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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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先天肛門閉鎖是一種先天性的消化道畸形,表現為肛門缺失或異常。其成因復雜,治療需綜合考慮。包括胚胎發育異常、遺傳因素、環境影響等。治療方法有手術矯正、術后護理、康復訓練等。 1.成因: 胚胎發育過程中肛門直腸發育障礙,導致肛門缺失。 遺傳因素可能在發病中起一定作用,存在家族遺傳傾向。 孕婦孕期接觸有害物質,如化學毒物、放射性物質等。 孕期感染某些病毒,如風疹病毒、巨細胞病毒等。 其他未知因素也可能參與其中。 2.治療: 手術是主要治療方法,根據閉鎖類型選擇不同術式,如會陰肛門成形術、骶會陰肛門成形術等。 術后需精心護理,保持傷口清潔,預防感染。 進行康復訓練,幫助患兒恢復正常排便功能。 定期復查,監測恢復情況,及時處理可能出現的并發癥。 給予患兒營養支持,保障生長發育。 先天肛門閉鎖雖給患兒及家庭帶來困擾,但通過及時診斷和規范治療,多數患兒可獲得較好的預后,能正常生活。
2024-10-21 18:32
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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對先天性肛門閉鎖的治療,均以手術為主。①低位鎖肛:常規消毒,不用局麻也可,只要將會陰部皮膚切開,稍加分離,然后進行擴張,就可以治愈。②高位鎖肛:一是切開骶尾部和腹部,把直腸盲端拖至會陰做成肛門。二是先在腹部作一個人工肛門,等小兒長到1~2歲,再作切開腹部或骶尾部的直腸肛門吻合術。三是用自動間歇電磁吸引治療鎖肛。即作乙狀結腸造瘺(即人工肛門)后,把適當的圓柱狀鐵塊(直徑在約05cm)送入直腸盲段,然后用間歇性磁力吸引裝置在體外肛門部位進行吸引,使直腸由高位逐漸下降到低位時,再作低位切開肛門成形術。該方法創傷小,并發癥少,肛門失禁等后遺癥較少。③肛門直腸狹窄:對肛門直腸狹窄的新生兒,不可采用手術方法。只需每天做持續擴肛即可,一般不會有后遺癥。只要治療及時、得法,鎖肛癥一般不會導致新生兒死亡。
2024-10-21 18:32
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回答3
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莊緒山 醫師
山東省莒南縣相溝衛生院
其他
外科
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你好!關于肛門直腸成形術的問題是這樣的,一般分三種情況,一:若直腸盲端距肛門2cm一下者,可直接做會陰或肛門成形術,即在肛門位置切口,分離直腸盲端,將其拉下來,切開直腸盲端,再將直腸與周圍皮膚做間斷縫合,愈合后持續擴張肛門,以防狹窄.二:若在3cm以上,可先做結腸造口,暫時解除梗阻,待患兒1-2歲時,在做直腸肛門成形術,如果患兒的情況良好,也可一次手術,
2024-10-21 18:32
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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沒有,但是寶寶都這樣了,怎么還在這里問了,你怎么那么不負責啊,趕緊帶醫院去檢查把,不然吃什么都吐出來,以后怎么長大了。
2024-10-21 18:32
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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確診后應遲早行手術治療,一般施行會陰肛門成形術,也可采用骶會陰肛門成形術.一切口:在會陰中央或可激發環形收縮區的中間,做X形切口,長約1.5cm.切開皮膚,翻開4個皮瓣,其下方可見環形外括約肌纖維.二尋找游離直腸盲端:用蟻式血管鉗經括約肌中間向深層鈍性分離軟組織,可找到呈藍色的直腸盲端,在盲端肌層穿2根粗絲線作牽引.因直腸盲端正位于恥骨直腸肌環內,因此應緊貼腸壁向上分離.游離盲端約3cm,使直腸能松弛地拉至肛門口.游直直腸一定要有足夠的長度,如不充分游離而勉強拉下縫合,術后極容易發生腸壁回縮,造成瘢痕性狹窄.分離時還應避免損傷尿道,陰道和直腸壁.三切開直腸:在直腸盲端作十字形切口切開,用吸引器吸盡胎糞,或讓其自然流出拭凈.注意保護創面,盡量避免污染.如發生污染,應仔細用生理鹽水沖洗.四吻合固定:將直腸盲端與周圍軟組織固定數針,用細絲線或腸線間斷縫合腸壁與肛周皮膚8~12針.注意腸壁與皮膚瓣應交叉對合,使愈合后瘢痕不在一個平面上.術后10天左右開始擴肛,防止肛門狹窄.
2024-10-22 04:23
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什么是肛膜閉鎖? 肛門閉鎖是因原肛發育異常、未向內凹入形成肛管,因而直腸與外界不通,又稱低位肛門直腸閉鎖,中醫稱為肛門內合。屬低位畸形。正常直腸其盲端在尿道球海綿肌邊緣或陰道下端附近,恥骨直腸肌包繞直腸遠端,會陰呈平坦狀,肛區為完整的皮膚覆蓋。可合并尿道球部、陰道下段或前庭瘺管。 查看全文»