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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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11 個(gè)月的寶寶夏天得了腸炎,可能是病毒感染、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、腹部著涼、腸道菌群失調(diào)等原因引起。治療時(shí)要根據(jù)具體病因選擇合適的藥物,同時(shí)注意護(hù)理。 1.病毒感染:如為輪狀病毒感染,一般具有自限性,主要是對癥治療,預(yù)防脫水,可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。 2.細(xì)菌感染:需要使用抗生素,如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等,但要先進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。 3.喂養(yǎng)不當(dāng):調(diào)整飲食,必要時(shí)服用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。 4.腹部著涼:注意腹部保暖,可使用丁桂兒臍貼。 5.腸道菌群失調(diào):補(bǔ)充益生菌,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、布拉氏酵母菌散等。 寶寶患腸炎后,家長要密切觀察其精神狀態(tài)、體溫、大便等情況。如果癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。
2024-10-21 19:14
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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注意飲食喂養(yǎng),不要吃油膩,冷硬,難消化食品,腹部不要受涼,最好中藥治療.
2024-10-21 19:14
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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需要吃消炎藥呢,最好咨詢醫(yī)生吧,一般吃藥后么有炎癥就好了
2024-10-21 19:14
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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寶寶腸炎腹瀉問題全指南每個(gè)嬰幼兒由于排便習(xí)慣不同,每天的排便次數(shù)也會不同。臨床上,出生6個(gè)月內(nèi)的寶寶,每天排便在6、7次之內(nèi),6-12個(gè)月的寶寶,每天排便約2、3次,都屬于正常現(xiàn)象。另外,寶寶會因遺傳、個(gè)性、體質(zhì)和進(jìn)食內(nèi)容不同等因素,有不同的排便性狀,但只要每天能維持固定的排便習(xí)慣,且沒有特別異常的現(xiàn)象,就可不必過于擔(dān)心。1、解析寶寶腹瀉如果寶寶排便次數(shù)增多、便便的顏色以及性狀發(fā)生了很大的變化,那么,媽媽們就要加以注意了。根據(jù)臨床表現(xiàn),寶寶的腹瀉可分為輕度腹瀉和重度腹瀉。輕度腹瀉:寶寶大便每天約3~10次,黃色或綠色,稀糊狀或蛋花湯樣,常見白色或黃白色奶瓣或泡沫,有酸味,偶爾有惡心、嘔吐。寶寶精神狀態(tài)好,體重輕度下降,體溫大多正常,偶有低熱,無明顯脫水癥狀。這樣的情況多數(shù)是因?yàn)檫M(jìn)食不當(dāng)、消化不良或者著涼所導(dǎo)致的非細(xì)菌感染性的腹瀉。便便解析:寶寶的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能也不完善,人工喂養(yǎng)的寶寶添加輔食過快,改變了飲食的種類或者轉(zhuǎn)奶等突然的改變超過消化道的承受能力時(shí),會增加消化道的負(fù)擔(dān),引起消化功能紊亂而導(dǎo)致腹瀉。也可能是氣候的變化或者護(hù)理不當(dāng)引起的。便便應(yīng)對,教您6招:1)母乳喂養(yǎng)或者選擇添加了接近母乳中的組合比例的益生元的配方奶粉。通常母乳喂養(yǎng)寶寶的大便非常通暢,一天可能排便多到6~8次,大便往往較軟,大多稀稀糊糊不成形,并略帶一點(diǎn)酸味。研究顯示,用含有國際專利益生元組合的金裝多美滋喂哺的寶寶,其大便性狀與母乳喂養(yǎng)的寶寶非常接近。2)喂養(yǎng)應(yīng)定時(shí)、定量。按時(shí)逐步增添輔食,但不宜過早、過多添加淀粉類或脂肪類食物,也不宜突然改變輔食的種類。可以給寶寶加喂些蘋果汁和胡蘿卜水,以達(dá)到收斂腸道內(nèi)過多水分的目的。3)轉(zhuǎn)奶的過程應(yīng)該循序漸進(jìn),切忌速戰(zhàn)速決。一般轉(zhuǎn)奶需要2周的時(shí)間,第一次轉(zhuǎn)奶應(yīng)從每天的中間餐數(shù)開始,然后每隔幾天增加一次轉(zhuǎn)奶的餐數(shù),直到完全轉(zhuǎn)為新的奶粉。考慮到寶寶的體質(zhì)各不相同,轉(zhuǎn)奶的步驟也可因人而宜,酌情調(diào)整。4)注意氣候變化,及時(shí)增減衣服,注意腹部的保暖。每次便便后,都要用溫水清洗寶寶的肛周,勤換尿布,及時(shí)處理糞便并洗手消毒,以免重復(fù)感染。同時(shí)加強(qiáng)體格鍛煉,預(yù)防感冒、肺炎、中耳炎等疾病。5)如果是在母乳轉(zhuǎn)換配方奶粉的過程中出現(xiàn)情況,應(yīng)注意觀察喂食配方奶粉嬰兒的大便,通常呈糊狀或條狀軟便,顏色有黃色,也有綠色。一般來說,每一個(gè)寶寶便便的情況都不太一樣,只要寶寶的飲食、生活起居正常,生長發(fā)育一直很好,父母不必為寶寶排便的次數(shù)、形狀及顏色太過于操心。6)一旦出現(xiàn)水樣的便便,應(yīng)提防輪狀病毒性腹瀉,又稱秋季腹瀉,是一種好發(fā)于秋季的感染性腸炎,絕大多數(shù)患兒是因?yàn)楦腥玖溯啝畈《竞蟛虐l(fā)病的。此病是一種自限疾病,病程3-8天,主要治療是補(bǔ)液和抗病毒以及對癥治療。7)偏食淀粉或糖類食物過多時(shí),可使腸腔中食物增加發(fā)酵,產(chǎn)生的大便呈深棕色的水樣便,并帶有泡沫。父母可適當(dāng)調(diào)整寶寶的飲食,減少淀粉或糖類食物的攝入。以上幾種情況多是輕度非細(xì)菌感染性腹瀉的表現(xiàn),媽媽們不要過于擔(dān)心,只要根據(jù)寶寶的實(shí)際情況找到原因,合理調(diào)整飲食,恰當(dāng)護(hù)理,好好調(diào)整,寶寶在23周內(nèi)自然會恢復(fù)。掌握就醫(yī)時(shí)機(jī):嬰幼兒腹瀉病情變化快,寶寶的耐受力差,應(yīng)謹(jǐn)慎對待。如果寶寶腹瀉超過3天,病情仍不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)以下任何一種癥狀,應(yīng)立即帶寶寶去醫(yī)院就診。1)腹瀉次數(shù)和量增加2)頻繁嘔吐3)明顯口渴4)不能正常飲食5)發(fā)熱6)大便帶血中重度腹瀉:除了與細(xì)菌感染有關(guān)外,可能是輕度腹瀉加重所致。如果寶寶排便頻繁,每日便便十次至數(shù)十次。便中水分增多,偶有粘液,呈黃或黃綠色,有腥臭味。換尿布不及時(shí)者,常腐蝕臀部皮膚,表皮剝脫而發(fā)紅。食欲低下,常伴嘔吐。多有不規(guī)則低熱,重者高熱。上述這些情況都可能是細(xì)菌感染導(dǎo)致的。感染性腹瀉主要是由于致病微生物所致。對癥支招:應(yīng)速到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,千萬不可以自行用藥。治療掌握四原則:讓胃腸適當(dāng)休息、控制感染、糾正水與電解質(zhì)紊亂、良好的護(hù)理。區(qū)分寶寶生理性與病理性腹瀉:大便次數(shù)多,消化不好,含水量較多,都稱之為腹瀉。但嬰兒腹瀉,有的是病,可有的卻不是病.通常腹瀉又可分為生理性腹瀉和病理性腹瀉。2、莫為寶寶的生理性腹瀉而發(fā)愁有的媽媽只要寶寶的便便有所增加,就認(rèn)為是腹瀉,就開始給寶寶喂藥,其實(shí)這里面存在著誤區(qū)。有時(shí)寶寶發(fā)生腹瀉并不是由于疾病,而可能是由于飲食、天氣以及生活習(xí)慣的改變等所致,這屬于生理性腹瀉。生理性腹瀉:有些寶寶尤其是純母乳喂養(yǎng)的,會在喂奶后后24小時(shí)排便510次,大便松散,有奶塊或少量粘液。除腹瀉外,寶寶無其它異常情況,精神愉快、食欲正常、睡眠安穩(wěn),體重按正常速率增加,無脫水表現(xiàn),大便化驗(yàn)無異常。另外部分生理性腹瀉可能是對新食物不適應(yīng),一般出現(xiàn)在奶粉的轉(zhuǎn)換或者飲食不當(dāng)?shù)取Υ烁改覆槐負(fù)?dān)心,只要您悉心照顧,加之寶寶對轉(zhuǎn)奶或飲食的逐漸適應(yīng),寶寶的便便就會好轉(zhuǎn)的。切莫遺漏病理性腹瀉若寶寶發(fā)生腹瀉反應(yīng),請仔細(xì)觀察寶寶便便的性狀、精神狀況、尿量、體重增長的情況,并且要取嬰兒的新鮮大便進(jìn)行常規(guī)檢查,經(jīng)醫(yī)生檢查后,方可診斷為生理性腹瀉。3、如何護(hù)理腹瀉寶寶寶寶拉稀,又臭又臟,還不停地哭鬧。在家中,父母該如何護(hù)理呢?1)及時(shí)補(bǔ)充液體護(hù)理腹瀉寶寶的時(shí)候要特別注意及時(shí)補(bǔ)充液體,防止因大便中的水分丟失過多而發(fā)生脫水。可隨時(shí)喂水、米湯、果汁,最好喂服口服補(bǔ)液鹽。口服補(bǔ)液鹽內(nèi)含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉等成分,可補(bǔ)充因腹瀉、嘔吐所丟失的電解質(zhì)及體液,調(diào)節(jié)人體水、電解質(zhì)和酸堿平衡。服用方法是將一小袋從藥房購來的口服補(bǔ)液鹽按指示用液體沖調(diào)至要求的濃度,在一天內(nèi)分多次服用。服用量的多少以“丟失多少,補(bǔ)充多少”為原則。還可以給寶寶喝些胡蘿卜汁。鮮胡蘿卜250克洗凈切碎入鍋,加細(xì)鹽3克,適量水煮爛后去渣取汁,每天分2~3次服用,有健脾消食止瀉作用。2)及時(shí)調(diào)整飲食腹瀉寶寶飲食治療的原則是:調(diào)整飲食、繼續(xù)進(jìn)食。母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),若寶寶不是母乳喂養(yǎng),可以在醫(yī)生建議下轉(zhuǎn)腹瀉奶粉。6個(gè)月以上的寶寶可繼續(xù)吃已習(xí)慣的平常飲食,如蘋果泥,每天2~3次,每次30~60克;蘋果湯,蘋果1個(gè)洗凈切碎,加鹽0.8~0.9g克,糖5克,水250毫升共煎湯分2~3次飲用,蘋果內(nèi)含有鞣酸,具有止瀉作用。還可以喂些粥、面條、雞蛋、蔬菜等。但加工要細(xì)、使之容易消化。避免在腹瀉時(shí)變化食物品種或給予不易消化的食物。3)做好消毒衛(wèi)生護(hù)理感染性腹瀉的寶寶,應(yīng)做好消毒隔離,食具、水杯、水瓶要經(jīng)常消毒。衣物要勤洗、勤曬。護(hù)理寶寶后的雙手應(yīng)反復(fù)清洗后,再做其它事情。4)保護(hù)好寶寶的小屁屁由于寶寶排便的次數(shù)增加了許多,所以會不斷地污染小屁屁。而且,腹瀉時(shí)排出的糞便對皮膚刺激較大。因此,寶寶每次排便后,媽媽都要用溫水(盡量不要用肥皂或消毒液)清洗小屁屁,最好用柔軟清潔的棉尿布,且要勤換洗,以免發(fā)生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發(fā)紅了,應(yīng)將它暴露在空氣中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。5)注意觀察記錄護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察并記錄大便次數(shù)、性狀、顏色及量的變化,為醫(yī)生制定治療計(jì)劃提供依據(jù);還要注意觀察病情,如果寶寶在家治療護(hù)理期間病情不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)水樣便次數(shù)頻繁,口渴明顯,雙眼凹陷,尿量明顯減少等脫水表現(xiàn)及高熱等癥狀,應(yīng)帶寶寶到醫(yī)院做進(jìn)一步治療。6)腹部保暖切莫忘腹瀉的寶寶往往因腸道痙攣引起腹痛,腹部保暖可緩解腸道痙攣,達(dá)到減輕疼痛的目的。寶寶睡覺時(shí)應(yīng)蓋好腹部,防止受涼;環(huán)境溫度過低時(shí),可用熱水袋熱敷,但應(yīng)掌握溫度避免燙傷寶寶;喝些熱飲料或用溫手揉摸寶寶的腹部。請注意觀察,寶寶有無食用某種食品后發(fā)生的特異性腹瀉,若有,請就醫(yī)以排除食源性、過敏性疾病建議繼續(xù)服用媽咪愛調(diào)整腸道菌群。同時(shí)要注意水分的補(bǔ)充,哺乳的媽媽不要吃太油膩的食物。如果仍無好轉(zhuǎn),復(fù)查便常規(guī)并及時(shí)就診。氣候變化過快,溫差過大,受涼后導(dǎo)致腸蠕動增強(qiáng),或氣溫過高,消化酶分泌減少,均可引起腹瀉。某些過敏體質(zhì)的嬰兒,外表虛胖,常有濕疹,較易發(fā)生腹瀉。此外,嬰兒和成人一樣,細(xì)菌及病毒感染也是常見的病因。致病菌有大腸桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森腸炎菌及沙門菌等。病毒則以輪狀病毒、腺病毒、諾瓦克病毒為多見。其他如霉菌性腸炎,可發(fā)生于營養(yǎng)不良、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或廣譜抗生素后。還有如腸梨形鞭毛蟲感染,偶爾也可引起腹瀉。嬰兒腹瀉的主要癥狀為大便變稀,次數(shù)增多。如蛋花湯狀或泡沫狀,可呈黃綠色,或混有少量粘液及不消化的如肥皂塊樣的物質(zhì),偶有惡心、嘔吐。輕型患者可無失水,或伴有輕到中度失水。重型患者腹瀉次數(shù)每日可達(dá)十余次,甚至數(shù)十次,丟失水分較多,可伴有發(fā)熱、食欲差、嘔吐,有中度或重度的失水,以及電解質(zhì)喪失與酸堿不平衡的癥狀,使嬰兒精神萎靡或煩躁不安,腹痛,皮膚蒼白、干燥,眼窩、前囟下凹,哭時(shí)淚少,四肢發(fā)涼,尿量減少,進(jìn)而可發(fā)生休克。治療嬰兒腹瀉應(yīng)分析其病因,給予相應(yīng)的處理。如由喂養(yǎng)不當(dāng)引起的,要合理哺育,及時(shí)循序添加輔助食品。急性腹瀉期則應(yīng)停止給予不易消化的和脂肪類食物,嘔吐嚴(yán)重的暫時(shí)禁食6~8小時(shí),使消化道休整后再喂食。用母乳喂養(yǎng)者,則先恢復(fù)哺乳,人工喂養(yǎng)者可給米湯、稀牛奶或低脂奶。由氣候變更引起的,要注意保暖或散熱,使嬰兒有一個(gè)相對恒溫的環(huán)境。對于秋冬季常見的病毒性腹瀉,則以糾正失水,補(bǔ)充電解質(zhì)及對癥治療為主。對細(xì)菌性腹瀉,需給予藥物治療,如復(fù)方新諾明、慶大霉素、磷霉素、氟哌酸、痢特靈等,一般以3~5天即可,最長不超過1周。輕度或中度失水,無嘔吐者可少量多次飲用淡鹽水(每1000毫升中加入食鹽3.5克)。如有“補(bǔ)液鹽”服用則更好。嬰兒按每天每千克體重需100~150毫升計(jì)算即可。吐瀉嚴(yán)重者,則需靜脈輸液。腹瀉遷延不愈,但無發(fā)熱,大便中也無粘液膿液的,可用止瀉收斂藥,如鞣酸蛋白、復(fù)方苯乙哌啶等。預(yù)防嬰兒腹瀉,要加強(qiáng)保健,出生幾個(gè)月以內(nèi)的應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)。注意氣候變化,加強(qiáng)護(hù)理,熱天多喂水,夏季不宜給嬰兒斷乳。食物止瀉以下幾種食物不僅能提供嬰兒必須的營養(yǎng),而且還有一定的止瀉作用。1、焦米湯:將米粉或奶膏研磨成粉,炒至焦黃,再加水和適量的糖,煮沸成稀糊狀即可。焦米湯易于消化,它的碳化結(jié)構(gòu)還有較好的吸附止瀉作用,是嬰兒腹瀉的首選食品。2、胡蘿卜湯:胡蘿卜是堿性食物,所含果膠能使大便成形,吸附腸道致病細(xì)菌和毒素,是良好的止瀉制菌食物。胡蘿卜湯制作方法如下,將胡蘿卜洗凈,切開去莖,切成小塊,加水煮爛,再用紗布過濾去渣,然后加水成湯(按500克胡蘿卜加1000毫升水的比例),最后加糖煮沸即可。每天2~3次,每次100~150毫升,腹瀉好轉(zhuǎn)后停用。3、蘋果泥:蘋果也是堿性食物,含有果膠和鞣酸,有吸附、收斂、止瀉的作用。取一個(gè)新鮮、質(zhì)地酥軟的蘋果切成兩半,用調(diào)匙刮成泥狀即可
2024-10-22 02:53
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