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            我該信誰!!!

            我該信誰!!!

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              您好:建議您還是尊醫囑進行治療。濕疹是一種常見的皮膚炎性皮膚病,以皮疹損害處具有滲出潮濕傾向而故名。該病病程遷延難愈、易復發。濕疹臨床癥狀變化多端,根據發病過程中的皮損表現不同,分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性濕疹的損害多形性,初期為紅斑,自覺灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現散在或密集的丘疹或小水皰,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜爛、滲液面。日久或治療后急性炎癥減輕、皮損干燥、結痂、鱗屑,而進入亞急性期。慢性濕疹是由急性、亞急性反復發作不愈演變而來,或是開始時即呈現慢性炎癥,常以局限于某一相同部位經久不愈為特點,表現為皮膚逐漸增厚,皮紋加深、浸潤,色素沉著等。主要自覺癥狀是劇烈瘙癢。濕疹雖有上述的共同臨床表現,但不同部位的濕疹,其皮損形態也有一定差異。如外耳道濕疹易伴發真菌感染,乳房濕疹常見于哺乳期婦女,常有皸裂而伴疼痛。肛門、陰囊濕疹常因搔抓、熱水皂洗而至急性腫脹或糜爛。小腿部濕疹常致潰爛,不易愈合等。除上述以外,在臨床上還有部分表現尋常的特殊型濕疹,如繼發于中耳炎、潰瘍、瘺管及褥瘡等細菌性化膿性皮膚病的傳染性濕疹樣皮炎、對自體內部皮膚組織所產生的物質過敏而引發的自體敏感性濕疹。嬰兒濕疹好發于滿月后嬰幼兒期,常對稱發生在手背、四肢伸側及臀部。皮損形狀似錢幣的錢幣狀濕疹。濕疹的病因及發病機制相當復雜,涉及體內、外多種因素。是發生在皮膚的一種遲發型變態反應。本病常發生于具有過敏素質的個體。凡有此素質的人,對體內外各種致敏物質,如食物中蛋白質,尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,還有化學物品、植物、動物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲,感染灶等的作用較正常人容易發生過敏反應。有的甚至連日光、風熱、寒冷等物理刺激皆可誘發濕疹。此外,濕疹的發生,有時還可能與神經功能障礙、內分泌失調、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關系,總而言之,濕疹的發病是諸種因素相互作用所致。臨床上也可見到,堅持鍛煉身體或環境的改變,使濕疹病損減輕或自然消退。其易復發原因與患者敏感性增高及致敏物質的多源性密切相關。中醫對本病的命名因部位不同而不同,如“浸淫瘡”相當于泛發性濕疹,“面游風”相當于面部濕疹,“旋耳瘡”相當于耳部濕疹,“乳頭風”相當于乳頭濕疹,“臍瘡”相當于臍部濕疹,“繡球風”、腎囊風”相多于陰囊濕疹,“四彎風”相當于肘窩與膝窩濕疹,“鵝掌風”相當于掌部濕疹,“濕臁瘡”相當于小腿濕疹,“肛門圈癬”相當于肛門濕疹。祖國醫學認為濕疹是由于稟性不耐,風熱內蘊,外感風邪,風濕熱邪相搏,浸淫肌膚而成。其中“濕”是主要因素。由于濕邪粘膩、重濁、易變,故病多遷延,形態不定。而慢性濕疹是由于營血不足、濕熱逗留,以致血虛傷陰,化燥生風,風燥濕熱郁結,肌膚失養所致。主要根據病史及臨床表現特點,診斷較容易。急性濕疹皮疹表現為多形性、對稱分布,傾向滲出;慢性型皮損呈苔蘚樣變;亞急性損害介于上述兩者之間。自覺瘙癢劇烈;容易復發。對特殊型濕疹應注意其獨特臨床癥狀,診斷也不困難。慢性濕疹需同神經性皮炎鑒別,神經性皮炎先有瘙癢后發皮疹。苔蘚樣變明顯,皮損干燥、一般無滲出、無色素沉著。好發于頸項、骶部及四肢伸側。可耐受多種藥物及理化等刺激。目前西醫對濕疹尚無特效療法,多采用對癥治療。以內服抗組胺藥物治療為多,如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等,既可單用或聯用,還可與鎮靜藥、維生素C等合用。外用藥劑型依據臨床皮損表現而定,如紅腫明顯,滲出多者應選溶液冷濕敷,紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現為鱗屑、結痂者用軟膏;若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、涂膜劑、酊劑及硬膏等。我所近年來采用內服“濕毒清濃縮顆粒”,每晚睡前開水沖服一包;配合外用膚康凈洗劑治療,收到滿意效果。對局限性慢性濕疹,我所近年來采用皮炎靈封閉液皮下淺層注射封閉治療,收到滿意效果。7——10天一次,一般三次即可痊愈。盡量尋找發病原因并去除之,注意調整飲食,忌食辛辣刺激,避免進食易致敏的物品,如酒類,海鮮貝類食物應禁用、以清淡飲食為好;盡量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等;衣著應較寬松、輕軟,避穿毛制品或尼龍織品。盡量避免較長時間或短期大劑量外用使用皮質激素類藥物,因為較長時間或短期大劑量外用激素制劑,還會成癮導致藥物依賴性皮炎。其副作用表現約有20多種:最常見的是用藥后病情迅速好轉,持續外用一段時間,一旦停藥后,在一兩天內用藥部位(特別是面部)可發生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑,以致發生膿皰,原發病變加重,又稱之為反跳性皮炎。當重新涂用激素后,上述病情很快好轉或消失;如再停藥,反跳性皮炎再發,而且比以前更嚴重。患者為了避免停藥后的痛苦,完全依賴于涂用激素。幾個月或幾年之后,皮膚明顯變薄,毛細血管擴張,有時出現紫癜等,特別是在面部可出現更深的持續性紅斑。涂用時間越長、產生反跳性皮炎也就越重。可使皮膚變薄、脆弱、萎縮、毛細血管擴張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。變得易受損傷;還可出現輕度多毛、多汗、皮下出血和傷口愈合困難等。尤其是下面一些皮膚病更不適宜使用以上所述激素類制劑。如果長期或短時間大劑量注射或內服地塞米松、康寧克通、強的松等皮質類激素藥物治療,還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉潴留、水腫、血鉀降低、月經紊亂、骨質疏松、無菌性骨質壞死、胃及十二指腸潰瘍等併發癥。對腎臟也可造成一定損害,如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結石,誘發或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等。還會引起機體糖、蛋白質、脂肪及水電解質等一系列物質代謝紊亂,破壞機體的防衛系統和抑制免疫反應能力。病人還必須牢記過敏原,避免食用或接觸,而至病情加重。如果有的患者在治療過程中因使用皮質激素類藥物,并對激素產生了的依賴性,停藥后原發病變反跳加重與繼發的副作用,可使患者產生很大的痛苦,醫生與患者家屬應做好患者的思想工作,對激素的作用及副作用要有充分的認識,增強其戰勝疾病的信心。并在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質激素的情況下,選用對抗以上副作用和不良反應的方法與中藥。達到安全徹底治愈疾病的目的。病人還必須牢記過敏原,避免食用或接觸,而至病情加重。臨床表現1.急性濕疹:可發生于身體的任何部位,常見于頭、面、耳后、乳房、四肢遠端及陰部等處,常對稱分布。損害呈多形性。皮膚上首選出現多數密集的點狀紅斑及粟粒大小的丘疹和丘皰疹(丘疹的基底潮紅,有輕度浮腫)。并且很快變成小水皰,皰破后形成點狀糜爛而及結痂等。自覺癥狀為劇烈瘙癢,有灼痛,常因搔抓或熱水洗燙,造成糜面進一步向周圍擴散,使皮損境界不清。若處理得當,炎癥減輕,出現脫屑,皮疹可在2-3周內消退,如處理不當,病程延長,易發展成為亞急性和慢性濕疹。2.亞急性濕疹:介于急性和慢性濕疹之間的過渡狀態,當急性濕疹的紅腫、滲出等急性炎癥減輕后,病變有小丘疹,兼有少數丘皰疹、小水皰、輕度糜爛、結痂及鱗屑等。癢感仍甚劇烈。處理得當,數周內可痊愈,否則易發展成慢性濕疹或再次急性發作。3.慢性濕疹:多由急性和亞急性濕疹轉化而來。損害呈慢性炎癥。患部皮膚肥厚,皮疹表現為暗紅色,表面粗糙有脫屑、結痂,出現苔蘚化和皸裂,有色素沉著、抓痕、點狀滲出、血痂及鱗屑等。皮損多比較局限,瘙癢較劇或是陣發性,遇熱或入睡時瘙癢尤為嚴重。病程遷延不愈,可遷延數月或數年。本病是由多種內、外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應,皮炎多樣性,慢性期則局限而有浸潤和肥厚,瘙癢劇烈,易復發。[臨床表現]皮疹形態為多形性、彌漫性、對稱性,急性滲出則有浸潤肥厚,病程不規則反復發作,瘙癢劇烈。[治療原則]1.去除病因,避免各種外界刺激。2.抗組織安藥物。3.維生素類。4.皮損滲出明顯可用3%硼酸溶液濕敷,感染局部及全身加用維生素治療。[護理重點]1.按皮膚科一般常規護理。2.避免魚、蝦、濃茶、咖啡、酒類、麻辣食物等。3.剪短指甲,嬰兒可帶手套,防止搔抓。4.內衣應寬松,勿穿絲毛及化纖內衣。

              2016-06-21 20:55
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              當人在疾病發生時必須就醫治病,當病情穩定,就要調理、保養,這時就是藥膳食療的時候了。黑木耳  功能為益氣不饑,潤肺補腦,輕身強志,斷谷治痔,和血養榮。它含蛋白質、脂肪、糖類和鈣、磷、鐵等物質,以胡蘿卜素、煙酸、維生素B1、B2磷脂、甾醇等多種營養素。還含有對人體有益的植物膠質。它不但是一種天然的滋補劑,而且有排除人體腸道中的毛發,減少血液凝塊,防止高血壓、動脈粥樣硬化和冠心病的作用。

              2016-06-21 21:01
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,附睪炎是青壯年的常見疾病,每當身體抵抗力低下時,大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會乘機進輸精管逆行侵入附睪引發炎癥。1、多食含纖維多的蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等,以保持大便通暢。  2、赤小豆或綠豆湯有清熱利濕解毒的功效,常飲之有助于本病的康復。

              2016-06-21 21:09
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好,附睪炎是青壯年的常見疾病,每當身體抵抗力低下時,大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會乘機進輸精管逆行侵入附睪引發炎癥。1、多食含纖維多的蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等,以保持大便通暢。  2、赤小豆或綠豆湯有清熱利濕解毒的功效,常飲之有助于本病的康復。

              2016-06-21 21:16
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              社區醫院可信度不高吧,中醫院應該不會錯,畢竟比他們高一級別(設備、人員配置方面要好點)。快到預產期了,那就等寶寶自己發動吧。實在不放心了,可以在找個好點的醫院檢查下。

              2016-06-21 21:23
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            劉和平

            劉和平 / 主任醫師

            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            李勇

            李勇 / 副主任醫師

            擅長:哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統疾病的診治和危重癥的搶救具有獨到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

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            李邦良

            李邦良 / 主治醫師

            擅長:慢性呼吸系統疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質纖維化、間質性肺疾病等。

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