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回答1
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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肋間神經(jīng)痛通常由多種原因?qū)е拢ú《靖腥尽⒓怪∽儭⑿啬ぱ住⑿夭客鈧⒋x性疾病等。若身體出現(xiàn)不適癥狀,請(qǐng)趕快就醫(yī),按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
2018-11-26 18:35
1.病毒感染:帶狀皰疹病毒感染是常見原因之一,病毒侵襲肋間神經(jīng),引發(fā)炎癥和疼痛。
2.脊柱病變:如胸椎椎間盤突出、脊柱退行性病變等,可能壓迫肋間神經(jīng),導(dǎo)致疼痛。
3.胸膜炎:胸膜炎產(chǎn)生的炎癥刺激可累及肋間神經(jīng),引起疼痛。
4.胸部外傷:胸部受到撞擊、擠壓等外傷,可能損傷肋間神經(jīng)。
5.代謝性疾病:糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變,可能累及肋間神經(jīng),導(dǎo)致疼痛。
6.其他原因:某些腫瘤侵犯肋間神經(jīng),或者長(zhǎng)期不良姿勢(shì)造成肋間肌肉緊張,也可能引發(fā)肋間神經(jīng)痛。
總之,肋間神經(jīng)痛的原因較為復(fù)雜。一旦出現(xiàn)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對(duì)性治療。治療方法包括藥物治療(如甲鈷胺、加巴噴丁、普瑞巴林等)、物理治療、神經(jīng)阻滯治療等。同時(shí),患者要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:肋間神經(jīng)痛是指一個(gè)或幾個(gè)肋間部位發(fā)生的經(jīng)常性疼痛,并有發(fā)作性加劇。原發(fā)性肋間神經(jīng)痛極少見,繼發(fā)性者多與病毒感染,毒素刺激,機(jī)械損傷及異物壓迫等有關(guān)。其疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼痛,并沿肋間神經(jīng)分布。肋間神經(jīng)痛是指一根或幾根肋間神經(jīng)支配區(qū)的經(jīng)常性疼痛。它是老年人常見的胸痛原因之一。我們知道,肋間神經(jīng)共有12對(duì),由胸髓發(fā)出后經(jīng)前根和后根聯(lián)合而組成。胸神經(jīng)分為前支、后支、脊膜支和交通支。前支位于肋間內(nèi)、外側(cè)肌之間叫做肋間神經(jīng),走行在肋間動(dòng)脈的下面。臨床上通常見到的是繼發(fā)性肋間神經(jīng)痛,而原發(fā)性肋間神經(jīng)痛較少見。繼發(fā)性肋間神經(jīng)痛是由鄰近器官和組織的病變引起,如胸腔器官的病變(胸膜炎、慢性肺部炎癥、主動(dòng)脈瘤等),脊柱和肋骨的損傷,老年性脊椎骨性關(guān)節(jié)炎,胸椎段脊柱的畸形,胸椎段脊髓腫瘤,特別是髓外瘤,常壓迫神經(jīng)根而有肋間神經(jīng)痛的癥狀。還有一種帶狀皰疹病毒引起的肋間神經(jīng)炎,也可出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛。肋間神經(jīng)痛主要為一個(gè)或幾個(gè)肋間的經(jīng)常性疼痛,時(shí)有發(fā)作性加劇,有時(shí)被呼吸動(dòng)作所激發(fā),咳嗽、噴嚏時(shí)疼痛加重。疼痛劇烈時(shí)可放射至同側(cè)的肩部或背部,有時(shí)呈帶狀分布。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)皮膚區(qū)的感覺過敏和相應(yīng)肋骨邊緣壓痛,于肋間神經(jīng)穿出椎間孔后在背部、胸側(cè)壁、前胸穿出處尤為顯著。有些病人可發(fā)現(xiàn)各種原發(fā)病變的相應(yīng)癥狀和體征。肋間神經(jīng)由胸髓發(fā)出后經(jīng)前根和后根聯(lián)合而組成。共有12對(duì),胸神經(jīng)分為前支、后支、脊膜支和交通支。前支位于肋間內(nèi)、外側(cè)肌之間叫做肋間神經(jīng),走行在肋間動(dòng)脈的下面。肋間神經(jīng)痛本病實(shí)際上僅僅是一癥狀的名稱,是指一根或幾根肋間神經(jīng)支配區(qū)的經(jīng)常性疼痛。此病為中老年人常見的胸痛原因之一。肋間神經(jīng)痛的癥狀的產(chǎn)生,有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,臨床上通常見到的是繼發(fā)性肋間神經(jīng)痛,而原發(fā)性肋間神經(jīng)痛較少見。繼發(fā)性肋間神經(jīng)痛是由鄰近器官和組織的病變引起,如胸腔器官的病變(胸膜炎、慢性肺部炎癥、主動(dòng)脈瘤等),脊柱和肋骨的損傷,老年性脊椎骨性關(guān)節(jié)炎,胸椎段脊柱的畸形,胸椎段脊髓腫瘤,特別是髓外瘤,常壓迫神經(jīng)根而有肋間神經(jīng)痛的癥狀。還有一種帶狀皰疹病毒引起的肋間神經(jīng)炎,也可出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛。肋間神經(jīng)痛主要為一個(gè)或幾個(gè)肋間的經(jīng)常性疼痛,時(shí)有發(fā)作性加劇,有時(shí)被呼吸動(dòng)作所激發(fā),咳嗽、噴嚏時(shí)疼痛加重。疼痛劇烈時(shí)可放射至同側(cè)的肩部或背部,有時(shí)呈帶狀分布。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)皮膚區(qū)的感覺過敏和相應(yīng)肋骨邊緣壓痛,于肋間神經(jīng)穿出椎間孔后在背部、胸側(cè)壁、前胸穿出處尤為顯著。有些病人可發(fā)現(xiàn)各種原發(fā)病變的相應(yīng)癥狀和體征。對(duì)于經(jīng)常性疼痛,舒肋.消.腫膏具有消腫止痛的功效。另外,帶狀皰疹病毒性神經(jīng)炎引起的肋間神經(jīng)痛是指皰疹病毒侵犯皮膚及背根神經(jīng)節(jié),在其神經(jīng)支配區(qū)的皮膚上產(chǎn)生成群的水皰和丘疹,而以水皰為多見,按肋間神經(jīng)分布排列呈帶狀,同時(shí)伴有一個(gè)或幾個(gè)鄰近肋間神經(jīng)分布區(qū)的神經(jīng)痛。發(fā)病時(shí)有低熱、疲倦、食欲不振等前驅(qū)癥狀,繼而局部出現(xiàn)感覺過敏、燒灼感或程度不等的胸腹壁深部疼痛。
2016-06-22 13:03
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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本病實(shí)際上僅僅是一癥狀的名稱,肋間神經(jīng)痛的癥狀的產(chǎn)生,有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,臨床所見多繼發(fā)于胸椎或胸膜疾患之后,所以,本病之繼發(fā)者應(yīng)以治療原發(fā)病為主。**病因病理肋間神經(jīng)痛是一種較為常見的胸脅背部疼痛。肋間神經(jīng)痛是一種較為常見的胸神經(jīng)(即肋間神經(jīng))由于不同原因的損害而出現(xiàn)的以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征。肋間神經(jīng)痛中的大多數(shù)人是因胸椎軟骨病(既退變性胸椎病),胸椎結(jié)核、胸椎損傷,胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病所繼發(fā)的胸神經(jīng)的刺激、壓迫所致,因此,出現(xiàn)以根性肋間神經(jīng)痛為主的病理形態(tài)。其次還可因肋骨后縱膈或胸膜病變侵及肋間神經(jīng)所致的干性肋間神經(jīng)痛。二者均屬繼發(fā)。因感染性或中毒性原因而致原發(fā)性肋間神經(jīng)痛者則屬少見。**臨床診斷肋間神經(jīng)痛多發(fā)生于一側(cè)的一支神經(jīng)。雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)痛者甚少,一旦出現(xiàn)雙側(cè)肋間神經(jīng)痛,都是因胸神經(jīng)根炎或胸脊膜炎等感染性疾病所致,疼痛呈持續(xù)性,并伴有區(qū)域性痙攣。多數(shù)病人主訴疼痛是由后向前,從胸椎沿相應(yīng)肋間呈胸骨半環(huán)形的劇烈放射性疼痛,呈刺痛或灼痛。當(dāng)咳嗽,深呼吸,或噴嚏時(shí),可使疼痛加劇。臨床體檢可檢查到胸椎棘突,肋間隙有明顯局部壓痛,沿肋間隙向旁邊到胸骨旁,腋下,達(dá)腹壁。根性肋間神經(jīng)痛病人不能屈頸,或屈頸試驗(yàn)時(shí)可加重疼痛,這也是臨床常用的檢查診斷方法。受累神經(jīng)的分布區(qū)內(nèi)常有感覺過敏,感覺遲鈍,或肌肉萎縮等體征。當(dāng)致病原因擴(kuò)大,波及交感神經(jīng)根干時(shí),可出現(xiàn)心前區(qū)痛或腹痛等癥狀。某些波及脊髓或脊膜的病變,還可伴有下肢感覺,運(yùn)動(dòng)功能的障礙,以致出現(xiàn)大小便功能紊亂等癥狀
2016-06-22 13:10
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回答4
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秦桂華
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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病情分析:肋間神經(jīng)痛是一組癥狀,指胸神經(jīng)根(即肋間神經(jīng))由于不同原因的損害,如:胸椎退變、胸椎結(jié)核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病或肋骨、縱膈、胸膜病變,肋間神經(jīng)受到上述疾病產(chǎn)生的壓迫、刺激,出現(xiàn)炎性反應(yīng),而出現(xiàn)以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征。臨床類型:肋間神經(jīng)痛分繼發(fā)性和原發(fā)性兩種,由胸椎退變、胸椎結(jié)核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可繼發(fā)根性的肋間神經(jīng)痛;肋骨、縱膈或胸膜病變會(huì)繼發(fā)干性的肋間神經(jīng)痛。原發(fā)性的肋間神經(jīng)痛少見。肋間神經(jīng)痛發(fā)病時(shí),可見疼痛由后向前,沿相應(yīng)的肋間隙放射呈半環(huán)形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛。咳嗽、深呼吸或打噴嚏時(shí)疼痛加重。疼痛多發(fā)于一側(cè)的一支神經(jīng)。體檢發(fā)現(xiàn),胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經(jīng)痛患者,屈頸試驗(yàn)陽性;受累神經(jīng)的分布區(qū)常有感覺過敏或感覺減退等神經(jīng)功能損害表現(xiàn)。治療和預(yù)防:治療應(yīng)明確原發(fā)病灶,采用適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?梢杂盟幬铩⒗懑煛⑨樉摹⑼颇玫取M颇门R床上治療由胸椎損傷或退變引起的肋間神經(jīng)痛療效較好。這類患者往往有胸椎關(guān)節(jié)的位置異常,通過胸椎復(fù)位手法糾正后,疼痛就能明顯緩解。胸椎部位的疾病要即時(shí)治療,以免繼發(fā)肋間神經(jīng)痛。坐位工作者要注意姿勢(shì),避免勞累。此外,肋間神經(jīng)痛是一種癥狀,應(yīng)注意確診致病原因。肋間神經(jīng)痛初發(fā)時(shí)與帶狀皰疹早期易混淆,要注意鑒別。
2016-06-22 13:18
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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肋間神經(jīng)痛是指一個(gè)或幾個(gè)肋間部位發(fā)生的經(jīng)常性疼痛,并有發(fā)作性加劇。原發(fā)性肋間神經(jīng)痛極少見,繼發(fā)性者多與病毒感染,毒素刺激,機(jī)械損傷及異物壓迫等有關(guān)。其疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼痛,并沿肋間神經(jīng)分布。思華堂骨科的舒肋消腫膏是依托思華堂百年治療肋間神經(jīng)痛之秘法,精選道地藥材,純手工熬制而成的傳統(tǒng)黑膏藥。其載藥量大,藥效透皮吸收,由表入里,通經(jīng)走絡(luò),發(fā)揮疏肝理氣、活血化瘀、消腫止痛之功效,從根本上治愈肋間神經(jīng)痛,使患者徹底擺脫胸脅疼痛之苦。肋間神經(jīng)由胸髓發(fā)出后經(jīng)前根和后根聯(lián)合而組成。共有12對(duì),胸神經(jīng)分為前支、后支、脊膜支和交通支。前支位于肋間內(nèi)、外側(cè)肌之間叫做肋間神經(jīng),走行在肋間動(dòng)脈的下面。肋間神經(jīng)痛本病實(shí)際上僅僅是一癥狀的名稱,是指一根或幾根肋間神經(jīng)支配區(qū)的經(jīng)常性疼痛。此病為中老年人常見的胸痛原因之一。
2016-06-22 13:24
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:肋間神經(jīng)痛是指循著某一個(gè)或幾個(gè)肋間神經(jīng)的徑路而出現(xiàn)的疼痛。多與病毒感染、毒素、機(jī)械損傷及鄰近器官和組織的病變有關(guān)。疼痛部位大都發(fā)生于左側(cè)5—9肋間。疼痛性質(zhì)為刺痛或灼痛,時(shí)時(shí)有發(fā)作性的增劇,在劇烈運(yùn)動(dòng)、噴嚏、咳嗽或深吸氣時(shí),疼痛通常加強(qiáng)。沿病變的神經(jīng)有壓痛點(diǎn),受累神經(jīng)分布區(qū)常有感覺過敏或減退。本病屬中醫(yī)“脅痛”范圍。脅屬少陽,或內(nèi)因于肝膽病變,或外傷于風(fēng)寒濕邪,均可導(dǎo)致少陽經(jīng)氣不利,使經(jīng)絡(luò)阻滯不暢,引起脅肋疼痛。
2016-06-22 13:31
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什么是神經(jīng)痛? 神經(jīng)痛是指受損脊神經(jīng)分布區(qū)的疼痛。包括枕神經(jīng)痛、臂叢神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、股外側(cè)皮神經(jīng)病、坐骨神經(jīng)痛、股神經(jīng)痛等。根據(jù)典型的臨床癥狀和體征。判斷病變范圍。做出診斷,盡量詳問既往史了解病因。 查看全文»
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杜冬萍
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主任醫(yī)師 教授
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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