腹膜炎疼痛難忍時(shí)是否需要手術(shù)治療，取決于多種因素，包括腹膜炎的病因、病情嚴(yán)重程度、患者的整體健康狀況、治療效果以及有無(wú)并發(fā)癥等。 1. 病因：如果是由急性闌尾炎、胃十二指腸潰瘍穿孔等導(dǎo)致的嚴(yán)重腹膜炎，通常需要手術(shù)。但若是結(jié)核性腹膜炎等，可能先以藥物治療為主。 2. 病情嚴(yán)重程度：腹膜炎引發(fā)腹腔大量積液、嚴(yán)重感染甚至休克，手術(shù)往往是必要的。若癥狀相對(duì)較輕，可先嘗試保守治療。 3. 患者健康狀況：患者身體基礎(chǔ)條件好，能耐受手術(shù)，手術(shù)可能性大。若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，可能先保守治療觀察。 4. 治療效果：經(jīng)過(guò)抗感染等保守治療后，癥狀無(wú)改善甚至加重，需考慮手術(shù)。 5. 并發(fā)癥：出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥時(shí)，手術(shù)可能是更好的選擇。 總之，腹膜炎疼痛難忍時(shí)是否手術(shù)不能一概而論，需要綜合多方面因素評(píng)估。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。