81 歲女性，腸胃炎反復嘔吐原因不明，怎么辦？
問題女 81 沒有病史 月初因為吃了放冰箱多日的食物 開始感覺不舒服吃不下東西 平常能吃兩碗飯的 那時開始半碗都吃不完 之后去鎮(zhèn)衛(wèi)生院掉點滴 好了兩天又復發(fā) 之后去了縣中醫(yī)院 不敢照胃鏡 其他都照了 該驗的也驗了 最后診斷有輕微糖尿病 和慢性腸胃炎 住了一個星期院 可能長期躺著原因 人越來越虛弱 也沒見怎么好 老人堅持出院 最后只能開藥回家吃 剛回家?guī)滋烊司窳艘稽c 飯也吃多了 就過了一個星期后開始嘔吐了 吃完飯幾個小時后就吐 喝水也吐 現(xiàn)在吃東西也吃不下了 吃粥也就吃幾口 現(xiàn)在在醫(yī)院吃藥都吐 都是幾個小時后才吐的 吐出來的東西有粘性應該是胃液 就跟喝酒吐到最后那些一樣 現(xiàn)在在縣人民醫(yī)院幾天 也沒檢查出什么 天天就打點滴 這是怎么回事
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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81 歲女性因食用冰箱久置食物后出現(xiàn)不適，診斷為慢性腸胃炎和輕微糖尿病，治療后仍反復嘔吐，可能與腸胃炎未愈、藥物不良反應、糖尿病并發(fā)癥、胃腸功能紊亂、電解質紊亂等有關。 1. 腸胃炎未愈：慢性腸胃炎可能因治療不徹底或再次感染而復發(fā)，炎癥刺激胃腸道黏膜，導致嘔吐。需要繼續(xù)抗炎治療，如使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 2. 藥物不良反應：治療期間使用的藥物可能引起胃腸道不適，導致嘔吐。應調整用藥方案。 3. 糖尿病并發(fā)癥：糖尿病可能影響胃腸道神經(jīng)和血管，引起胃輕癱等并發(fā)癥，導致食物排空延遲，出現(xiàn)嘔吐。要控制血糖，可使用二甲雙胍、格列齊特等降糖藥。 4. 胃腸功能紊亂：長期患病和治療可能導致胃腸功能失調，蠕動異常。可使用多潘立酮促進胃腸蠕動。 5. 電解質紊亂：頻繁嘔吐可能造成體內電解質失衡，如低鉀、低鈉等，影響胃腸道正常功能。需補充電解質，如口服氯化鉀、氯化鈉等。 總之，對于這位老人的情況，需要綜合考慮多種因素，進一步完善相關檢查，明確病因，制定個體化的治療方案。同時，要注意老人的營養(yǎng)支持和護理。
2024-10-22 07:30
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