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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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父母認(rèn)為,孩子應(yīng)該在出生之后半個(gè)月到一個(gè)月再開始補(bǔ)鈣。其實(shí)這種觀點(diǎn)是不科學(xué)的。因?yàn)樘撼錾竽殠П患魯啵阁w與胎兒之間的營(yíng)養(yǎng)通道也就此中斷了,可小兒的生長(zhǎng)發(fā)育仍在繼續(xù),因而每天都缺少不了對(duì)鈣的需求,所以正確的做法應(yīng)是在出生后第三天就開始補(bǔ)鈣,一直要補(bǔ)到小兒能夠吃與成人一樣的普通食物為止。我們知道,嬰兒的營(yíng)養(yǎng)主要來自乳類,而母乳是最理想的嬰兒食品。每100毫升母乳中含鈣34毫克,含磷15毫克,兩者之比為2.4:1,這種比例最適合嬰兒腸壁對(duì)鈣的吸收。所以母乳喂養(yǎng)的嬰兒較少發(fā)生缺鈣或者佝僂病。相反,每100毫升牛乳中含鈣120毫克,含磷93毫克,從鈣磷的絕對(duì)值來看,牛乳中的鈣磷量確實(shí)比母乳為多,但是牛乳中的鈣磷比例為1.2:1,這種比例是不符合嬰兒的生理需求的,也不利于腸壁對(duì)鈣的吸收。臨床觀察也證實(shí),牛乳喂養(yǎng)的嬰兒容易發(fā)生缺鈣或者佝僂病。有時(shí)候雖然一些家長(zhǎng)給小兒吃了不少的鈣劑,但是小兒缺鈣的表現(xiàn)還是很明顯,究其原因就是家長(zhǎng)沒有正確地掌握補(bǔ)鈣的方法。那么,給小兒補(bǔ)鈣的時(shí)候應(yīng)該注意什么問題呢?1、鈣劑不可與植物性的食物同吃——植物性的食物比如蔬菜中多數(shù)含有草酸鹽、磷酸鹽等鹽類,它們可以和鈣相結(jié)合生成多聚體而沉定,從而妨礙鈣劑的吸收,所以豆腐和豆制品不宜與蔬菜一起烹制。2、鈣劑不可與油脂類食物同吃——油脂分解之后生成的脂肪酸與鈣結(jié)合形成奶塊,這不容易被腸道吸收,最終隨大便排出體外。3、補(bǔ)鈣時(shí)間應(yīng)適當(dāng)掌握——由于奶制品當(dāng)中的脂肪酸影響鈣劑的吸收,因此補(bǔ)鈣最好安排在兩次喂奶之間。4、補(bǔ)鈣應(yīng)注意的適當(dāng)劑量——通常2歲以下的小兒每天需要400—600毫克,3—12歲每天需800—1000毫克。按照正常的飲食,兒童每天從食物中攝取的鈣劑只有需要量的三分之二,所以每天必須再額外補(bǔ)鈣,以填補(bǔ)欠缺的三分之一的鈣劑。此外,人體內(nèi)有一系列調(diào)節(jié)機(jī)制可以控制鈣劑的攝入量,如果體內(nèi)鈣劑充足,腸道吸收鈣劑就會(huì)少一些,反之就會(huì)多一些,多余的鈣也會(huì)隨大小便排出體外。所以鈣劑口服過多也不會(huì)發(fā)生中毒,家長(zhǎng)可以放心地讓小兒服用。需要強(qiáng)調(diào)指出的是,鈣劑的吸收必須有維生素D的參與,如果體內(nèi)缺乏維生素D,腸道吸收鈣劑的活動(dòng)就會(huì)大打折扣了。如果鈣吸收良好,磷的吸收也就同時(shí)增加了,并在生長(zhǎng)的骨骼部位形成鈣磷的沉積,使新骨不斷生長(zhǎng)壯大。臨床上使用最普遍的維生素D制劑就是魚肝油,如果在補(bǔ)鈣的同時(shí)不補(bǔ)充魚肝油的話,平時(shí)小兒又不曬太陽,就會(huì)發(fā)生維生素D缺乏癥而導(dǎo)致佝僂病。維生素D的預(yù)防劑量為每天400個(gè)國(guó)際單位,不可過量,否則會(huì)引起中毒。另外,學(xué)齡兒童也同樣需要補(bǔ)充鈣劑,但不是服藥,而是通過一日三餐的食物補(bǔ)給。食物當(dāng)中鈣的來源很多,例如乳類、乳制品、藕粉、綠葉蔬菜、根莖類的植物、黃豆等等,尤其是豆腐和豆?jié){,經(jīng)常食用,鈣劑就不會(huì)缺乏了!
2016-06-20 08:51
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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根據(jù)患兒的病情,首先說診斷是最重要的要明確診斷,最重要的就是要檢查為那類細(xì)菌感染所引起可行痰培養(yǎng)或血培養(yǎng),診斷明確后在行用藥才是最有效果的1
2016-06-20 08:58
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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應(yīng)該還要到正規(guī)醫(yī)院去查查,是不是肺部炎癥沒有解決
2016-06-20 09:05
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