小兒先天性白內(nèi)障多在出生前后即已存在，能導(dǎo)致嬰幼兒失明或弱視。先天性白內(nèi)障要早期發(fā)現(xiàn)給予白內(nèi)障乳化吸除，為防止術(shù)后再發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障及囊?guī)伩s綜合癥，還應(yīng)該同時做晶體后囊切開及前部玻璃體切除術(shù)。術(shù)后注意散瞳及消炎治療，二期植入人工晶體，一般在兩歲時植入，術(shù)后需要驗光配鏡，進行弱視訓(xùn)練等治療。

先天性白內(nèi)障是兒童常見的眼病。出生后第一年發(fā)生的晶體部分或全部混濁，稱為先天性天性白內(nèi)障。由于在嬰兒出生時已有引起晶體混濁的因素，但還未出現(xiàn)白內(nèi)障；而晶體的混濁是在一歲內(nèi)發(fā)生，因此先天性白內(nèi)障又稱為嬰幼兒白內(nèi)障。先天性白內(nèi)障可以是家族性的或是散發(fā)的；可以單眼或者雙眼發(fā)病；可以伴發(fā)其它眼部異常。此外，多種遺傳病或系統(tǒng)性疾病也可伴發(fā)先天性白內(nèi)障。但是最多的還是只表現(xiàn)為白內(nèi)障的一異常。由于先天性白內(nèi)障在早期即可以發(fā)生剝奪性弱視，因此其治療又不同于一般成人白內(nèi)障。．手術(shù)治療　
　(1)術(shù)前檢查：　　眼部：首先應(yīng)了解患兒的視力。因3～4歲以下的兒童很難查視力，可通過患兒的固視反射，或?qū)ν饨绛h(huán)境的反應(yīng)能力對視力進行初步判斷。為明確晶體混濁的性質(zhì)和程度、混濁是在逐漸加重還是在退行，應(yīng)定期做裂隙燈和眼底檢查。　　全身：應(yīng)注意是否伴有其它系統(tǒng)的異常，請專科醫(yī)生檢查，以便排除心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾患，防止手術(shù)麻醉時發(fā)生意外。　　此外，應(yīng)仔細詢問病人的家族史和遺傳史，有助于疾病的診斷和了解預(yù)后。
　　(2)手術(shù)時間：因白內(nèi)障的類型不同，選擇手術(shù)的時間亦不同。　　雙眼完全性白內(nèi)障：應(yīng)在出生后1～2周手術(shù)，最遲不可超過6個月。另一眼應(yīng)在第一眼手術(shù)后48小時或更短的時間內(nèi)手術(shù)。縮短手術(shù)時間間隔的目的更為了防止在手術(shù)后因單眼遮蓋而發(fā)生剝奪性弱視。　　雙眼不完全性白內(nèi)障若雙眼視力0.1或低于0.1，不能窺見眼底者，則應(yīng)爭取早日手術(shù)；若周邊能窺見眼底者，則不急于手術(shù)。　　單眼完全性白內(nèi)障：以往多認為單眼完全性白內(nèi)障手術(shù)后不能恢復(fù)視力，因為30％～70％完全性單眼白內(nèi)障并發(fā)有其它眼部異常(小眼球、眼球震顫、斜視以及某些眼底病)，同時已有弱視存在。但近年來的臨床資料表明，如果能在新生兒期甚至在出生后7小時內(nèi)手術(shù)，術(shù)后雙眼遮蓋，第4天配帶接觸鏡(
26.00～30.00D)，定期隨診，直至可辨認視力表時，有較多的患眼還是可以達到0.2以上。
而如果在1歲后手術(shù)，即便手術(shù)很成功，瞳孔區(qū)清亮，視力很難達到0.2。因此特別強調(diào)單眼白內(nèi)障必須早期手術(shù)，并且要盡早完成光學(xué)矯正，配合嚴格的術(shù)后弱視治療措施。

每1000個新生兒中約有4個會發(fā)生先天性白內(nèi)障，而先天性白內(nèi)障可以造成嚴重的視力損害。據(jù)統(tǒng)計，在失明兒童中，約30％患有先天性白內(nèi)障。　　怎樣發(fā)現(xiàn)孩子患有白內(nèi)障？如果小兒不能注視，眼睛不能隨著光線游走，抓不到眼前物品，甚至瞳仁發(fā)白，都應(yīng)盡早到醫(yī)院眼科檢查。但如果僅有小部分晶體發(fā)生混濁，且位于晶體周邊部位，對小兒的視力發(fā)育影響就很小，往往不被注意。大多數(shù)是在孩子長大后體檢時才發(fā)現(xiàn)。先天性白內(nèi)障發(fā)現(xiàn)得越早，治療效果越好。小兒發(fā)育早期，如果視網(wǎng)膜不能接受正常的光和圖像的刺激，極容易造成小兒弱視。為了防止先天性白內(nèi)障影響小兒視力的發(fā)育，白內(nèi)障手術(shù)時間多選擇在新生兒出生8~17周之前。如果錯過了最佳治療時機，即使手術(shù)成功，也因嚴重的弱視而導(dǎo)致視力很差，從而影響孩子一生。白內(nèi)障術(shù)后的兒童往往需要配戴眼鏡或隱形眼鏡。同時，家長要經(jīng)常檢查孩子配了眼鏡以后的視力，當發(fā)現(xiàn)較同齡孩子的視力差時，應(yīng)到醫(yī)院檢查是否患有弱視。如有弱視，應(yīng)積極配合，進行弱視訓(xùn)練。　　術(shù)后及早配矯正眼鏡，并根據(jù)患兒眼球發(fā)育和視力情況再施行2期人工晶狀體植入，可避免發(fā)生弱視。

當新生兒有一眼或雙眼思白內(nèi)障時，應(yīng)該明確其病因。如果有陽性家族史，則與遺有關(guān)。此外，環(huán)境因素的影響也是其發(fā)病原因，有部分是全身疾患的并發(fā)病。即便是經(jīng)過家系分析或是實驗室檢查后，仍有1/3病例不能查出病因。這類原因不明的白內(nèi)障稱為特發(fā)性白內(nèi)障。病人沒有其它的眼部異常，亦無全身疾思，可能系多因素造成品體混濁。推測這組病人中有1/4是新的常染色體顯性基因突變所致。有部分與系統(tǒng)性疾病有關(guān)，但是由于系統(tǒng)病的表現(xiàn)很輕而被忽略或不能辨認。治療：①先天性白內(nèi)障如為晶體混濁而影響視力時,須早行手術(shù).視情況而植入人工晶體.一般宜在3￣6個月時進行手術(shù).②無晶體眼的屈光矯正，可保存視力、預(yù)防弱視和促進融合功能的發(fā)育；③白內(nèi)障手術(shù)后應(yīng)及時地積極治療弱視.祝寶寶能平安健康！如果您對大醫(yī)“藥蟲”的回答感到滿意的話，請點擊“采納為答案”謝謝！

先天性白內(nèi)障是兒童常見的眼病。出生后第一年發(fā)生的晶體部分或全部混濁，稱為先天性天性白內(nèi)障。由于在嬰兒出生時已有引起晶體混濁的因素，但還未出現(xiàn)白內(nèi)障；而晶體的混濁是在一歲內(nèi)發(fā)生，因此先天性白內(nèi)障又稱為嬰幼兒白內(nèi)障。雙側(cè)不完全白內(nèi)障如果視力在0.3以上，則不必手術(shù)。但嬰幼兒無法檢查視力，，如果白內(nèi)障位于中央，通過清亮的周邊部分能見到眼底，可不考慮手術(shù)，可不考慮手術(shù)，可長期用擴瞳劑，直到能檢查視力時，決定是否手術(shù)。但是阿托品擴瞳，產(chǎn)生了調(diào)節(jié)麻痹，因此閱讀時需戴眼鏡矯正。

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