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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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衣原體感染的癥狀因感染部位不同而有所差異,常見的有尿道炎、宮頸炎、肺炎、結(jié)膜炎、腸炎等。 1.尿道炎:患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,尿道口紅腫、有分泌物。 2.宮頸炎:常有白帶增多、發(fā)黃、有異味,性交后出血等癥狀。 3.肺炎:表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰,嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難。 4.結(jié)膜炎:眼睛發(fā)紅、發(fā)癢、流淚,有異物感,分泌物增多。 5.腸炎:可能有腹痛、腹瀉、黏液膿血便等。 總之,衣原體感染的癥狀多樣,如果出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如衣原體檢測等,以便明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。治療時需遵循醫(yī)囑,足量、足療程用藥。
2024-10-21 19:42
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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一般而言,對衣原體感染有效的藥物對支原體感染也有效。必要時,可采用四環(huán)素類藥物(常用的有四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素)、大環(huán)內(nèi)酯類藥物(常用的有紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素)和喹諾酮類藥物(常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星)及大觀霉素、克林霉素、克拉霉素等治療生殖道支原體感染,療程為1~2周。 衣原體感染的癥狀一般而言,對衣原體感染有效的藥物對支原體感染也有效。必要時,可采用四環(huán)素類藥物(常用的有四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素)、大環(huán)內(nèi)酯類藥物(常用的有紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素)和喹諾酮類藥物(常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星)及大觀霉素、克林霉素、克拉霉素等治療生殖道支原體感染,療程為1~2周。其中紅霉素對人型支原體無效,克林霉素對解脲支原體無效。對女性盆腔炎,應(yīng)考慮其多因素性,治療應(yīng)包括針對淋球菌、沙眼衣原體、人型支原體及厭氧菌的抗生素,國外推薦頭孢西丁+多西環(huán)素或克拉霉素+慶大霉素的聯(lián)合治療方案。衣原體感染的癥狀對于可能由支原體感染引起的前列腺炎,宜采用米諾環(huán)素治療,因為米諾環(huán)素能穿過前列腺包膜而在前列腺內(nèi)達(dá)到殺滅支原體所需要的藥物濃度。值得提出的是,前列腺炎病因復(fù)雜,抗生素治療的效果并不一定好,需采用綜合療法,而且最好聽從泌尿外科專家的意見進(jìn)行治療。 近年來,支原體對抗生素的耐藥性問題已引起多方注意,濫用抗生素可能是導(dǎo)致支原體耐藥的重要因素。有報道,解脲支原體對四環(huán)素的耐藥株占10%~20.6%,對多西環(huán)素的耐藥株占8%~27.5%,對紅霉素的耐藥株占10%~52.4%。解脲支原體和人型支原體對氧氟沙星的耐藥株占近20%。此外,對羅紅霉素及阿奇霉素耐藥的支原體也有報告。由于支原體對抗生素的耐藥性有日漸增加的趨勢,衣原體感染的癥狀臨床用藥時應(yīng)予以注意。有專家主張在治療支原體感染時,為了減少或防止耐藥株的出現(xiàn),宜采用2~3種不同類型的抗生素聯(lián)合治療。同時,還可給予中藥輔助治療,但尚未發(fā)現(xiàn)治療支原體的特效中藥。 總之,生殖道支原體感染是目前醫(yī)學(xué)界爭議頗多的問題。支原體是否是尿道炎、前列腺炎和盆腔炎等疾病的病因尚未得到證實。生殖道支原體感染不僅存在于性病病人和性病高危人群中,在健康人(包括嬰幼兒)中也同樣存在泌尿生殖道支原體的寄居。因此,生殖道支原體并非一定是性病,也并非都要治療。生殖道支原體感染的治療要視具體情況而定,切忌急躁草率。正常人是可以有支原體、衣原體寄生的。如果所有檢查出有支原體、衣原體都需要治療,那按上述統(tǒng)計就要有30%以上男性和40%以上女性需要治療了。這可是幾億人啊。一些網(wǎng)友說,如果依照你不需治療的觀點,那么是不是意味抱著一個炸彈在身邊,因為這些微生物隨時可能發(fā)病,為什么不在它發(fā)病之前把它從體內(nèi)清除出去呢?其實,我們的身體內(nèi)、生活環(huán)境是充滿微生物的。如果你學(xué)過《微生物學(xué)》,你會知道,人體內(nèi)是有大量的微生物寄生的,其中很多是致病微生物。但為什么很多人都是健康正常而不發(fā)病呢?
2024-10-21 19:42
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,衣原體感染的癥狀有哪些?衣原體感染人體后,首先侵入柱狀上皮細(xì)胞并在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖,然后進(jìn)入單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞內(nèi)增殖.由于衣原體在細(xì)胞內(nèi)繁殖,導(dǎo)致感染細(xì)胞死亡,同時尚能逃避宿主免疫防御功能,得到間歇性保護(hù).衣原體的致病機(jī)理是抑制被感染細(xì)胞代謝,溶解破壞細(xì)胞并導(dǎo)致溶解酶釋放,代謝產(chǎn)物的細(xì)胞毒作用,引起變態(tài)反應(yīng)和自身免疫.指導(dǎo)意見:癥狀 (一)男性衣原體性尿道炎,又稱為非淋菌性尿道炎(NGU).是由衣原體感染引起的非急性化膿性尿道粘膜炎性病變. 本病潛伏期比淋病長,約1-3周或數(shù)月,主要表現(xiàn)為尿道內(nèi)不適,刺痛及燒灼感,并伴有不同程度的尿頻,尿急,尿痛,尿痛較淋病為輕.尿道口輕度紅腫并有漿液或粘液膿性分泌物,稀薄而量少,長時期不排尿或早晨首次排尿前可見尿道口分泌物污染內(nèi)褲,并可見尿道口有“糊口”現(xiàn)象;分泌物少時,于晨起擠壓尿道才流出少量粘液. 沙眼衣原體感染易并發(fā)附睪炎,表現(xiàn)為附睪腫大,變硬及觸痛,多為單側(cè),部分患者的抗沙眼衣原體抗體升高,可直接從附睪抽吸液中分離出沙眼衣原體;累及睪丸可出現(xiàn)睪丸炎,表現(xiàn)為睪丸疼痛,觸痛,陰囊水腫及輸精管變硬變粗;累及前列腺時可出現(xiàn)后尿道,會陰及肛門部位鈍痛或觸痛,可有性功能障礙,直腸鏡檢可觸及有壓痛的前列腺.如前列腺明顯腫大,可壓迫后尿道而出現(xiàn)尿流變細(xì),排尿無力及尿流中斷等;本病還可以合并Reiter綜合征,即關(guān)節(jié)炎,結(jié)膜炎,尿道炎三聯(lián)癥. (二)女性生殖系統(tǒng)衣原體感染癥. 女性感染衣原體不限于尿道,可累及整個泌尿生殖器官,此類感染常因缺乏自覺癥狀或癥狀輕微而忽視了治療,造成傳染源而擴(kuò)散,形成危害. 女性衣原體感染比男性感染引起的癥狀要多,其主要感染部位為宮頸,其后遺癥多導(dǎo)致不孕癥. 檢查 1.衣原體細(xì)胞培養(yǎng):對沙眼衣原體敏感的細(xì)胞株為McCoy細(xì)胞,Hela-229細(xì)胞和BHK細(xì)胞,最常用的是經(jīng)放線菌酮處理的單層McCoy細(xì)胞,孵育后,用單克隆熒光抗體染色,可迅速診斷,但操作人員一定要熟練,需專業(yè)培養(yǎng).培養(yǎng)法的敏感性為80%-90%,陽性即可確立診斷. 2.近年來采用熒光素標(biāo)記的抗衣原體單克隆抗體,來檢測細(xì)胞涂片中的衣原體,使用較為方便,目前主要用衣原體外膜蛋白(MOMP)的單克隆抗體的商品試劑.結(jié)果判斷:衣原體數(shù)>10個才能判為陽性.以上就是關(guān)于衣原體感染的癥狀的看法,希望可以幫助到您,祝您身體健康,萬事如意!
2024-10-21 19:42
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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女性衣原體感染主要表現(xiàn)為尿道內(nèi)不適,刺痛及燒灼感,并伴有不同程度的尿頻、尿急、尿痛,尿痛較淋病為輕。尿道口輕度紅腫并有漿液或粘液膿性分泌物,稀薄而量少,長時期不排尿或早晨首次排尿前可見尿道口分泌物污染內(nèi)褲,并可見尿道口有“糊口”現(xiàn)象;分泌物少時,于晨起擠壓尿道才流出少量粘液。女性衣原體感染一般來說不限于尿道,可累及整個泌尿生殖器官,此類感染常因缺乏自覺癥狀或癥狀輕微而忽視了治療,造成傳染源而擴(kuò)散,形成危害。正常來說女性衣原體感染比男性感染引起的癥狀要多,其主要感染部位為宮頸,其后遺癥多導(dǎo)致不孕癥。衣原體是出名的性傳播致病菌,能引起急性或慢性感染。及早醫(yī)治是么有關(guān)系的,你不要過分的擔(dān)心,盡早去醫(yī)院做檢查治療就行了
2024-10-21 19:42
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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概述 沙眼衣原體是是一種在人體內(nèi)長期生存并又廣泛傳播的病原體,屬條件致病菌.它在一定條件下能引起子宮頸感染,早產(chǎn),流產(chǎn)及尿道感染等多種疾病,尤其是在與淋球菌等其他病原體合并感染時更加重疾病的發(fā)展及引起其它并發(fā)癥,在無癥狀子宮頸和男,女性泌尿系統(tǒng)常有沙眼衣原體的存在,其檢出率不一. 病因 衣原體感染人體后,首先侵入柱狀上皮細(xì)胞并在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖,然后進(jìn)入單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞內(nèi)增殖.由于衣原體在細(xì)胞內(nèi)繁殖,導(dǎo)致感染細(xì)胞死亡,同時尚能逃避宿主免疫防御功能,得到間歇性保護(hù).衣原體的致病機(jī)理是抑制被感染細(xì)胞代謝,溶解破壞細(xì)胞并導(dǎo)致溶解酶釋放,代謝產(chǎn)物的細(xì)胞毒作用,引起變態(tài)反應(yīng)和自身免疫.癥狀 (一)男性衣原體性尿道炎,又稱為非淋菌性尿道炎(NGU).是由衣原體感染引起的非急性化膿性尿道粘膜炎性病變. 本病潛伏期比淋病長,約1-3周或數(shù)月,主要表現(xiàn)為尿道內(nèi)不適,刺痛及燒灼感,并伴有不同程度的尿頻,尿急,尿痛,尿痛較淋病為輕.尿道口輕度紅腫并有漿液或粘液膿性分泌物,稀薄而量少,長時期不排尿或早晨首次排尿前可見尿道口分泌物污染內(nèi)褲,并可見尿道口有“糊口”現(xiàn)象;分泌物少時,于晨起擠壓尿道才流出少量粘液. 沙眼衣原體感染易并發(fā)附睪炎,表現(xiàn)為附睪腫大,變硬及觸痛,多為單側(cè),部分患者的抗沙眼衣原體抗體升高,可直接從附睪抽吸液中分離出沙眼衣原體;累及睪丸可出現(xiàn)睪丸炎,表現(xiàn)為睪丸疼痛,觸痛,陰囊水腫及輸精管變硬變粗;累及前列腺時可出現(xiàn)后尿道,會陰及肛門部位鈍痛或觸痛,可有性功能障礙,直腸鏡檢可觸及有壓痛的前列腺.如前列腺明顯腫大,可壓迫后尿道而出現(xiàn)尿流變細(xì),排尿無力及尿流中斷等;本病還可以合并Reiter綜合征,即關(guān)節(jié)炎,結(jié)膜炎,尿道炎三聯(lián)癥. (二)女性生殖系統(tǒng)衣原體感染癥. 女性感染衣原體不限于尿道,可累及整個泌尿生殖器官,此類感染常因缺乏自覺癥狀或癥狀輕微而忽視了治療,造成傳染源而擴(kuò)散,形成危害. 女性衣原體感染比男性感染引起的癥狀要多,其主要感染部位為宮頸,其后遺癥多導(dǎo)致不孕癥. 檢查 1.衣原體細(xì)胞培養(yǎng):對沙眼衣原體敏感的細(xì)胞株為McCoy細(xì)胞,Hela-229細(xì)胞和BHK細(xì)胞,最常用的是經(jīng)放線菌酮處理的單層McCoy細(xì)胞,孵育后,用單克隆熒光抗體染色,可迅速診斷,但操作人員一定要熟練,需專業(yè)培養(yǎng).培養(yǎng)法的敏感性為80%-90%,陽性即可確立診斷. 2.近年來采用熒光素標(biāo)記的抗衣原體單克隆抗體,來檢測細(xì)胞涂片中的衣原體,使用較為方便,目前主要用衣原體外膜蛋白(MOMP)的單克隆抗體的商品試劑.結(jié)果判斷:衣原體數(shù)>10個才能判為陽性. 直接涂抹染色(DT)法傳統(tǒng)的結(jié)膜刮片和宮頸拭子經(jīng)姬姆薩或碘染色檢查上皮細(xì)胞漿內(nèi)有無包涵體是衣原體檢查常用的篩選試驗如果操作和標(biāo)本采取得當(dāng)其特異性強(qiáng)結(jié)果可靠但敏感性差尤其是碘染色只能檢查含糖原的包涵體 3.細(xì)胞培養(yǎng)法用于衣原體培養(yǎng)者常用經(jīng)放線菌酮處理的單層McCoy細(xì)胞經(jīng)孵育后用熒光標(biāo)記的抗體酶結(jié)合的單克隆抗體碘或姬姆薩染色胞漿中出現(xiàn)特征性的包涵體即可考慮有衣原體的存在本法的敏感性為%~%由于細(xì)胞培養(yǎng)法費時費力且條件和技術(shù)要求較高不能作為臨床常規(guī)檢查方法因此不適用于大規(guī)模篩選及流行病學(xué)調(diào)查 4.酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)ELISA是用來檢測臨床標(biāo)本中衣原體抗原的種有效方法所用抗體多為衣原體屬脂多糖單克隆或多克隆抗體特異性強(qiáng)本法對嬰兒結(jié)膜炎檢測的敏感性和特異性分別為%和%鼻咽部感染檢出率和特異性分別為%和%以此法檢測例生殖道標(biāo)本并與培養(yǎng)法結(jié)果比較其敏感性男性為%女性為%;特異性均為%本法具有簡便快速的特點適用于大量標(biāo)本的檢測但與細(xì)菌有交叉反應(yīng)可出現(xiàn)假陽性尤其是鼻咽部標(biāo)本 5.直接免疫熒光法(DFA)本法簡便快速特異性好敏感性和特異性隨標(biāo)本部位及人群而異新生兒結(jié)膜炎的陽性率達(dá)%(而組織培養(yǎng)為%)鼻咽部標(biāo)本的敏感性為%特異性為%宮內(nèi)膜和輸卵管等部位的標(biāo)本較培養(yǎng)法敏感它還用于精液直腸及因運(yùn)輸或保存不當(dāng)使衣原體失活標(biāo)本的檢測用多克隆熒光抗體檢測可診斷衣原體感染但不能區(qū)別其類型單克隆熒光抗體可直接定型識別的是沙眼衣原體的原生小體而非較大且少見的細(xì)胞內(nèi)包涵體熒光顯微鏡的質(zhì)量和操作技術(shù)均可影響結(jié)果對操作熟練者來說本法的敏感性和特異性至少和ELISA相同DFA可代替細(xì)胞培養(yǎng)法以篩選生殖道感染中等至高度流行的年輕人群及確診有癥狀的新生兒結(jié)膜炎 6.斑點免疫結(jié)合法(DIBA)本法是以微孔薄膜作固相載體吸附抗原后進(jìn)行的抗原抗體反應(yīng)在膜上出現(xiàn)著色斑點為陽性結(jié)果其敏感性為%特異性為.%與細(xì)胞培養(yǎng)法比較其符合率為.%DIBA適用于大批量標(biāo)本的檢測但結(jié)果需天 7.核酸探針隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展DNA雜交技術(shù)已進(jìn)入衣原體檢測領(lǐng)域以S標(biāo)記Md質(zhì)粒制備的探針檢出Ct的敏感性和特異性分別為%和%用沙眼衣原體性病淋巴肉芽腫(LGV)-Ⅱ的質(zhì)粒DNA和LGV-I的染色體DNA作探針可特異性地檢測沙眼衣原體的個血清型抗原而與單純皰疹病毒(HSV)淋球菌等種微生物無交叉反應(yīng)檢測范圍可達(dá)~pgDNA用血清學(xué)單克隆抗體及組織培養(yǎng)鑒定為陰性的某些標(biāo)本用DNA探針檢測可得到陽性結(jié)果用沙眼衣原體TE-株全DNA制備分子探針能特異性地檢出衣原體的個血清型該探針具有特異性高敏感性強(qiáng)完全有可能用于衣原體的臨床診斷和分子流行病學(xué)調(diào)查原位DNA雜交用于宮頸刮片和直腸活檢標(biāo)本其結(jié)果與培養(yǎng)相似但也有認(rèn)為在生殖道標(biāo)本檢測中DNA探針不夠敏感特別是培養(yǎng)為弱陽性的標(biāo)本 8.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)PCR是近年發(fā)展起來的新技術(shù)能使核酸分子按幾何級數(shù)擴(kuò)增使樣品中極微量的核苷酸分子迅速地擴(kuò)增然后通過核酸分子的檢測獲得極敏感的結(jié)果PCR簡便快速具有高度的敏感性和特異性且可同時從標(biāo)本中直接鑒定衣原體的種和型別從.Kb質(zhì)粒ORF-選擇了對具有種特異性引物經(jīng)次PCR循環(huán)電泳檢測的靈敏度達(dá)-gDNA 9.抗體檢測抗體檢測的價值不大因生殖道感染無并發(fā)癥者仍產(chǎn)生低滴度的抗體;約%急性衣原體尿道炎患者不產(chǎn)生抗體;有人認(rèn)為IgA意味著現(xiàn)癥感染但PID者可長期存在IgA衣原體抗體檢測的常用方法有以下幾種 10.補(bǔ)體結(jié)合試驗(CFT)適用于LGV鸚鵡熱及肺炎衣原體感染的診斷其敏感度較低當(dāng)效價≥∶提示為衣原體感染但不能鑒別其種類用于LGV的證實試驗要求效價≥∶ 11.微量間接免疫熒光試驗本試驗是診斷肺炎衣原體感染最敏感的方法之以肺炎衣原體作為抗原進(jìn)行試驗檢測特異性抗體若雙份血清效價呈倍增加或單分血清IgM抗體效價≥或IgG抗體效價≥可診斷為急性感染既往感染者的IgG抗體效價介于~之間臨床上依據(jù)血清學(xué)試驗可將肺炎衣原體感染分為原發(fā)和繼發(fā)兩種原發(fā)感染IgM出現(xiàn)早效價高IgG出現(xiàn)較晚IgA反應(yīng)較弱或不出現(xiàn)繼發(fā)感染IgG反應(yīng)迅速般不出現(xiàn)IgM和CF抗體因此抗體檢測應(yīng)根據(jù)標(biāo)本采集時間結(jié)合臨床資料綜合分析才能得出正確結(jié)論
2024-10-21 18:50
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