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            敗血癥治療可能性及管理措施

            敗血癥

            敗血癥治療可能性及管理措施

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              余衛華 副主任醫師

              廣州醫科大學附屬市八醫院

              三級

              肝病門診/犬傷門診

              敗血癥是一種嚴重的全身性感染疾病,其能否治好受多種因素影響,包括致病菌類型、患者基礎健康狀況、診斷治療的及時性、治療方案的合理性及患者的依從性。如果身體不適,請盡快尋求醫療幫助,按照醫生的囑咐進行治療,切莫自行用藥。
              1.致病菌類型:常見致病菌如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等,若為耐藥菌則治療難度增大。
              2.患者基礎狀況:如本身患有慢性疾病、免疫功能低下,治愈難度增加。
              3.診斷及時性:早期診斷有利于及時治療,提高治愈率。
              4.治療方案:合理應用抗生素,必要時聯合用藥,及支持治療,對預后至關重要。
              5.患者依從性:患者能否嚴格遵醫囑治療,影響治療效果。
              總體來說,敗血癥通過及時有效的治療,部分患者是可以治愈的,但病情嚴重或存在多種不利因素時,治療難度較大。

              2018-12-21 11:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              敗血癥是指細菌進入血液循環,并在其中生長繁殖、產生毒素而引起的全身性嚴重感染。臨床表現為發熱、嚴重毒血癥狀、皮疹瘀點、肝脾腫大和白細胞數增高等(一)抗菌治療  應盡早使用敏感抗生素,當病原菌不明時,可根據細菌入侵途徑、患兒年齡、臨床表現等選擇藥物,通常應用廣譜抗生素,或針對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌聯合用藥,而后可根據培養和藥敏試驗結果進行調整。  ①金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、頭孢菌素、萬古霉素等藥物,常聯合2種以上靜脈給藥,體溫正常后繼續應用10天;  ②革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌、肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯合應用,綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧芐青霉素聯用;  ③厭氧菌感染首選甲硝唑與氯霉素合用。  如有化膿病灶,則在全身應用抗生素的同時還應進行外科切開引流或穿刺排膿等處理。  (二)其他治療  給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食以保障營養。可靜脈給予丙種球蛋白或少量多次輸入血漿、全血或白蛋白。感染中毒癥狀嚴重者可在足量應用有效抗生素的同時給予腎上腺皮質激素短程(3~5天)治療。醫生詢問:是否已經經過檢查確診為敗血癥|?

              2016-06-22 17:10
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              一)一般和對癥治療:臥床休息,加強營養,補充適量維生素。維持水、電解質及酸堿平衡。必要時給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白。高熱時可給予物理降溫,煩躁者給予鎮靜劑等。(二)病原治療。及時選用適當的抗菌藥物是治療的關鍵。應注意早期、足量并以殺菌劑為主;一般兩種抗菌藥物聯合應用,多自靜脈給藥;首次劑量宜偏大,注意藥物的半衰期,分次給藥;療程不宜過短,一般三周以上,或熱退后7~10天方可酌情停藥。(三)局部病灶的處理:化膿性病灶不論原發性或遷徙性,均應在使用適當、足量抗生素的基礎上及時行穿刺或切開引流。化膿性胸膜炎、關節膿腫等可在穿刺引流后局部注入抗菌藥物。膽道及泌尿道感染有梗阻時應考慮手術治療

              2016-06-22 17:16
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              敗血病是由致病菌侵入血液循環引起的,醫學上又稱敗血癥,細菌侵入血液循環的途徑一般有兩條,一是通過皮膚或粘膜上的創口;二是通過癤子,膿腫,扁桃體炎,中耳炎等化膿性病灶.患有營養不良,貧血,糖尿病及肝硬變的病人因抵抗力減退,更容易得敗血癥.致病菌進入血液以后,迅速生長繁殖,并產生大量毒素,引起許多中毒癥狀.敗血癥是指細菌進入血循環,并在其中生長繁殖,產生毒素而引起的全身性嚴重感染.臨床表現為發熱,嚴重毒血癥狀,皮疹瘀點,肝脾腫大和白細胞數增高等.革蘭陽性球菌敗血癥易發生遷徙病灶;革蘭陰性桿菌敗血癥易合并感染性休克.當敗血癥伴有多發性膿腫時稱為膿毒敗血癥.

              2016-06-22 17:23
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,應該是變應性的亞敗血癥吧?此病是一種較少見的綜合癥,以兒童為多見。其臨床特點:起病急驟,主要有長期持續或間歇性發熱;反復出現一過性皮疹;游走性關節痛疼及淋巴節腫大,肝脾腫大;周圍血白細胞明顯增高,核左移,血沉增快,血培養陰性;抗生素治療無效,皮質類固醇激素能使癥狀緩解,但減量或停用激素時癥狀常可復發。目前病因還不明,現代醫學對本病主要采用類固醇抗炎藥及非類固醇抗炎藥治療,近年來也有人應用細胞毒藥物治療,但效果卻不盡人意。所以目前主要還是采用一些中藥治療。

              2016-06-22 17:31
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              這個要看情況而定的,如果是良性的是可以治好了,只要有希望當然是需要治療的。親多咨詢下醫生具體的病情怎么樣

              2016-06-22 17:38
            就醫問藥

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            什么是敗血癥?   敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征,是一種嚴重的血流感染。病原菌通常指細菌,也可為真菌、分枝桿菌等,病程中常有炎癥介質的激活與釋放,表現為急起寒戰、高熱、嚴重的全身感染中毒癥狀,皮膚淤點,肝脾大,進行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據。如兩次血培養均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養結果有同樣的診斷價值。 查看全文»

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