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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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面癱是一種面神經受損導致面部肌肉運動障礙的疾病,治療方法包括藥物治療、物理治療、中醫治療、手術治療及康復訓練等。 1.藥物治療:常用藥物有潑尼松等糖皮質激素類藥物,可減輕神經炎癥和水腫;阿昔洛韋等抗病毒藥物,用于病毒感染引起的面癱;甲鈷胺等營養神經藥物,促進神經修復。但藥物使用需遵醫囑。 2.物理治療:如超短波透熱療法、紅外線照射等,可改善局部血液循環,緩解肌肉痙攣。 3.中醫治療:包括針灸、推拿按摩等,能疏通經絡、調和氣血。 4.手術治療:對于保守治療無效且病情嚴重的患者,可行面神經減壓術等手術。 5.康復訓練:如面部表情肌訓練,有助于恢復肌肉功能。 面癱患者應及時就醫,根據病情選擇合適的治療方法,并積極配合治療和康復訓練,以提高恢復效果。
2024-10-21 20:13
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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面癱是由于外傷,手術,面神經炎,占位性疾病等導致的單側或雙側面神經麻痹,表情肌癱瘓的一種疾病,多發生于單側.患病2年內沒有完全恢復的稱早期面癱,2年以上的稱晚期面癱.外科治療主要針對晚期面癱.外科治療可以分為靜態治療和動力性治療.靜態治療主要是將闊筋膜成條狀移植于面部,治療后靜態情況下雙側面部表情對稱,但動態下患側不能隨健側運動.動力性治療一般分為2期,一期是將從患者小腿取下的神經與健側面神經吻合,移植神經末端置于患側,待6個月到1年神經從健側長入患側后,實施2期手術,即移植帶血管神經的肌肉,選擇的肌肉可以為股直肌,股薄肌,背闊肌等,治療3個月到1年后靜態與動態都可達到雙側表情的對稱.我們提出按骨骼肌肌肉內神經,血管,肌腱分布設計移植肌肉供區的理論,并觀察到股直肌神經,血管解剖恒定,口徑適合面部血管,神經,其肌肉的肌腱有利于維持移植肌瓣的正常肌張力以及面部口角復位固定,而且手術切除肌瓣方便,無血管,神經損傷,無肌肉供區功能障礙.經實施游離股直股動力性治療面癱的患者現已有21位.經施用上述手術方法,全部患者于術后1~3個月左右面部腫脹消退,靜態時雙側口角對稱,其中有兩位患者在術后8個月恢復了口角自主運動,其余均在術后10~12個月出現了自主的表情運動.面癱的治療總的說:第一是去除病因.第2是對癥治療,改善循環消除面神經水腫.第三是營養神經.對急性期的面神經炎一旦確診,應盡早抗病毒,用激素和對癥治療.如果耽誤了最佳治療時機,容易造成面癱后遺癥.過去對面癱,面癱后遺癥,面肌痙攣,三叉神經痛的傳統治療,都采用針灸,貼藥,拔罐,割治,火針,電針,理療,鼻塞藥,介入治療,面部注射藥物等及一些民間的土辦法如擦鱔魚血等.這些傳統的辦法,為中華民族的發展,興旺解除疾病,做出了重大的貢獻,是祖國醫藥定庫中的瑰定.但是,就治療面癱,面癱后遺癥,面肌痙攣,三叉神經痛等面部肌肉的疾病上卻有著它嚴重的,甚至不可克服的后遺癥,是造成大量病人一生極大痛苦的根源.面部肌肉都呈扁平,扁薄的皮肌和條狀的扁平肌,這些肌肉起自于顱骨的不同部位,分布在眼裂,口裂,鼻孔的周圍,呈扁平環形肌和扁平輻射形肌肉與周圍的肌肉組織聯結在一起.在這些肌肉收縮和舒張時,有開大和縮小眼,口,鼻孔的作用.同時牽動著面部皮膚活動,表現出喜,怒,哀,樂等各種表情,面部的肌肉大約有26塊之多.它們互相重疊在一起各有各的功能,如果在面部上針灸,拔罐,貼藥,電針,火針,面部注射營養神經的藥物,介入治療.這些治療方法,一定會造成這些肌肉的損傷,出血,纖維化及炎性反應偏方治面癱取活鱔魚宰殺后取血涂抹癱面皮膚,24小時后,或至少12小時后洗掉,一周左右可見效.
2024-10-21 20:13
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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面神經麻痹(面神經炎,貝爾氏麻痹,亨特綜合癥,俗稱“面癱”,“歪嘴巴”,“歪歪嘴”,“吊線風”,“吊斜風”,“面神經炎”,“歪嘴風”等,是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病,一般癥狀是口眼歪斜.它是一種常見病,多發病,它不受年齡和性別限制.患者面部往往連最基本的抬眉,閉眼,鼓腮,努嘴等動作都無法面癱的治療方法 目前治療面癱的方法很多,在臨床上使用最多效果比較好的卻不多.目前有效的治療方法有貼膏藥,針灸,口服中藥調理,口服及注射西藥等. 針灸治療主要方法如下: 以針灸治療,并以手法為主,治療過程中不加用藥物或電針.法則:祛風通絡. 處方:合谷,太沖,牽正,頰車透地倉,地倉透頰車,風池,下關,迎香,承漿或頰承漿.每次選三或四穴. 加減法:眼瞼不能下合,露睛流淚者,加攢竹,魚腰,絲竹空,陽白透魚腰.耳后痛者,加翳風.味覺減退者,加廉泉.手法:平補平瀉,抽針法. 操作:合谷,太沖,風池針用瀉法,下關,牽正,迎香,平刺,采用平補平瀉法,陽白向下平刺透魚腰,地倉向頰車平刺,頰車向地倉斜刺,并采用抽針法,使面肌向后抽動,留針20分鐘.余穴均用平補平瀉法.西醫口服以及注射用藥: 臨床常采用糖皮質激素(如強的松,潑尼松等等),維生素B族(維生素B1,B12之類的藥物)及活血化瘀藥共奏抗炎,減輕水腫,改善微循環之功效.顯而易見,激素類藥物副作用較強烈,加之其本身就是對癥支持治療,療效并不確切.但如果過用激素,將產生許多反作用和副作用,讓人肥腫難分,水鈉潴留,免疫力下降,恢復緩慢.而維生素B1,B12之類的藥物是營養神經的藥物,但是見效緩慢,作用比較弱,使用周期比較長. 所以患者在治療過程中一定要慎重,尤其是患病15天之內是面部神經缺血水腫期,這個時間也是面癱疾病的急性發病期,最好不要做針灸,因為這個時間做針灸容易導致面部神經受損加重,臨床上有許多之所以留下后遺癥的患者,多數都是由于過早的使用針灸,而且針灸醫師的手法,熟練程度以及對穴位針刺深淺和穴位準確度等情況的把握,要是早期過早,過強,針刺不恰當損傷神經,就極易出現面癱后遺癥的癥狀.希望患者使用治療方法一定要慎重,更要選擇科學合理的治療方法和選擇有效的治療藥物才是最重要的,對后續的恢復是有至關重要的意義.
2024-10-21 20:13
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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面癱是由于外傷、手術、面神經炎、占位性疾病等導致的單側或雙側面神經麻痹、表情肌癱瘓的一種疾病,多發生于單側.患病2年內沒有完全恢復的稱早期面癱,2年以上的稱晚期面癱.外科治療主要針對晚期面癱.外科治療可以分為靜態治療和動力性治療.靜態治療主要是將闊筋膜成條狀移植于面部,治療后靜態情況下雙側面部表情對稱,但動態下患側不能隨健側運動.動力性治療一般分為2期,一期是將從患者小腿取下的神經與健側面神經吻合,移植神經末端置于患側,待6個月到1年神經從健側長入患側后,實施2期手術,即移植帶血管神經的肌肉,選擇的肌肉可以為股直肌、股薄肌、背闊肌等,治療3個月到1年后靜態與動態都可達到雙側表情的對稱.我們提出按骨骼肌肌肉內神經、血管、肌腱分布設計移植肌肉供區的理論,并觀察到股直肌神經、血管解剖恒定,口徑適合面部血管、神經,其肌肉的肌腱有利于維持移植肌瓣的正常肌張力以及面部口角復位固定,而且手術切除肌瓣方便,無血管、神經損傷,無肌肉供區功能障礙.經實施游離股直股動力性治療面癱的患者現已有21位.經施用上述手術方法,全部患者于術后1~3個月左右面部腫脹消退,靜態時雙側口角對稱,其中有兩位患者在術后8個月恢復了口角自主運動,其余均在術后10~12個月出現了自主的表情運動.面癱的治療總的說:第一是去除病因.第2是對癥治療,改善循環消除面神經水腫.第3是營養神經.對急性期的面神經炎一旦確診,應盡早抗病毒,用激素和對癥治療.如果耽誤了最佳治療時機,容易造成面癱后遺癥.過去對面癱、面癱后遺癥、面肌痙攣、3叉神經痛的傳統治療,都采用針灸、貼藥、拔罐、割治、火針、電針、理療、鼻塞藥、介入治療、面部注射藥物等及一些民間的土辦法如擦鱔魚血等.這些傳統的辦法,為中華民族的發展、興旺解除疾病,做出了重大的貢獻,是祖國醫藥定庫中的瑰定.但是,就治療面癱、面癱后遺癥、面肌痙攣、3叉神經痛等面部肌肉的疾病上卻有著它嚴重的,甚至不可克服的后遺癥,是造成大量病人一生極大痛苦的根源.面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和條狀的扁平肌,這些肌肉起自于顱骨的不同部位,分布在眼裂、口裂、鼻孔的周圍,呈扁平環形肌和扁平輻射形肌肉與周圍的肌肉組織聯結在一起.在這些肌肉收縮和舒張時,有開大和縮小眼、口、鼻孔的作用.同時牽動著面部皮膚活動,表現出喜、怒、哀、樂等各種表情,面部的肌肉大約有26塊之多.它們互相重疊在一起各有各的功能,如果在面部上針灸、拔罐、貼藥、電針、火針、面部注射營養神經的藥物,介入治療.這些治療方法,一定會造成這些肌肉的損傷、出血、纖維化及炎性反應偏方治面癱取活鱔魚宰殺后取血涂抹癱面皮膚,24小時后,或至少12小時后洗掉,一周左右可見效.巴豆酒[藥物組成]巴豆3—5粒[功能主治]溫經、祛痰、通絡.主治面神經麻痹.[用法用量]外熏面癱之手掌心勞宮穴,每次1-2小時,重者可治療4小時,每日一次,5次為一療程.[制備方法]巴豆研細,放鋁壺或玻璃瓶中,加入75%乙醇(酒精)或好燒酒500ml,燉熱外用.面癱的護理方法1、心理護理:患者多為突然起病,難免會產生緊張、焦慮、恐懼的情緒,有的擔心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥,這時要根據患者不同的心理特征,耐心做好解釋和安慰疏導工作,緩解其緊張情緒,使病人情緒穩定,身心處于最佳狀態接受治療及護理,以提高治療效果.2、護眼:由于眼瞼閉合不全或不能閉合,瞬目動作及角膜反射消失,角膜長期外露,易導致眼內感染,損害角膜,因此眼睛的保護的非常重要的,減少用眼,外出時戴墨鏡保護,同時滴一些有潤滑、消炎、營養作用的眼藥水,睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護.3、局部護理:熱敷祛風:以生姜末局部敷于面癱側,每日1/2小時;溫濕毛巾熱敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患側,按摩時力度要適宜、部位準確;只要患側面肌能運動就可自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作,每個動作做2個8拍或4個8拍,每天2—3次,對于防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復是非常重要的.此外,面癱患者應注意不能用冷水洗臉,避免直接吹風,注意天氣變化,及時添加衣物,防止感冒.自我按摩治面癱本病治療除根治原發病外,主要療法為針灸、理療、按摩、藥物等.自我按摩可提高療效,縮短病程.現將具體操作方法介紹如下:1.準備.取臥床位者枕好;若坐位者頭靠墻壁.患者思想集中排除雜念.按摩前先做熱敷或中藥煎湯(桂枝9克,防風9克,蘇葉9克)浸濕毛巾熱敷.謹防藥液誤入眼內.2.輪刮眼瞼.以兩手食指及中指的羅紋面為術端,分別從眼內眥向外均衡刮上下眼瞼各50次,然后輕揉眼皮20-30轉.3.指擦鼻翼.以兩手食指羅紋面為術端,分別從鼻根兩側向下擦至鼻翼兩旁迎相穴50次,在該穴處輕按揉1-2分鐘(迎香穴在鼻翼旁開0.5公分).指端按壓由輕漸重,可治口角歪斜、鼻塞之癥.4.點捻4白穴.該穴在眶下孔凹陷處,瞳孔直下.以食指為術端捻4白穴,邊捻邊漸施壓力.持續1-2分鐘.5.掌揉頰車、地倉穴.以同側手之大魚肌緊貼病側頰車穴(咀嚼肌),邊揉邊移至地倉穴(口角旁開0.5公分),往返50次.治療時注意面部保暖,莫受冷風吹,忌冷水洗臉,不食刺激性食物.每天按摩1-2次,對治愈面癱大有裨益.面癱及面部神經疾病--綠色食療補充鈣及維生素B族元素,對面神經疾病都有幫助.鈣不僅能對骨骼和智力有益,還能促進肌肉及神經功能正常,由于面神經疾病患者主要是面神經傳導障礙而導致肌肉萎縮,所以補鈣很重要,排骨、深綠色蔬菜、蛋黃、海帶、芝麻、水果、胡蘿卜、西瓜、奶制品等都富含鈣質,.維生素B族元素對面神經疾病也有幫助,如B1、B2、B12等.維生素B族富含于下列食品中:香菜、番茄、冬瓜、黃瓜、木瓜、蘋果、菠蘿、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄.維生素B,能夠幫助神經傳導物質的合成,所以應該適當進補.今天給大家介紹一款:菠蘿、奶汁燉排骨,做法是這樣的:先把排骨用鮮奶泡上一小時,然后爆鍋,把排骨稍煎一下,注意不要煎老了,然后加好調料和上湯用中火燉上310分鐘.用排骨、牛奶是因為他們含有豐富的鈣,菠蘿含有大量的維生素B,此外,排骨中還含有鎂,鎂可以在鈣和鉀的新陳代謝中,對神經系統的正常運作起重要作用.綠葉蔬菜、麥芽、紅糖、干棗、谷類、排骨等食品中富含鎂.在起鍋前5分鐘要把菠蘿放進去.這就是今天為您帶來的菠蘿奶汁燉排骨.
2024-10-22 07:50
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