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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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面癱的治療方法包括藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和個(gè)體差異選擇合適的治療方案。 1. 藥物治療:常用藥物有潑尼松等糖皮質(zhì)激素,可減輕炎癥和水腫;阿昔洛韋等抗病毒藥物,用于病毒感染引起的面癱;甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。使用藥物務(wù)必遵醫(yī)囑。 2. 物理治療:包括超短波透熱療法、紅外線照射等,能改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。 3. 中醫(yī)治療:針灸治療可疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血;中藥調(diào)理能扶正祛邪、調(diào)理臟腑。 4. 手術(shù)治療:對于保守治療無效的嚴(yán)重面癱患者,可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等手術(shù)治療。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:如面部表情肌的訓(xùn)練,有助于恢復(fù)面部肌肉功能。 面癱患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因和病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇綜合的治療方法,并保持良好的心態(tài),積極配合治療,以促進(jìn)康復(fù)。
2024-10-21 20:08
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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面癱學(xué)名叫面神經(jīng)炎,俗語叫面癱、嘴歪、吊斜風(fēng)等,患了面癱后應(yīng)積極、盡早就醫(yī),以便為醫(yī)生診治創(chuàng)造良好時(shí)機(jī),就診是否及時(shí)直接關(guān)系到面癱之預(yù)后好壞。建議盡量選擇較大醫(yī)院、專科醫(yī)院及有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生就醫(yī),推薦醫(yī)生是中醫(yī)(神經(jīng)─針灸科醫(yī)生,既懂神經(jīng)科又專針灸科的醫(yī)生)、神經(jīng)科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生。如沒有以上專科醫(yī)生,可以在內(nèi)科、針灸科就診。但應(yīng)注意,如一個(gè)月治療無顯效者,應(yīng)立即轉(zhuǎn)為上面專科醫(yī)生診治。
2024-10-21 20:08
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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(一)激素治療:強(qiáng)的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,連續(xù)7-10天。(二)改善微循環(huán),減輕水腫:可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml,靜滴1/d,連續(xù)7~10天,亦可加用脫水利尿劑。(三)神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥物的應(yīng)用:維生素B150-100mg,維生素B12100μg,胞二磷膽堿250mg,輔酶Q105-10mg等,肌注1/d。
2024-10-21 20:08
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)勱P(guān)于“面癱”.所謂面癱,就是面部肌肉癱瘓.它是由支配面部肌肉的面神經(jīng)中風(fēng)而引起的.主要表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)受到障礙.面癱的臨床表現(xiàn)臨床主要為雙側(cè)一重一輕型面肌癱瘓,表現(xiàn)為不能蹙額與皺眉,眼不能閉合或閉合不全畏光,流淚及Bell現(xiàn)象.口角歪向較健側(cè),鼓腮時(shí)從重病側(cè)漏氣,漱口時(shí)從重病側(cè)漏水,流口水,進(jìn)食時(shí)食物停留于重病側(cè)牙頰之間.單側(cè)型面癱較少見,其臨床癥狀和雙側(cè)一重一輕型相似.中醫(yī)稱之為口歪眼斜,俗稱吊線風(fēng)、瞄準(zhǔn)風(fēng)(就像木工吊線,士兵瞄準(zhǔn)一樣).如雙側(cè)同等程度周圍性面神經(jīng)麻痹時(shí),則面無表情,不會(huì)笑,雙眼不能閉嚴(yán),口唇不能閉嚴(yán),進(jìn)食時(shí)腮內(nèi)存留食物,言語不清.中醫(yī)稱之為全面癱,俗稱植物癱、傻癱.此3種周圍性面癱起病急,多數(shù)是在清晨洗漱時(shí)或與他人交談時(shí)發(fā)現(xiàn),在任何年齡均可發(fā)病.尤其是單側(cè)型和雙側(cè)一重一輕型在疾病的發(fā)展過程中其輕重程度會(huì)相互轉(zhuǎn)換;或原發(fā)病側(cè)肌肉已萎縮,較健康一側(cè)開始癱瘓.這就是常見的口角先歪向一側(cè),后來又歪向另一側(cè)的道理.另外,還有慢性外中風(fēng),不屬于周圍性面癱,面肌并不癱瘓,口不歪,眼也不斜,表現(xiàn)為頭疼、頭緊、耳后疼、耳后緊、頸疼、肩疼、背疼、腰疼、腿疼、腳手發(fā)涼、背涼、半身涼、半身緊、面涼、面疼、面緊、面麻、面癢、面抽搐、面痙攣、怕涼、怕風(fēng)等不適感.也屬外中風(fēng)范疇,要比急性面癱好治的多,但如治療不當(dāng)會(huì)遷延多年不愈或?qū)е侣灾車悦嫔窠?jīng)麻痹. 發(fā)病原因多數(shù)是脈絡(luò)空虛,感受風(fēng)寒.其次是肝腎陰虛,風(fēng)陽上擾.再次是7情過極(喜,怒,憂,思,悲,恐,驚),還有內(nèi)囊受損,顱內(nèi)出血,顱內(nèi)腫瘤,感染(如腦膜炎),耳源性疾病(如中耳炎),腫瘤(如聽神經(jīng)瘤),外傷(如碰摔傷),中毒(如酒精),代謝障礙(如糖尿病),營養(yǎng)缺乏(如維生素B族),免疫障礙,血管機(jī)能不全,先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全等諸多因素.特別的,本病的最常見誘因有:掏耳朵、剔牙、飲酒和正在大出汗時(shí)突然受涼. 以顏面表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見病,叫面神經(jīng)麻痹,又稱為面癱.以其損害的部位不同,也可以分為中樞性面神經(jīng)麻痹和周圍性面神經(jīng)麻痹兩種. 1)中樞性面神經(jīng)麻痹:是指病損于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間,即當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時(shí),引起的面神經(jīng)麻痹,又稱為核上性面神經(jīng)麻痹. 2)周圍性面神經(jīng)麻痹:是指面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維發(fā)生病變所造成的面癱(俗稱“歪嘴”).病變可位于面神經(jīng)核以下的部位,例如腦橋下部、中耳或腮腺等.其病變側(cè)全部表情肌癱瘓,表現(xiàn)為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣、嘴歪眼斜、眼睛流淚等,可伴有聽覺改變、舌前2/3的味覺減退及唾液分泌障礙等臨床特點(diǎn). 面癱手術(shù)監(jiān)測效果更佳 人必須具備正常的面神經(jīng),才能夠擁有各種表達(dá)內(nèi)心感受的豐富表情.而發(fā)生面癱則會(huì)令人額紋消失,不能或無力抬眉、閉眼,嘴角歪向一側(cè),說話不清晰,喪失表現(xiàn)表情的能力.據(jù)介紹,一部分面癱經(jīng)過藥物治療可以恢復(fù),而另一部分面癱則需要進(jìn)行手術(shù)治療.因此,選擇正確的治療方法對面癱患者而言,意義重大.在進(jìn)行治療前先使用面神經(jīng)監(jiān)測儀對面神經(jīng)術(shù)后功能進(jìn)行評估,而通過面肌電圖判斷面神經(jīng)受損程度,可以較明確地判定哪些病人需要手術(shù),哪些病人需要服藥保守治療,而且在手術(shù)中也可以使用面神經(jīng)監(jiān)測來幫助施行相應(yīng)的面神經(jīng)手術(shù).一般來說,如果早期經(jīng)過正規(guī)治療,幾乎所有的面癱病人均能夠痊愈. 如何做好面神經(jīng)麻痹患者的護(hù)理 面神經(jīng)麻痹一方面可在家中服藥治療,另一方面需去醫(yī)院進(jìn)行綜合治療. 急性期應(yīng)適當(dāng)休息,面部要持續(xù)保暖,外出時(shí)可戴口罩,睡眠時(shí)勿靠近窗邊,以免再受風(fēng)寒.有咽部感染時(shí)應(yīng)同時(shí)口服抗生素治療.服用強(qiáng)的松者要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行,不可隨意增減藥量,并注意觀察有無副作用. 急性期患側(cè)面部用濕熱毛巾外敷,每天3--4次,每次15--20分鐘.可指導(dǎo)病人對鏡按摩癱瘓的面肌,每日3--4次,每次3--10分鐘.由于本病使病側(cè)眼睛不能閉合,所以在睡眠和外出時(shí)應(yīng)戴眼罩,并用抗生素眼膏涂眼,以保護(hù)角膜及預(yù)防結(jié)膜炎.進(jìn)食后要及時(shí)漱口,清除患側(cè)頰齒間的食物殘?jiān)3挚谇磺鍧?給予營養(yǎng)豐富、易消化的軟食,禁煙、酒,忌食刺激性食物. “3白5蟲湯”除“面癱” 面神經(jīng)麻痹又稱“面癱”,“口眼歪斜”,是神經(jīng)內(nèi)科中常見的一種疾病.主要癥狀為突然一側(cè)面肌癱瘓,眼皮不能閉合,流淚,面部表情動(dòng)作消失,說話發(fā)音不清,吃飯時(shí)漏飯、漏水,額紋消失,不能做皺眉、皺額、鼓腮、示齒和吹口哨等動(dòng)作,鼻唇溝變淺.患者閉眼時(shí),患側(cè)眼球轉(zhuǎn)向外上方,常露出白色鞏膜.風(fēng)濕、中耳炎、腦部疾患及風(fēng)邪侵襲、突受寒涼等均可引發(fā)本病. 中醫(yī)認(rèn)為,“邪之所湊,其氣必虛”.本病多由脈絡(luò)空虛,風(fēng)寒侵襲,以致經(jīng)氣阻滯,氣血不和,瘀滯經(jīng)脈,而導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng),肌肉縱緩不收,而發(fā)生本病.筆者自擬“3白5蟲湯”治療面神經(jīng)麻痹,屢用屢驗(yàn),一般服藥10--15劑即可治愈.患者不妨一試. 藥物組成:白芍20克,白芷15克,白附子6克,僵蠶15克,蟬蛻15克,炒地龍15克,全蝎10克,防風(fēng)10克,川芎10克,鉤藤20克,黃芪30克,蜈蚣(另包)2條. 用法:上藥除蜈蚣外,水煎兩次對勻,早晚分服,每日1劑.蜈蚣放瓦上焙焦,研為細(xì)末,分2次用藥湯沖服. “3白5蟲湯”選用防風(fēng)、白芷、白附子、鉤藤可祛風(fēng)散寒,增加組織代謝,減輕炎癥和水腫,促進(jìn)血液循環(huán)暢通;用“5蟲”(即蜈蚣、全蝎、僵蠶、蟬蛻、地龍)祛風(fēng)通絡(luò),加快經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行;用白芍、川芎養(yǎng)血活血祛風(fēng);黃芪益氣扶正祛風(fēng).諸藥相合,使邪去正復(fù),風(fēng)寒得除,經(jīng)絡(luò)得養(yǎng),血脈流暢,“面癱”乃愈.以上回答如滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”.
2024-10-22 05:26
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