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岳億玲 主任醫師
淮北市人民醫院
三級甲等
小兒科
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您好。對于過敏性紫癜的治療:一、消除致敏因素:防治感染,清楚局部病灶驅除腸道寄生蟲,避免可能致敏的食物及藥物等。二、一般治療:①抗組胺藥:鹽酸異丙嗪、氯苯那敏、阿司咪唑、去氯羥嗪、西咪替丁及靜脈注射鈣劑等。②改善血管通透性藥物:維生素C、曲克蘆丁等。三、糖皮質激素:有抑制抗原抗體反應、減輕炎癥滲出、改善血管通透性的作用。一般用潑尼松,重癥者可用氫化可地松或地塞米松。療程一般不超過30天,腎型者可酌情延長。四、對癥治療:腹痛較重者可給予阿托品或山莨菪堿,關節痛可酌情用止痛藥,嘔吐可用止吐藥,伴發嘔血、便血可用奧美拉唑等。五、其他:如上述治療效果不佳或近期內反復發作者,可酌情使用:①免疫抑制劑:如硫唑嘌呤、環孢素、環磷酰胺等。②抗凝療法:適用于腎型患者,肝素鈉、低分子肝素、華法林。③中醫中藥。本病的病程一般在2周左右。要堅持按時用藥,保持良好積極心態,配合治療。希望解答有幫助,祝身體健康。
2018-11-26 09:50
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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臨床表現
2016-06-20 04:27
1,癥狀及體征
1)前驅期癥狀發病前1~3周常有低熱咽痛,上呼吸道感染及全身不適等癥狀.
2)典型癥狀及體征臨床上由于病變的部位不一而有不同的表現
(1)皮膚癥狀:以下肢大關節附近及臀部分批出現對稱分布大小不等的斑丘疹樣紫癜為主,反復發作于四肢臀部,少數累及面和軀干部皮損初起有皮膚瘙癢,出現小型蕁麻疹,血管神經性水腫及多形性紅斑
(2)關節癥狀:可有單個或多發性游走性關節腫痛或關節炎,有時局部有壓痛,多發生在膝踝,肘,腕等關節關節腔可有滲液,但不留后遺癥.臨床稱關節型
(3)消化道癥狀:約2/3患者可出現以腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛為主,同時可伴有嘔吐,嘔血或便血嚴重者為血水樣大便.臨床稱腹型.
(4)腎臟癥狀:一般于紫癜2~4周左右出現肉眼血尿或鏡下血尿蛋白尿和管形尿,也可出現于皮疹消退后或疾病靜止期.通常在數周內恢復重癥可發生腎功能減退,氮質血癥和高血壓腦病.少數病例血尿蛋白尿或高血壓可持續2年以上.臨床稱腎型.
2,常見并發癥可有腸套疊腸梗阻,腸穿孔,出血性壞死腸炎,顱內出血,多發性神經炎心肌炎,急性胰腺炎,睪丸炎及肺出血等. 治療經驗 傳統過敏性紫癜的治療辦法是對癥處理及腎上腺皮質激素的應用,但使用激素會使免疫系統更加紊亂,長期使用副作用多,易復發,停藥困難.1980年后有人使用山莨菪堿為主治療過敏性紫癜,收到較好療效,之后加用復方甘草甜素等,無論是緩解癥狀,縮短病程及治愈后的復發,都優于使用皮質激素,介紹供參考: 基礎治療(入院后常規處理) 山莨菪堿
(654-2),具有改善微循環,恢復微血管自律運動, 減少滲出,調節免疫,改善變態反應炎癥等作用. 用法:
5%葡萄糖250ml加山莨菪堿20~120mg1~2次/日靜滴,用藥量與病情呈正比(用藥以病人視物輕微模糊,口稍干等,為最適宜.) 復方甘草甜素具有抗過敏,抗炎,抗病毒調節免疫,清除自由基等作用. 用法:
5%葡萄糖300ml加強力寧5~8支/日靜滴. 對癥處理 腎損害:初次發病基礎處理即可恢復,反復發病者或反復使用激素(可減停激素)加大基礎處理量,如山莨菪堿可2/日靜滴,也可加用雷公藤. 腹痛:一般基礎處理即可控制,嚴重者(大便隱血陽性,出血等),可溫鹽水甲氰咪胍灌腸1~2/日,VK1注射等. 關節痛:心功能異常,基礎處理很快恢復. 精神神經系統:如患兒出現嗜睡,意識模糊,可能有顱內血管炎或出血,是危險先兆,也遇到搶救無效死亡病例,應及時配合脫水處理. 中醫中藥治療 該病在祖國醫學中屬于發斑的范疇,為邪熱傷血所致,與陽斑的證候相似,治則以清熱解毒,涼血化瘀為主.常用加味犀角地黃湯:犀角1克,銀花15克,連翹,紫草,丹皮各10克,丹參6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克. 紫癜重而色深者為毒熱盛的表現加紫雪丹0.5~0.75克沖服,每日1~2次.腹痛重加延胡15克,沒藥6克.便血加地榆炭,烏梅炭各10克,或三七粉1.5克沖服. 如患兒出血量多,且遷延不止,面色蒼白,心慌,氣短等癥者,屬氣血兩虧,脾不攝血.治則以滋陰健脾,補氣攝血為主.常用歸脾湯加減j黨參15克,白術,龍眼肉,當歸各10克,熟地15克,阿膠,地榆炭各10克,大棗5枚.氣虛加黃芪15克,血虛加白芍,黃精各10克,或重用熟地. 祝你早日康復
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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過敏性紫癜是兒童常見病之一,屬于自身免疫性疾病,發病急是它的突出特點.近年來過敏性紫癜發病率呈上升的趨勢,6~14歲兒童的發病率較高,患病兒童多數是過敏體質.引起小兒過敏性紫癜的原因有以下幾類: 1.感染:如小兒感冒,扁桃體炎,肺炎,腹瀉,尿路感染,皮膚瘡癤等,約半數病兒童發病前1—3周有上呼吸道感染史. 2.食物:如魚,蝦,蛋,奶,酒,飲料,豆制品,韭菜,牛肉干等,都能引起過敏性紫癜的發病,或者使已經治療好轉者復發. 3.藥物:如青霉素,磺胺類藥物,生物制劑,各種預防針,血漿制品,血液等. 4.毒素:如蜂,蛇,蝎子,蚊蟲咬傷等,也可能引起發病. 5.某些異物:如花粉,柳絮,寵物的皮毛,以及油漆,汽油,塵埃,化學物品,農藥,化學纖維等等,患兒都可以因為接觸而發病.現在一般采取的治療是,1,抗過敏藥物:息斯敏,撲爾敏,葡萄糖酸鈣.2,降低血管通透性藥物:安絡血,蘆丁,維生素C.3,血小板聚集抑制藥:潘生丁4,腎上腺皮質激素:氫化可的松,強的松(潑尼松),地塞米松.5,對于腎型或強的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環磷酰胺,硫唑嘌呤等化療藥物.過敏性紫癜病人應注意:應禁食各種致敏食物.食物過敏是引起此病的一個主要原因,許多食物中的異體蛋白質可引起過敏性紫癜,這些食物主要有魚,蝦,蟹,蛋,牛奶,蠶豆,菠蘿等.病人一旦發現某種食物有致敏作用,應終身禁用這種食物,同時也不可使用與這種食物接觸過的炊具和餐具.另外,過敏性紫癜患者最好不要食用自己從未吃過的新鮮花蕾之類的蔬菜,因為有報道說,植物花粉也是一種常見的致敏物.過敏性紫癜患者常因出血過多而致貧血,因此要適當多吃富含蛋白質及補血食物,以補充機體的需要.這些食物主要有瘦肉,禽蛋,動物肝,腎,菠菜,西紅柿,海帶,紫菜,木耳,大棗和豆類及其制品.應多吃高維生素C食物,維生素C有減低毛細血管通透性和脆性作用,患者多吃這些食物有助于康復.富含維生素C的食物有柚子,橙子,柑橘,蘋果,檸檬,草莓,獼猴桃,西紅柿以及各種綠葉蔬菜等.值得注意的是,過敏性紫癜患者的飲食,既要補充各種營養食品,又要盡量使食物清淡些,有腎臟損害者應限制食鹽和水份的攝入.過敏性紫癜患者可選用下列食療方法:花生仁煲大蒜:取花生仁,大蒜各1OOg.將花生仁,大蒜放入砂鍋內,文火燉熟.隔日1次,連食4~6天.萊菔綠豆飲:取萊菔子30g,綠豆100g.先將綠豆磨細粉備用.萊菔子搗爛,用布包扎好,放鍋內加水500ml,煮20分鐘后,去萊菔子,加入綠顯.(一)預防本病“避其毒氣”措施主要有以下幾個方面: 1.預防呼吸道感染; 2.飲食有節; 3.調節情志保持心情的輕松愉快 (二)生活調理: 1.經常參加體育鍛煉增強體質,預防感冒; 2.積極清除感染灶防止上呼吸道感染; 3.盡可能找出過敏源; 4.急性期和出血多時應限制患者活動. (三)飲食調理:本病以熱血為主飲食要清淡,主食以大米,面食玉米面為主;多吃瓜果疏菜忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃腸積熱;對曾產生過敏而發病的食物如魚,蝦,海味等絕對禁忌氣虛者應補氣養氣止血.血瘀者可用活血化瘀之品.
2016-06-20 04:34
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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過敏性紫癲也叫過敏性血管炎,出血性毛細血管中毒病,過敏性血管性紫癲.本病多見于兒童.主要是由于各種原因引起的血管炎癥反應,致使血管壁通透性增加,血液滲入皮膚或新膜而表現為皮膚青紫(淤點,淤斑),關節痛,腹痛,甚至累及腎臟.其確切的病因尚不十分明確,已知細菌,病毒,食物,藥物以及化學中毒等可能是誘發因素,絕大多數病人發病前先有發熱,咽痛等呼吸道感染癥狀.目前認為溶血性鏈球菌是重要的過敏原,這些因素不是直接作用于血管,而是通過變態反應引起血管炎癥反應.過敏性紫癜患者可選用下列食療方法:花生仁煲大蒜:取花生仁,大蒜各1OOg.將花生仁,大蒜放入砂鍋內,文火燉熟.隔日1次,連食4~6天.食療方法1,敏源若是食物,應盡量設法確定是哪種食物,并嚴格禁食該食物.高蛋白膳食,瘦肉,動物肝臟,蛋及豆制品等優質蛋白應充分保證.2,高維生素食物,尤其是含維生素C的食物對維持血管正常功能有重要作用.3,對有消化道癥狀者,可根據病情給預流質或半流質飲食;對有腎臟損害者,應限鹽限水.食物選擇1,魚,蝦,蟹,蛋,奶等動物性食品,以及蠶豆,菠蘿,花粉等植物性食物有可能成為過敏源,這些食物引起的過敏性紫癜發病率可占10~15%,應逐一加以排除.2,含維生素C豐富的食物主要有新鮮蔬菜,水果,特別是綠葉蔬菜,青椒,柑桔,鮮棗,獼猴桃,刺黎等.冬季蔬菜淡季時綠豆芽也是很好的維生素C來源.3,調劑食用動物性優質蛋白質和豆制品.食療方1,花生皮燉紅棗:花生米皮20g,紅棗50g,白糖適量.將上兩味加水適量,煮至棗肉爛即可,加白糖適量調味,吃棗喝湯.2,紅棗燉兔肉:兔肉150g,紅棗15枚,鹽,味精適量.將兔肉洗凈,切塊,與紅棗同放瓦鍋內,隔水燉熟,加入鹽,味精調味.吃肉喝湯,每天一次.3,藕棗:藕節250g,大棗500g,將藕節洗凈,切碎;大棗洗凈與藕節同放鍋內加水燒開,改用文火煮至汁水將盡時去藕節.4,綠豆紅棗湯:綠豆,紅棗各50g,紅糖適量,將綠豆,紅棗洗干凈后加水適量,煮至綠豆開花,紅棗漲圓時,加紅糖適量即成.5,蕹菜雞蛋湯:雞蛋2個,連根蕹菜(空心菜)250g,鹽適量.將雞蛋用油煎熟,取蕹菜用水煮熟后撈起,在換水和煎蛋一同煮沸即成,酌加鹽調味食用.6,蕎麥葉藕節湯:蕎麥葉100g,藕節4個,冰糖適量,水煎服,每日服兩次.7,羊骨糯米粥:新鮮羊骨500g,糯米50~100g,生姜3~5片,蔥百兩節,鹽適量.將羊骨洗凈,打碎,加水適量煎湯,取汁代水,如糯米煮粥,待粥將熟時,加入精鹽,生姜,蔥白,稍煮即可.8,赤芍生地銀花飲:生地25g,雙花30g,赤芍10g,蜂蜜適量.將上三味藥加水煎取汁,加蜂蜜調味,分2~3次服用.
2016-06-20 04:42
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回答5
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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過敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥(Henoch-Schonleinpurpura,HSP),是一種較常見的微血管變態反應性出血性疾病.病因有感染,食物過敏,藥物過敏,花粉,昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定.兒童及青少年較多見,男性較女性多見,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史. 無特效療法,急性期應臥床休息,尋找致敏因素,對可疑的食物或藥物,應暫時不用,或對可疑的食物,在密切觀察下,從小量開始應用,逐漸增加. 治療原則
2016-06-20 04:49
1,設法除去致敏因素.
2,單純者可用復方蘆丁,鈣劑,維生素C,抗組治胺制劑.
3,發熱及關節炎可用皮質類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑.
4,中醫療法:根據該病的臨床癥狀辨證論治. 西醫治療 常用西藥
1,抗過敏藥物:息斯敏,撲爾敏,葡萄糖酸鈣.
2,降低血管通透性藥物:安絡血,蘆丁,維生素C.
3,血小板聚集抑制藥:潘生丁
4,腎上腺皮質激素:氫化可的松,強的松(潑尼松),地塞米松.
5,對于腎型或強的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環磷酰胺,硫唑嘌呤等化療藥物. 腎上腺皮質激素治療 腎上腺皮質激素對部分患兒有效,可改善癥狀,對腹痛伴便血及關節癥狀者療效好,但不能防止復發,對腎炎往往療效不佳,單純皮膚紫癜者可不用.常采用強的松1~2毫克/公斤/日,分次口服,癥狀緩解后逐漸減量至停藥,療程一般為1~2周.腹痛便血嚴重或有腦出血者可用氫化考的松150~300毫克/日
(5~10毫克/公斤/日),或地塞米松15~30毫克
(1~2.5毫克/公斤/日)靜脈滴注,腎臟受累呈腎病綜合征表現時,按腎病綜合征治療. 對癥療法
1,關節腫痛者可用阿司匹林(參見風濕熱一節)
. 2,腹痛者可用鎮靜劑,如魯米那等,同時觀察腹部有無腸套迭的體征.
3,消化道出血者,量少時限制飲食,量多時禁食,亦可用普魯卡因(應先做過敏試驗,陰性者,方選用)作靜脈封閉,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中靜脈滴注,
7~10日為一療程.
4,有感染者,尤其是鏈球菌感染時,可用青霉素等抗菌素控制感染.
5,有腸寄生蟲者,須待消化道出血停止后驅蟲.
6,有病灶者,如齲齒,鼻竇炎,扁桃體炎等應徹底治療.
7,一般可補充維生素C,P或鈣劑等.
8,出血量多,引起貧血者可輸血.
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回答6
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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應該可以的,這個病只代表過去,你現在身體是健康的美食,。你自己多注意注意,網上查查,有什么要注意的,還有,問問醫生,祝你好運,低鹽、記得定期到醫院體檢,問問醫生注意事項,
2016-06-20 04:55
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