降低機體的排鉛能力,增加鉛在體內的貯留和機體對鉛中毒的敏感性.一般每日攝入蛋白質應為1.5g/公斤體重,其中動物蛋白及豆類蛋白,如牛奶,蛋類,瘦肉,家禽,魚蝦,黃豆和豆制品等應占1/2以上. 維生素C 維生素C與鉛結合成難溶于水而無毒的鹽類,隨糞便排出體外.含維生素C豐富的食物有油菜,卷心菜,苦瓜,獼猴桃,棗,廣柑等. 多糖類大分子 果膠,海藻酸和膳食纖維等多糖類大分子物質可與鉛絡合,形成難以吸收的凝膠,有效地阻止鉛在胃腸道的吸收,起到促進排鉛的作用.常見食品有海帶.總而言之,只要給孩子提供營養全面,種類豐富的健康飲食,都會加快鉛在體內的自身排出.
2024-10-13 14:13
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,兒童血鉛含量增高的常見原因:1,孩子對血鉛的吸收率比較高2,兒童對吸收的血鉛排出的比較少.3,兒童手口動作比較多,拿東西往嘴里吃,吮吸手指,咬鉛筆頭等,把鉛帶入到消化道里了.4,兒童生長發育比較迅速,對各種營養素各種能量需要比較大,這樣孩子攝入的鉛也較多.5,兒童咳嗽,吐痰的功能不健全,容易把痰吞入消化道.多吃排鉛食物是有效辦法之一.1:富含蛋白質物的食物.增加蛋白質及蛋氨酸,胱氨酸等含硫氨基酸的攝入量,可以有效的阻抑和減輕鉛中毒的癥狀.富含蛋白質的食物有:牛奶,雞蛋,鵪鶉蛋,牛肉,豆制品等等.2:含高鈣的食物有:蝦皮,奶類,豆類及其制品.蟹,芝麻,薺菜,芹菜葉,蘿卜葉,萵苣葉,杏仁,瓜子,核桃仁,柑橘,馬鈴薯,骨頭湯.3:含鐵豐富的食物有:豬血,豬肝,豬腰,黑木耳,紅棗,蛋,紫蘿卜,芹菜,胡蘿卜,西紅柿,山楂,桃子,草莓,桂圓等維生素c也能促進鐵的吸收.此外,茶葉含鞣酸等物質,能與體內的鉛結合成可溶性物質隨尿液排出體外.大蒜也有解毒的作用.如果體內含鉛量很高,已到中毒的程度,那就不是靠食物排鉛所能解決的了,一定要在醫生的指導下服用排鉛藥物如果孩子經常吃一些含鉛量高的食物如富含色素的食物,爆米花等,也會導致鉛含量偏高,甚至引起鉛中毒;孩子戶外活動不要靠近公路有汽車尾氣等高鉛環境;糾正孩子吃手,咬東西等不良行為;多吃蔬菜,水果及海帶,紫菜,海蝦,海魚等海產品,這些食物有利于排鉛,不吃或少吃膨化食品等含防腐劑的超市食品;預防其他微量元素的缺乏,人體吸收鐵,鋅,鈣等微量元素的同時,可減少對鉛的吸收
2024-10-13 14:13
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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可以從飲食上多吃些含鈣、鐵、鋅和維生素B、C豐富食物,減少鉛的吸收,降低血鉛,如蝦皮、海帶、紫菜、牛奶、豆制品、胡蘿卜、大蒜、牛肉、動物肝臟、木耳等;另外從生活習慣上,要幫孩子養成勤洗手的習慣,勤剪指甲、勤洗玩具及其它一些有可能被孩子放到嘴里的物品,防止鉛從消化道進入體內
2024-10-13 14:13
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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在當今眾多危害人體健康和兒童智力的“罪魁”中,鉛是危害不小的一位.而人類卻缺乏主動,有效的防護措施.據調查,現在很多兒童體內平均含鉛量普遍高于年輕人.小孩鉛中毒則出現發育遲緩,食欲不振,行走不便和便秘,失眠;若是小學生,還伴有多動,聽覺障礙,注意不集中,智力低下等現象.這是因為鉛進入人體后通過血液侵入大腦神經組織,使營養物質和氧氣供應不足,造成腦組織損傷所致,嚴重者可能導致終身殘廢.特別是兒童處于生長發育階段,對鉛比成年人更敏感,進入體內的鉛對神經系統有很強的親和力,故對鉛的吸收量比成年人高好幾倍,受害尤為嚴重.鉛進入人體后,除部分通過糞便,汗液排泄外,其余在數小時后溶入血液中,阻礙血液的合成,導致人體貧血,出現頭痛,眩暈,乏力,困倦,便秘和肢體酸痛等;有的口中有金屬味,動脈硬化,消化道潰瘍和眼底出血等癥狀也與鉛污染有關.加強防范,進行自我保護是十分重要的.首先不要使用含鉛材料做飲食用具,最好不要用彩釉陶瓷制品盛裝酸性食物和飲料;盡量少到汽車流量大,鉛污染嚴重的街道或公路旁去,尤其是小孩更應格外注意.定期到醫院做檢查,以便及時發現和治療.總之,要提倡科學,安全用鉛,既要在宏觀上盡量根除和避免鉛的污染源,又要在微觀上人人自已保護自己,拒鉛于“千里之外”.鉛及其化合物都具有一定的毒性,進入機體后對神經,造血,消化,腎臟,心血管和內分泌等多個系統產生危害.目前常見的鉛中毒大多屬于輕度慢性鉛中毒,主要病變是鉛對體內金屬離子和酶系統產生影響,引起植物神經功能紊亂,貧血,免疫力低下等.而合理的營養措施能提高抵抗力,增強機體對有毒物質的代謝解毒能力,減少毒物吸收并促使其轉化為無毒物質排出體外,有利于康復或減輕中毒癥狀.膳食中應包含足夠量的優質蛋白質優質蛋白質,特別是含硫氨基酸(如半胱氨酸)豐富的蛋白質,對降低體內的鉛濃度有利,也可減輕中毒癥狀.蛋白質不足可降低機體的排鉛能力,增加鉛在體內的貯留和機體對鉛中毒的敏感性.一般每日攝入蛋白質應為1.5g/公斤體重,其中動物蛋白及豆類蛋白,如牛奶,蛋類,瘦肉,家禽,魚蝦,黃豆和豆制品等應占1/2以上.鉛接觸人群應注意補鈣,補充適量的鈣可以減少鉛吸收,降低鉛毒性,緩解鉛中毒癥狀.應注意補充維生素,尤其是維生素C較為重要.對于改善癥狀和促進生理功能恢復也有一定的效果.其中維生素B1療效尤為明顯.多攝入微量元素微量元素鐵,鋅,銅,鎂,硒,鍺等均可與鉛相互作用,減弱鉛的毒性.缺鐵時鉛的吸收增加,軟組織和骨骼內鉛含量增高.低銅飲食可增加鉛的吸收,增強鉛的毒性.鋅可影響鉛的蓄積和毒性作用,增加鋅的供給,可使組織中鉛含量降低,減輕鉛中毒的嚴重程度.近年來的研究還顯示,有機硒和有機鍺對鉛均有一定的拮抗作用.有效地防止鉛中毒,是當今科學家正在探索,攻克的課題之一.但作為個人,加強防范,進行自我保護是十分重要的.首先不要使用含鉛材料做飲食用具,最好不要用彩釉陶瓷制品盛裝酸性食物和飲料;盡量少到汽車流量大,鉛污染嚴重的街道或公路旁去,尤其是小孩更應格外注意.汽車駕駛員切勿用嘴吸汽油,在行車中與前車保持一定距離,在擁擠的道路上,最好關上車窗;交通警察,汽車修理工和汽油站工人下班后要及時洗浴,更衣等,定期到醫院做檢查,以便及時發現和治療.總之,要提倡科學,安全用鉛,既要在宏觀上盡量根除和避免鉛的污染源,又要在微觀上人人自已保護自己,拒鉛于“千里之外”.鉛及其化合物都具有一定的毒性,進入機體后對神經,造血,消化,腎臟,心血管和內分泌等多個系統產生危害.目前常見的鉛中毒大多屬于輕度慢性鉛中毒,主要病變是鉛對體內金屬離子和酶系統產生影響,引起植物神經功能紊亂,貧血,免疫力低下等.而合理的營養措施能提高抵抗力,增強機體對有毒物質的代謝解毒能力,減少毒物吸收并促使其轉化為無毒物質排出體外,有利于康復或減輕中毒癥狀.膳食中應包含足夠量的優質蛋白質優質蛋白質,特別是含硫氨基酸(如半胱氨酸)豐富的蛋白質,對降低體內的鉛濃度有利,也可減輕中毒癥狀.蛋白質不足可降低機體的排鉛能力,增加鉛在體內的貯留和機體對鉛中毒的敏感性.一般每日攝入蛋白質應為1.5g/公斤體重,其中動物蛋白及豆類蛋白,如牛奶,蛋類,瘦肉,家禽,魚蝦,黃豆和豆制品等應占1/2以上.鉛接觸人群應注意補鈣采取調配膳食鈣磷比例的方法可達到降低機體鉛負荷的目的.我國人民的膳食以糧食為主,結合肉類和豆制品,這些食品含磷豐富,能滿足磷的需求,而鈣的供給量相對不足.補充適量的鈣可以減少鉛吸收,降低鉛毒性,緩解鉛中毒癥狀.應注意補充維生素鉛接觸人群常有維生素缺乏,膳食調配時應選擇富含維生素的食物,尤其是維生素C較為重要.鉛可促進維生素C的消耗,使維生素C失去生理作用,故長期接觸鉛可引起體內維生素C的缺乏,甚至出現齒齦出血等癥狀.適量補充維生素C,不僅可補足鉛造成的維生素C耗損,減緩鉛中毒癥狀,維生素C還可在腸道與鉛結合成溶解度較低的抗壞血酸鉛鹽,降低鉛的吸收,同時維生素C還直接或間接地通過保護巰基酶,參與解毒過程,促進鉛的排出.適量補充維生素E可以拮抗鉛引起的過氧化作用,補充維生素D則可通過對鈣磷的調節來影響鉛的吸收和沉積.補充維生素B1,B2,B6,B12和葉酸等,對于改善癥狀和促進生理功能恢復也有一定的效果.其中維生素B1療效尤為明顯.多攝入微量元素微量元素鐵,鋅,銅,鎂,硒,鍺等均可與鉛相互作用,減弱鉛的毒性.缺鐵時鉛的吸收增加,軟組織和骨骼內鉛含量增高.低銅飲食可增加鉛的吸收,增強鉛的毒性.鋅可影響鉛的蓄積和毒性作用,增加鋅的供給,可使組織中鉛含量降低,減輕鉛中毒的嚴重程度.近年來的研究還顯示,有機硒和有機鍺對鉛均有一定的拮抗作用.多糖類等大分子果膠,海藻酸和膳食纖維等多糖類大分子物質,其糖鏈上豐富的游離-OH和-COOH基團可與鉛絡合,形成難以吸收的凝膠,有效地阻止鉛在胃腸道的吸收,起到促進排鉛的作用.很多天然食物都具有一定的防鉛和祛鉛功能.牛奶中所含的蛋白質可與鉛結合形成不溶物,所含的鈣可阻止鉛的吸收.茶葉中的鞣酸可與鉛形成可溶性復合物隨尿排出.海帶中的碘質和海藻酸能促進鉛的排出.大蒜和洋蔥頭中的硫化物能化解鉛的毒性作用.沙棘,刺梨和獼猴桃中富含維生素C,可阻止鉛吸收,降低鉛毒性.食物中還有許多種能夠與鉛螯合的成分,如植酸,磷脂,檸檬酸,蘋果酸,琥珀酸和多聚氨基酸等,一些無機陰離子或酸根如碘離子,磷酸根離子,鉬酸根離子等都能與鉛結合,促使其從大便中排出.這些營養素富含在水果和蔬菜中,因此,鉛接觸人群應多攝入水果蔬菜.
2024-10-13 20:43
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