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            溶血是怎樣形成的?

            溶血怎么回事

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              溶血是指紅細胞破裂,血紅蛋白逸出的現象。其形成原因較為復雜,主要包括紅細胞自身異常、免疫因素、感染因素、化學因素和物理機械因素等。 1.紅細胞自身異常:如遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海貧血等,紅細胞本身結構或功能缺陷,容易破裂。 2.免疫因素:自身免疫性溶血性貧血,機體產生抗體破壞自身紅細胞。 3.感染因素:某些細菌、病毒感染,如瘧疾、產氣莢膜桿菌感染,可損傷紅細胞導致溶血。 4.化學因素:如苯肼、蛇毒等,可直接破壞紅細胞膜結構。 5.物理機械因素:大面積燒傷、人工心臟瓣膜等,可使紅細胞受到機械損傷而破裂。 總之,溶血的原因多樣,診斷需要綜合臨床表現、實驗室檢查等。一旦懷疑溶血,應及時就醫,明確原因,采取針對性治療。治療方法包括去除病因、藥物治療等,藥物如糖皮質激素、免疫抑制劑等,但具體用藥需遵醫囑。

              2024-10-13 14:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              好像是父母的血型要在孕前做個必要的檢查,尤其是女性是0型血的,丈夫是A或B或AB都有可能寶生出后有溶血癥,或女性是RH陰性血型的,胎兒也易得,還是要引起重視的一個病癥,另外就是,女性有過一次流產或一胎的寶得過新生兒黃疸的也要重視起來

              2024-10-13 14:27
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好,就你所述的情況,你目前的孩子的血型隨你是o型是正常的,這不是abo溶血癥的。所以,你的問題沒有哪里不對的,孩子血型隨你們夫妻倆都是正常的,祝你健康。

              2024-10-13 14:27
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              如果雙方有0型血的要注意做檢查,不過基本上是不會的

              2024-10-13 14:27
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:新生兒溶血病.是指因母嬰血型不合,母親的血型抗體通過胎盤進入胎兒體內引起胎兒、新生兒紅細胞破壞而造成的一種溶血病。人類的血型系統有26種之多,雖然有多種系統可發生新生兒溶血病,但ABO、RH血型系統的血型不合引起的溶血病最常見。ABO血型不合溶血病:人的ABO血型系統中,有A型、B型、O型和AB型四種血型。A型血的人血中有“A”抗原;B型血的人血中有“B”抗原;AB型血的人血中有“A”和“B”兩種抗原;只有O型血中無抗原。假如母親和其腹中胎兒的ABO血型不合,如母血型為O型,而胎兒為A型或B型,則胎兒血液中的A抗原或B抗原在妊娠中晚期或分娩時有少量地進入母體血中,刺激母體產生與之相對應的抗體,這些抗體以后在母親再次懷孕時就可通過胎盤進入胎兒體內,而胎兒的血型又恰為A型或B型,抗體就會與胎兒紅細胞膜上的抗原發生作用而發生凝集,即可引起胎兒紅細胞的溶解與破壞,發生ABO溶血。臨床上主要發生在O型產婦,A型或B型胎兒。產婦A型,胎兒B型或AB型;產婦B型,胎兒A型或AB型時同樣可發病。ABO溶血大多發生在第二胎,但由于自然界心中廣泛存在ABO抗原因子,所以ABO溶血也可以發生在第一胎。臨床表現:新生兒溶血病常發病于出生后的24小時內,臨床癥狀ABO溶血病多較輕:1、黃疸 常于生后24小時內出現,并迅速加重,血清膽紅素上升很快,且以未結合膽紅素為主。2、貧血 輕者血紅蛋白小于140g/L,重者可小于80g/L。3、肝脾腫大 貧血嚴重者,肝脾恢復胎兒期造血而出現肝脾腫大。4核黃疸 指未結合膽紅素透過血腦屏障,使腦組織黃染,并致腦組織,尤其是基底神經核、腦干受損,臨床出現中樞神經系統的異常表現,即稱為核黃疸。治療:目前,新生兒溶血病輕者可采用藍光照射,在藍光作用下,將有毒性的脂溶性未結合膽紅素轉化為一種無毒的水溶性異構體,不需與葡萄糖醛酸結合即可從膽汁和尿液中排出體外。重者可進行換血,目的是在短期內大幅度降低血中未結合膽紅素濃度;移除血清中特異性血型抗體、致敏紅細胞和膽紅素。不僅可以防止核黃疸的發生,也可糾正貧血。預防:新生兒溶血病關鍵在于早預防,如注射抗RH(D)球蛋白以中和進入母體的D抗原,使該孕婦不再產生抗體。具體方法:1、未致敏的RH陰性婦女在娩出RH陽性的嬰兒72小時內,肌注抗RH(D)球蛋白300ug,越早越好。2、妊娠28周及分娩后72小時內各肌注300ug,效果更好。3、妊娠12周以內流產者,肌注50ug;12周以上的流產者,肌注100ug。這樣可以起到預防RH溶血病的發生。此外,如果母親懷第一胎孩子時發生過ABO或RH溶血,那么,母親在懷第二胎時,從16周起應定期去醫院進行產前檢查。一旦發現有母子血型不合,就應及時治療,以防發生流產、死胎、早產及溶血。

              2024-10-14 03:12
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            馬進

            馬進 / 主任醫師

            擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網膜病變、黃斑部病變、各型視網膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術及激光治療。

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