腸系膜淋巴結(jié)炎是由病毒、細(xì)菌感染或免疫反應(yīng)等引起的腸系膜淋巴結(jié)炎癥。治療方法包括一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。 1.一般治療：患者應(yīng)臥床休息，注意保暖，避免著涼。飲食上要清淡、易消化，避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。 2.藥物治療：若為細(xì)菌感染，可使用抗生素如頭孢克肟、阿莫西林、頭孢呋辛等；若有病毒感染，可使用利巴韋林等抗病毒藥物；若疼痛明顯，可使用解痙鎮(zhèn)痛藥如山莨菪堿。 3.中醫(yī)治療：通過中藥調(diào)理、針灸等方法，緩解癥狀，促進(jìn)恢復(fù)。 4.手術(shù)治療：一般情況下不需要手術(shù)治療，但如果出現(xiàn)膿腫、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，則需手術(shù)干預(yù)。 5.心理治療：部分患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 腸系膜淋巴結(jié)炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方法。患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，并注意調(diào)整生活和飲食習(xí)慣，以促進(jìn)康復(fù)。

　　一般認(rèn)為因鏈球菌的血行感染所致,也有認(rèn)為與腸道炎癥和寄生蟲病有關(guān).多見于回腸末端.淋巴結(jié)呈多發(fā)性充血,腫大.腹腔內(nèi)可有少量炎性滲液.鏡下可見淋巴竇擴(kuò)張,中性粒細(xì)胞由小血管進(jìn)入淋巴竇內(nèi),吞噬細(xì)菌.有的白細(xì)胞可因此而發(fā)生變性崩潰,形成細(xì)胞碎片或變性的物質(zhì).淋巴結(jié)內(nèi)的血管也擴(kuò)張充血,生發(fā)中心增生,竇細(xì)胞和免疫母細(xì)胞增生.　　急性腸系膜淋巴結(jié)炎多見于7歲以下的小兒.發(fā)病前常有喉痛,發(fā)熱,倦怠不適等前軀癥狀,然后才出現(xiàn)臍部和右下腹痛,惡心,嘔吐,有時可發(fā)生腹瀉或便秘.這樣的發(fā)病過程與急性闌尾炎先腹痛后發(fā)熱正好相反,且發(fā)病早期即體溫驟升.體檢時臍部及右下腹均可有壓痛,范圍比較廣泛,壓痛點(diǎn)不固定.因小兒腹肌不發(fā)達(dá),腹肌緊張可不明顯.有時可捫及小結(jié)節(jié)樣腫物.白細(xì)胞計數(shù)增高或正常.如為鏈球菌所致,腹腔穿刺可抽得較稀薄的草綠色液體,涂片可找到革蘭氏陽性球菌.若病史比較典型,腹部壓痛范圍比較廣泛,無腹肌緊張,可先行非手術(shù)治療,靜脈滴注抗生素,或用清熱解毒劑.應(yīng)密切觀察腹部體征變化,如加重又難以與闌尾炎,Meckel憩室炎等疾病相鑒別時,仍宜剖腹探查,并將闌尾切除.治療方法采用保守療法,按氨芐青霉素0.1g/（kg•d）加0.9%生理鹽水,每日2次靜脈滴注,聯(lián)合甲硝唑每日1次靜脈滴注.對發(fā)熱腹痛較重的病人加用地塞米松5mg/次,地塞米松用藥不超過3日.2日后查白細(xì)胞有明顯下降并有癥狀明顯緩解,繼續(xù)鞏固治療1周.經(jīng)過2～3天的治療后發(fā)熱大多消退,白細(xì)胞明顯下降,腹痛癥狀明顯緩解,經(jīng)過1周的抗感染治療多痊愈出院.

一般認(rèn)為因鏈球菌的血行感染所致,也有認(rèn)為與腸道炎癥和寄生蟲病有關(guān).多見于回腸末端.淋巴結(jié)呈多發(fā)性充血,腫大.腹腔內(nèi)可有少量炎性滲液.鏡下可見淋巴竇擴(kuò)張,中性粒細(xì)胞由小血管進(jìn)入淋巴竇內(nèi),吞噬細(xì)菌.有的白細(xì)胞可因此而發(fā)生變性崩潰,形成細(xì)胞碎片或變性的物質(zhì).淋巴結(jié)內(nèi)的血管也擴(kuò)張充血,生發(fā)中心增生,竇細(xì)胞和免疫母細(xì)胞增生.檢查　　起病后白細(xì)胞可正常或輕度增高.病理表現(xiàn)為淋巴結(jié)增生,水腫,充血,但培養(yǎng)常為陰性.大,小便常規(guī)均正常.超聲檢查表現(xiàn)為腹腔腸系膜增厚,并可見腸系膜淋巴結(jié)多發(fā)腫大,大小不等,多位于右下腹,其外形光滑,完整,皮髓質(zhì)分界清,呈低回聲,其內(nèi)回聲均勻,腹腔可見少量液性暗區(qū).并可鑒別急性闌尾炎,盆腔炎,卵巢疾病.治療　　若已確診,可保守治療,一般經(jīng)禁食,靜脈輸液及抗生素治療腹痛可明顯好轉(zhuǎn),逐漸恢復(fù),無需手術(shù)治療.但若經(jīng)上述治療,癥狀不見好轉(zhuǎn)者,或難與急性闌尾炎鑒別時,宜手術(shù)探查.沙門菌引起者,如果形成膿腫或出現(xiàn)腹膜炎癥狀,則行手術(shù)引流.有些患兒可能并發(fā)腸套疊,應(yīng)注意觀察.沙門菌感染引起胃腸道疾病以胃腸炎最多見,也有引起急性腸系膜淋巴結(jié)炎的報道.沙門菌感染引起的腸系膜淋巴結(jié)炎不同于病毒性淋巴結(jié)炎,好發(fā)于兒童或少年.細(xì)菌侵及的淋巴結(jié)多表現(xiàn)為淋巴結(jié)內(nèi)急性炎癥反應(yīng),出血及壞死,淋巴結(jié)內(nèi)可分離出沙門菌.應(yīng)先行保守治療,若形成膿腫或出現(xiàn)腹膜炎癥狀時,則行手術(shù)引流.

　一般認(rèn)為因鏈球菌的血行感染所致,也有認(rèn)為與腸道炎癥和寄生蟲病有關(guān).多見于回腸末端.淋巴結(jié)呈多發(fā)性充血,腫大.腹腔內(nèi)可有少量炎性滲液.鏡下可見淋巴竇擴(kuò)張,中性粒細(xì)胞由小血管進(jìn)入淋巴竇內(nèi),吞噬細(xì)菌.有的白細(xì)胞可因此而發(fā)生變性崩潰,形成細(xì)胞碎片或變性的物質(zhì).淋巴結(jié)內(nèi)的血管也擴(kuò)張充血,生發(fā)中心增生,竇細(xì)胞和免疫母細(xì)胞增生.1.急性腸系膜淋巴結(jié)炎本病常與上呼吸道感染有聯(lián)系.臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,腹痛,嘔吐,或發(fā)生腹瀉或便秘.腹痛有時象絞痛在右下腹部,也可在其他部位,故易誤診為急性闌尾炎,在施行手術(shù)時才證明為腸系膜淋巴結(jié)炎.本病多屬病毒感染,一般自然痊愈（參閱消化系統(tǒng)疾病篇急性腸系膜淋巴結(jié)炎專節(jié)）.　　2.慢性腸系膜淋巴結(jié)炎常由結(jié)核引起,伴腸結(jié)核或結(jié)核性腹膜炎,有結(jié)核病接觸史.臨床表現(xiàn)為慢性結(jié)核中毒征,低熱,盜汗,倦怠,納差,腹痛,可在右下腹或左上腹捫及腫大的淋巴結(jié),壓痛明顯.抗結(jié)核治療一般效果較好.必要時可考慮外科手術(shù).　若病史比較典型,腹部壓痛范圍比較廣泛,無腹肌緊張,可先行非手術(shù)治療,靜脈滴注抗生素,或用清熱解毒劑.應(yīng)密切觀察腹部體征變化,如發(fā)現(xiàn)其他誘發(fā)疾病應(yīng)及時治療.

你好!腸系膜淋巴結(jié)炎解剖圖常在發(fā)病前1～2天感全身不適,咽痛,發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀.繼而出現(xiàn)腹痛,多位于左下腹及臍周圍,往往呈陣發(fā)性,如擰絞樣.進(jìn)食后再次出現(xiàn)疼痛可嘔吐食物.查體見面部潮紅,口唇蒼白,咽部充血,腹部壓痛多由右下至左上呈斜行分布,但以右下腹為明顯,多無肌緊張及反跳痛.體瘦之兒童有時可觸及腫大淋巴結(jié).臨床上須和急性闌尾炎鑒別.前者一般為發(fā)熱后腹痛,轉(zhuǎn)移性腹痛不明顯,腹痛往往不局限,白細(xì)胞計數(shù)升高不明顯；后者多有轉(zhuǎn)移性右下腹痛,呈持續(xù)性,惡心,嘔吐比較明顯,右下腹壓痛局限,常伴有腹肌緊張及反跳痛,白細(xì)胞計數(shù)多明顯升高.腸系膜淋巴結(jié)炎手術(shù)治療1.非手術(shù)治療抗生素治療為主,并配合解痙鎮(zhèn)痛藥如山莨菪堿類.急性腸系膜淋巴結(jié)炎不應(yīng)手術(shù)治療,應(yīng)予抗感染治療.治療方法采用保守療法,按氨芐青霉素0.1g/（kg?d）加0.9%生理鹽水,每日2次靜脈滴注,聯(lián)合甲硝唑每日1次靜脈滴注.對發(fā)熱腹痛較重的病人加用地塞米松5mg/次,地塞米松用藥不超過3日.2日后查白細(xì)胞有明顯下降并有癥狀明顯緩解,繼續(xù)鞏固治療1周.經(jīng)過2～3天的治療后發(fā)熱大多消退,白細(xì)胞明顯下降,腹痛癥狀明顯緩解,經(jīng)過1周的抗感染治療多痊愈出院.2.手術(shù)的選擇由于該病有時與兒童急性闌尾炎頗難鑒別,因此,對診斷不能肯定者,寧可開腹探查,否則讓已有急性炎癥的闌尾留在腹腔內(nèi)可能貽誤治療.B超檢查是以闌尾的影像為直接依據(jù),還可顯示腫大的淋巴結(jié),是二者鑒別的有效方法.若病情尚穩(wěn)定或發(fā)病在6h以內(nèi),可繼續(xù)觀察,急性闌尾炎病情常進(jìn)行性加重,應(yīng)手術(shù)；急性腸系膜淋巴結(jié)炎常可緩解.若病情較重或發(fā)病在12h以上仍不能排除急性闌尾炎時,應(yīng)行剖腹探查,行闌尾切除術(shù).如果經(jīng)抗感染治療仍持續(xù)腹痛6h,體溫不降,腹肌較前緊張者,就應(yīng)果斷手術(shù),避免闌尾穿孔,一般觀察時間不超過24h.如果經(jīng)治療后,腹痛不劇烈,體溫也無明顯增高,血白細(xì)胞無繼續(xù)增加,可按該病治療,延長觀察時間,以避免不必要的手術(shù)創(chuàng)傷.如誤診急性闌尾炎行手術(shù)時,一般認(rèn)為也是無可厚非的.因?yàn)槿缡羌毙躁@尾炎而延誤手術(shù),可造成穿孔和腹膜炎,甚至危及生命.術(shù)中發(fā)現(xiàn)回盲部腸系膜淋巴結(jié)腫大充血,應(yīng)取腫大淋巴結(jié)作病理切片檢查.并發(fā)癥：由于腹痛呈陣發(fā)性,如擰絞樣,臨床上出現(xiàn)進(jìn)食后再次嘔吐等并發(fā)癥.預(yù)后：本病預(yù)后良好,常在3～4天內(nèi)自然緩解.預(yù)防：對伴有發(fā)熱,特別是兒童及青壯年,如有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀應(yīng)立即進(jìn)行抗病毒,抗感染等治療,預(yù)防發(fā)生急性非特異性腸系膜淋巴結(jié)炎.