支原體肺炎是肺炎支原體感染，以間質性肺炎改變為主的肺部疾患，主要通過飛沫傳染播，潛伏期約2至3周。支原體肺炎主要是應用抗菌藥物，輕度支原體肺炎，可以口服藥物如紅霉素，阿奇霉素，克拉霉素，羅紅霉素等；嚴重時需要靜脈應用阿奇霉素、紅霉素。咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現，可以應用止咳化痰藥物。要明確是否是支原體肺炎，需要進行病原體的檢測，采取可疑病人的痰或者咽拭紙進行血清學檢查。也可以給可疑的病人做痰培養根據痰培養結果選擇敏感的抗生素。

持續劇烈咳嗽,發燒,食欲不振支原體肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同,采取綜合治療措施.包括一般治療,對癥治療,抗生素的應用,腎上腺皮質激素,以及肺外并發癥的治療等5個方面.
　　1.一般治療　　⑴呼吸道隔離由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時間較長,可達1～2個月之外.嬰兒時期僅表現為上呼吸道感染癥狀,在重復感染后才發生肺炎.同時在感染MP期間容易再感染其它病毒,導致病情加重遷延不愈.因此,對患兒或有密切接觸史的小兒,應盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染.　　⑵護理保持室內空氣新鮮,供給易消化,營養豐富的食物及足夠的液體.保持口腔衛生及呼吸道通暢,經常給患兒翻身,拍背,變換體位,促進分泌物排出,必要時可適當吸痰,清除粘稠分泌物.　　⑶氧療對病情嚴重有缺氧表現者,或氣道梗阻現象嚴重者,應及時給氧.其目的在于提高動脈血氧分壓,改善因低氧血癥造成的組織缺氧.給氧方法與一般肺炎相同.
　　2.對癥處理　　⑴祛痰目的在于使痰液變稀薄,易于排出,否則易增加細菌感染機會.但有效的祛痰劑甚少,除加強翻身,拍背,霧化,吸痰外,可選用必嗽平,痰易凈等祛痰劑.由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現,頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當給予鎮靜劑如水合氯醛或苯巴比妥,酌情給予小劑量待因鎮咳,但次數不宜過多.　　⑵平喘對喘憋嚴重者,可選用支氣管擴張劑,如氨茶堿口服,
4～6mg/(kg·次),每6h1次；亦可用舒喘靈吸入等.
　　3.抗生素的應用　　根據MP微生物學特征,凡能阻礙微生物細胞壁合成的抗生素如青霉素等,對支原體無效.因此,治療MP感染,應選用能抑制蛋白質合成的抗生素,包括大環內脂尖,四環素類,氯霉素類等.此外,尚有林可霉素,氯林可霉素,萬古霉素及磺胺類如SMZxo等可供選用.　　⑴大環內脂類抗生素以上各種中常選用大環內脂類抗生素如紅霉素,螺旋霉素,麥迪霉素,白霉素等.其中又以紅霉素為首選,該藥使用廣泛,療效肯定.對消除支原體肺炎的癥狀和體征明顯,但消除MP效果不理想,不能消除肺炎支原體的寄居.常用課桌一為50mg/(kg·d),輕者分次口服治療即可,重癥可考慮靜脈給藥,療程一般主張不少于2～3周,停藥過早易于復發.常用口服劑有無味紅霉素及紅霉素腸溶片,口服紅霉素自腸道吸收,空腹服用紅霉素250mg,高峰血濃度于給藥后2～3h達到0.3～0.7μg/ml；劑量加倍,高峰血濃度為0.3～1.9μg/ml.靜脈注射紅霉素乳糖酸鹽300mg,4min的血濃度平均為40.9μg/ml,2h后為2.6μg/ml,6h后為0.32μg/ml.如每12h連續靜脈滴注紅霉素乳糖酸鹽1g,則8h后的血藥濃度可維持4～6μg/ml.而痰中平均嘗試為2.6(0.9～8.4)μg/ml.紅霉素主要經膽汁排泄,部分可從腸道內重新吸收.相當量的紅霉素在肝內代謝滅活.口服給藥量的2.5%和注射給藥的15%以活性物質自尿中排出.血液透析和腹膜透析皆不能將紅霉素自體內清除.在使用紅霉素制劑時應注意其毒副作用.各種口服制劑皆可引起惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉等胃腸道癥狀；靜脈滴注時可發生血栓性靜脈炎；偶有過敏反應發生,表現為藥物熱,蕁麻疹等.值得注意的是紅性黃疸,往往在給藥14～21d產生上腹疼痛,惡心嘔吐,相繼出現發熱,黃疸,白細胞及嗜酸性粒細胞增多,血清膽紅質和轉氨酶增高,停藥后2～3d可恢復正常,但再給藥又可重新出現上述癥狀.另外,大劑量紅霉素的應用偶可引起耳鳴和暫時性聽覺障礙,一般發生于靜脈給藥或有腎功能減退和（或）肝臟損害者.嬰幼兒口服無味霉素后可出現增生性幽門狹窄,口服紅霉素后也有出現假膜性腸炎者.應用紅霉素期間尿中兒茶酚胺,17-羥類固醇和血清轉氨酶有增高現象,血清葉酸和尿雌二醇有降低情況.若與茶堿類藥物同用時,有增加茶堿和血液中濃度的作用.所以,在合用茶堿類藥物時,應減量使用或避免合用.　　鑒于紅霉素對胃腸道刺激大,并可引起血膽紅素及轉氨酶升高,以及有耐藥株產生的報道.人們開始選用大環內酯類的新產口,如羅紅霉素（roxithromycin）及甲紅霉素（clarithromycin）,阿奇霉素（azithromycin）等,口服易耐受,穿透組織能力強,能滲入細胞內,半衰期長,MIC為0.002～0.03mg/L.近年來,在日本采用白霉素（leucomycin）治療本病效果較好,該藥無明顯毒副作用,比較安全,口服量為20～40mg/(kg·d),分4次服用；靜滴量為10～20mg/(kg·d).　　⑵四環素類抗生素MP感染雖有肯定療效,但其毒副作用較多,尤其是四環素對骨骼和牙生長的影響,即使是短期用藥,四環素的色素也能與新形成的骨和牙中的鈣相結合,使乳牙黃染.故不宜在7歲以前兒童時期應用.　　⑶氯霉素和碘胺類因為治療MP感染的療程較長,而氯霉素類,磺胺類抗菌藥物毒副作用較多,不宜長時間用藥,故臨床上較少用于治療MP感染.　　⑷氟喹酮類近年來有用氟喹酮類（fluroqumolone）藥物治療MP感染的報道.氟喹酮類屬于合成抗菌藥,通過抑制DNA旋轉酶,阻斷DNA復制發揮抗菌作用.環丙氟哌酸（ciproflaxacin）,氧氟沙星（ofloxacin）等藥物在肺及支氣管分泌物中濃度高,能穿透細胞壁,半衰期長達6.7～7.4h.抗菌譜廣,對MP有很好的治療作用.前者10～15mg/(kg·d),分2～3次口服,也可分次靜滴；后者10～15mg/(kg·d),分2～3次口服,療程2～3周.
　　4.腎上腺糖皮質激素的應用　　因為目前認為MP肺炎是人體免疫系統對MP作出的免疫反應.所以,對急性期病情發展迅速嚴重的MP肺炎或肺部病變遷延而出現肺不張,肺間質纖維化,支氣管擴張或有肺外并發癥者,可應用腎上腺皮質激素.如氫化可的松或琥珀酸氫化可的松,每次5～10mg/kg,靜滴；或地塞米松0.1～0.25mg/(kg·次）,靜滴；或強的松1～2mg/(kg·d),分次口服,一般療程3～5d.應用激素時注意排出結核等感染.
　　5.肺外并發癥的治療　　目前認為并發癥的發生與免疫機制有關.因此,除積極治療肺炎,控制MP感染外,可根據病情使用激素,針對不同并發癥采用不同的對癥處理辦法.

支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎,過去稱為“原發性非典型肺炎”的病原體中,肺炎支原體最為常見.
　　1.一般治療呼吸道隔離,休息,供給足量水分及營養.對癥治療：忌用水楊酸類藥物以防溶血.一般選用具有緩慢而持久作用的解熱鎮痛藥,如對乙酰基酚,卡巴匹林鈣,賴氨比林,柴胡等,高熱時輔以物理降溫.化痰止咳.清除鼻內分泌物,保持呼吸道通暢.必要時可霧化吸入.
　　2.抗菌治療臨床首選紅霉素30～50mg/(kg·d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,療程2～3周.大環內酯類新藥,如羅紅霉素,胃腸副作用少,體液濃度高,細胞穿透力強,半衰期長,用量小,5mg～10mg/(kg·d),分2次口服.新藥阿奇霉素膠囊首劑10mg/(kg·d),以后5mg/(kg·d),一次口服,5天為一療程.因半衰期長,停藥后藥效尚可持續1周.也有選用諾氟沙星或環丙沙星每次0.4g,2次/d,療程5～7天.
　　3.中醫中藥治療中醫辨證,肺炎屬于溫熱病范疇中的“肺熱喘咳”,“風溫犯肺”等癥.常用中藥有：麻黃,杏仁,生石膏,甘草,寒水石,銀花,連翹,蘇子等.發熱有汗可加黃芩,或重用生石膏;發熱無汗時可加鮮蘆根;咳喘多痰加天竺黃,萊菔子等.建議您可以根據自身情況選擇治療方法及藥物并及早治療,祝您早日康復!

1.一般治療呼吸道隔離，休息，供給足量水分及營養。對癥治療：忌用水楊酸類藥物以防溶血。一般選用具有緩慢而持久作用的解熱鎮痛藥，如對乙酰基酚、卡巴匹林鈣、賴氨比林、柴胡等，高熱時輔以物理降溫。化痰止咳。清除鼻內分泌物，保持呼吸道通暢。必要時可霧化吸入。
2.抗菌治療臨床首選紅霉素30～50mg/(kg·d)，分4次口服，成人1.5g/d，分3次口服，療程2～3周。大環內酯類新藥，如羅紅霉素，胃腸副作用少，體液濃度高，細胞穿透力強，半衰期長，用量小，5mg～10mg/(kg·d)，分2次口服。新藥阿奇霉素膠囊首劑10mg/(kg·d)，以后5mg/(kg·d)，一次口服，5天為一療程。因半衰期長，停藥后藥效尚可持續1周。也有選用諾氟沙星或環丙沙星每次0.4g，2次/d，療程5～7天。
3.中醫中藥治療中醫辨證，肺炎屬于溫熱病范疇中的“肺熱喘咳”、“風溫犯肺”等癥。
常用中藥有：麻黃、杏仁、生石膏、甘草、寒水石、銀花、連翹、蘇子等。發熱有汗可加黃芩，或重用生石膏;發熱無汗時可加鮮蘆根;咳喘多痰加天竺黃、萊菔子等。醫生詢問：

您好　應注意休息,護理與飲食.必要時可服小量退熱藥,及服用中藥.其它對癥療法也與支氣管炎節所述相同.支原體對四環素和大環內酯類抗生素敏感,紅霉素為首選藥物,劑量30mg/(kg﹒d),口服一日三次,可改善臨床癥狀,減少肺部陰影,并可縮短病程.紅霉素療程2~3周.此外美歐卡霉素,利福平和乙螺旋霉素亦有療效.重癥患兒可加用腎上腺皮質激素.預后良好,雖病程有時較長,但終可完全恢復.很少出現并發癥,僅偶見中耳炎,胸腔滲出液,溶血性貧血,心肌炎,心包炎,腦膜腦炎及皮膚粘膜綜合征.但偶可再發,有時肺部病變和肺功能恢復較慢.  病室應保持空氣流通,室溫維持在20℃左右,濕度以60％為宜.給予足量的維生素和蛋白質,經常飲水及少量多次進食.保持呼吸道通暢,及時清除上呼吸道分泌物,經常變換體位,減少肺淤血,以利炎癥吸收及痰液的排出.為避免交叉感染,輕癥肺炎可在家中或門診治療,對住院患兒應盡可能將急性期與恢復期的患兒分開,細菌性感染與病毒性感染分開.

支原體是介于細菌和病毒之間的微生物，它主要通過呼吸道飛沫傳染，除引起肺炎外，還可引起上感，氣管炎、支氣管炎。本病最有效的治療藥物是紅霉素類