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            5 個月嬰兒患外圍性腦積水怎么辦

            腦積水

            外圍性腦積水年齡:5個月癥狀:

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              外圍性腦積水是嬰兒常見的腦部疾病,可能由多種原因引起,如產傷、感染、腦發育不良等。治療方法包括觀察隨訪、藥物治療、康復訓練等。 1. 病因:產傷可能導致腦部損傷引發腦積水;感染如腦炎、腦膜炎等影響腦脊液循環;腦發育不良使得腦脊液吸收障礙。 2. 癥狀:患兒可能出現頭圍增大、前囟飽滿、嘔吐、嗜睡等。 3. 檢查:頭顱 B 超、CT 或磁共振成像(MRI)等有助于明確診斷。 4. 治療:病情較輕時可先觀察隨訪;藥物方面,可使用呋塞米、甘露醇等減輕腦水腫;嚴重時可能需手術治療。 5. 康復訓練:包括運動訓練、認知訓練等,促進神經功能恢復。 總之,對于 5 個月嬰兒的外圍性腦積水,家長要密切觀察孩子的癥狀,及時就醫,遵循醫生的建議進行治療和康復訓練,以促進患兒的康復。

              2024-10-13 14:52
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              這個還真的不知道呢,建議還是去問問醫生吧,應該沒太大問題吧

              2024-10-13 14:52
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              臨床表現  嬰幼兒先天性腦積水多在出生后數周頭顱開始增大,一般經3~5個月方逐漸發現,也有出生時頭顱即增大者。臨床特別是因顱內壓增高引起頭顱進行性的異常增大,與周身發育不成比例。額部向前突出、眶頂受壓向下,雙眼球下視,眼球向下轉,致鞏膜上部露白,前囟擴大且張力增加,其它囟門也可擴大,顱骨骨縫分離,頭皮靜脈擴張。頭顱叩診呈“破壺音”。嬰幼兒骨縫未閉,顱內壓增高時,頭顱可以發生代償性擴大,故在早期顱內壓增高癥狀可以不明顯。但腦積水嚴重,進展較快時,亦可出現,其癥狀為反復嘔吐。腦退行性變,腦發育障礙,四肢中樞性癱瘓,尤以下肢為重,常有智力改變和發育障礙。視神經受壓萎縮,可致失明。眼球震顫,驚厥亦較常見。還常并發身體其它部位畸形。  少數病例,腦積水在發展到一定時期后可自行停止,頭顱不再繼續增大,顱內壓亦不高,成為“靜止性腦積水”。  三、診斷  根據嬰幼兒頭顱增大突出等臨床典型癥狀,一般診斷無大困難。檢查時,對早期的可疑本癥的病兒,定期測量頭顱大小,包括周徑、前后徑及耳間徑。正常新生兒頭圍33~35cm。后囟出生后6周閉合,前囟于9~18個月之間閉合,這些數據可作參考。  為進一步確定診斷,了解腦積水的性質和程度,可進行如下檢查:  (一)顱骨X線平片可顯示頭顱增大,頭面比例不對稱,顱骨變薄,顱縫分離及前、后囟延遲閉合或明顯擴大等。  (二)頭顱CT掃描可顯出擴大的腦室系統及腦實質性質,有助于鑒別是否有腦瘤等病。  (三)頭顱超聲檢查中線波多無移位,側腦室或第三腦室均有擴大等。  (四)前囟穿刺借以排除硬腦膜下血腫或水瘤,這兩種情況也常引起頭顱增大。還可了解腦皮質的厚度及腦室內壓力高低(正常嬰兒為50~60mm水柱)。  (五)腦室造影對判斷有無導水管、第四腦室的梗阻、腦室擴大程度及有無腦室畸形,排除硬膜下血腫、水瘤以及區別交通性及非交通性腦積水有較大的意義。常選用腦室內注入水溶性碘劑。  本病應與嬰兒硬腦膜下血腫或積液、顱內腫瘤、佝僂病等相鑒別。  四、治療  分為非手術治療和手術治療。一般輕度腦積水應先試用非手術治療,以脫水療法和全身支持療法為主。手術治療適用于腦室內壓力較高(超過250mm水柱)或經非手術治療失敗的病例。嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴重功能障礙及畸形者,手術療效不佳。  手術方式多采用腦脊液分流術。如腦室—心房分流術,腦室—矢狀竇分流術,腦室—腹腔分流術等。后一種術式安全,并發癥少,使用較多。所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置,并不透X線,以利于透視下檢查。  術后注意防止發生并發癥,如凝血塊阻塞導管,心臟內血栓形成、心內膜炎、敗血癥等。

              2024-10-14 04:09
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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