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            請問用打破傷風(fēng)針嗎?

            破傷風(fēng)

            請問用打破傷風(fēng)針嗎?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李斌 主治醫(yī)師

              滁州市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              骨外科

              你好。破傷風(fēng)針注射用于預(yù)防破傷風(fēng),釘子扎的傷口、長銹的鐵片劃傷的深的傷口等情況需要注射,出現(xiàn)傷口的情況建議及時去醫(yī)院外科就醫(yī),有醫(yī)師根據(jù)傷口情況判斷是否需要注射破傷風(fēng)針,并有醫(yī)師處理傷口,按時換藥,并給于抗感染治療,注意傷口衛(wèi)生,不要沾水,多吃高蛋白食物,促進傷口愈合。

              2018-12-18 19:18
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              破傷風(fēng)類毒素和破傷風(fēng)抗毒素:這兩種疫苗孕婦均可注射,對胎兒是沒有影響的,相反還有益處。如果過去沒有注射過破傷風(fēng)類毒素,則應(yīng)在首次注射后4周,再注射一針,以作加強。凡接受過破傷風(fēng)類毒素預(yù)防的育齡婦女,均可獲得5年以上的免疫力,包括在此期間生產(chǎn)的新生兒也可獲得對破傷風(fēng)的免疫力。這對產(chǎn)婦預(yù)防破傷風(fēng)桿菌也很有好處。妊娠期抗生素的選用:藥品的安全性分為A、B、C、D、X五類。根據(jù)抗菌藥物對胎兒的影響程度和對母體的毒性作用,將其分為妊娠期可以選用的、妊娠期慎用的及妊娠期禁用的三類。(A類):A類是已證實對人類胎兒無不良影響,是最安全的。如維生素類,但是在正常范圍劑量的維生素A是A類藥物,而大劑量的維生素A,每日劑量2萬IU,即可致畸,而成為X類藥物。所有的抗生素均不屬于A類。(B類):妊娠期可選用的抗菌藥物B類藥物比較安全,對母體和胎兒基本無危害。
              1、青霉素類:該類抗生素的殺菌原理是阻礙細菌細胞壁的合成,哺乳類動物無細胞壁,故該類抗生素對人體毒性最小,不致胎兒畸形。但其缺點是抗菌譜較窄,對細菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定,易產(chǎn)生耐藥性,對酸不穩(wěn)定,不能口服;易出現(xiàn)過敏反應(yīng)。但現(xiàn)在投入使用的半合成、復(fù)合青霉素類制劑已從多方面彌補了這些缺點,既耐酸或耐酶又為廣譜抗生素,還不易產(chǎn)生過敏反應(yīng)。雖然每一種制劑的抗菌譜有所不同,但共同點是無致畸胎作用。該類藥物妊娠全過程可予應(yīng)用。如注射用青霉素鈉、口服阿莫西靈膠囊等。
              2、頭孢菌素類(第三代):該類抗生素與青霉素類極為相似,對母體及胎兒的影響也比較小。比青霉素類更為優(yōu)越的是其抗菌譜廣,對酸及各種細菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,過敏反應(yīng)發(fā)生率低。第一代頭孢菌素有一定的腎毒性,第二代腎毒性較低,第三代對腎臟已基本無毒性,孕婦懷孕全過程可予應(yīng)用。如頭孢哌酮鈉、頭孢他啶鈉等。
              3、大環(huán)內(nèi)酯類:該類抗生素是抑菌劑,抗菌譜與青霉素相似,但有其特點:對一般細菌引起的呼吸道感染很有用,對支原體、衣原體、弓形體等也有效;血藥濃度不高,但組織分布與細胞內(nèi)移行性良好,毒性低,變態(tài)反應(yīng)少,是孕期可安全使用的抗生素,懷孕全過程可予應(yīng)用。對青霉素過敏合并呼吸道感染的孕婦可首選此類藥物,如阿奇霉素。
              4、抗厭氧菌及抗滴蟲藥:該類藥物經(jīng)動物實驗證明,對細菌有致突變作用,故對人類亦有危險。妊娠頭3個月內(nèi)要避免應(yīng)用,以防引起胎兒畸形。如甲硝唑、替硝唑。(C類):妊娠期慎用的抗菌藥物C類藥物僅在動物實驗研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎,未在人類研究證實,對孕婦用藥需權(quán)衡利弊,確認利大于弊時方能應(yīng)用。
              1、氯霉素類:該類抗生素可通過胎盤在胎兒體內(nèi)蓄積,因胎兒肝臟中缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,故對此類藥物的解毒功能受到影響;孕后期用藥新生兒出生后可出現(xiàn)嘔吐、厭食、腹脹,最終可導(dǎo)致循環(huán)衰竭,稱為“灰嬰綜合征”,故孕早、中期慎用,孕晚期禁用。
              2、喹諾酮類:該類藥的毒性低,無致畸致突變作用,但可引起年幼動物的關(guān)節(jié)病變,影響軟骨發(fā)育;對神經(jīng)精神方面也有影響,故妊娠期避免應(yīng)用。如氟哌酸、環(huán)丙沙星等。
              3、磺胺藥:該類藥物可通過胎盤進入胎體,與胎兒血中膽紅素競爭血漿蛋白的結(jié)合部位,使血漿游離型膽紅素增高,血漿游離型膽紅素為脂溶性膽紅素,可滲入血腦屏障,致胎兒腦損傷或出生后新生兒核黃疸,故妊娠期避免應(yīng)用。如磺胺嘧啶、復(fù)方新諾明等。
              4、抗菌中草藥:大青葉有直接興奮子宮平滑肌的作用,故量大可導(dǎo)致早產(chǎn),孕婦應(yīng)慎用;板藍根和大青葉屬同類植物,也應(yīng)慎用。(D類):妊娠期禁用的抗菌藥物D類藥物對胎兒的危害有確切證據(jù),除非孕婦用藥后有絕對效果,否則不考慮應(yīng)用。
              1、氨基糖苷類:氨基糖甙類有耳、腎毒性,腎清除能力差,藥物濃度個體差異大,易致血藥濃度升高;內(nèi)耳淋巴液中藥物濃度高。嬰兒出現(xiàn)聽力障礙主要與用藥量有關(guān),與妊娠月份的關(guān)系不大,但其發(fā)生率為3%~11%。該類藥物妊娠全過程避免應(yīng)用。如鏈霉素、卡那霉素等。
              2、四環(huán)素類:該類藥物是典型的致胎兒畸形藥物。孕早期使用可致胎兒四肢發(fā)育不良和短肢畸形;孕中期致牙蕾發(fā)育不良,先天性白內(nèi)障;孕后期引起孕婦肝功能衰竭,故整個孕期應(yīng)禁用四環(huán)素類抗生素。如四環(huán)素、土霉素等。
              3、紅霉素酯化物:該類抗生素可導(dǎo)致孕婦肝內(nèi)膽汁淤積癥和肝實質(zhì)損害,引起轉(zhuǎn)氨酶升高、肝腫大及阻塞性黃疸等,其發(fā)生率高達40%,這可能與酯化物的高敏反應(yīng)有關(guān),該類藥物妊娠全過程避免應(yīng)用。如依托紅霉素(無味紅霉素)、琥乙紅霉素等。
              4、抗菌中(成)藥:穿心蓮可對抗孕酮,抑制絨毛滋養(yǎng)細胞生成,可導(dǎo)致流產(chǎn),孕早期禁用。
              六神丸是清熱消腫藥,其有效成分為蟾酥,還有麝香,可引起子宮收縮,引起流產(chǎn)或早產(chǎn),故孕婦禁用。(X類):動物或人的研究中已證實可使胎兒異常,或基于人類的經(jīng)驗知其對胎兒有危險,對人或?qū)烧呔泻Γ以撍幬飳υ袐D的應(yīng)用,其危險明顯地大于任何有益之處。該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。如抗感染藥物中的病毒唑等,激素中的乙烯雌酚、米非司酮、氯米芬、達那唑;以及麻疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、牛痘疫苗、風(fēng)疹病毒疫苗等。此外,鎮(zhèn)靜藥中氟西泮(flurazepam,氟安定)、氟硝西泮(flunitrazepam,氟硝基安定)均屬X類藥物,抗腫瘤藥氨基蝶呤也屬X類藥物。

              2016-06-23 04:01
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              一般情況下,有外傷,皮膚破損或有鐵銹之類的東西感染到傷口,都需要打破傷風(fēng)針.破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌在化膿菌感染的傷口中繁殖產(chǎn)生外毒素引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)暫時性功能性改變.破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)為全身骨骼肌持續(xù)性強直和陣發(fā)性痙攣,嚴重者可發(fā)生喉痙攣窒息,肺部感染和衰竭.破傷風(fēng)桿菌侵入傷口后,在低氧條件下(破傷風(fēng)桿菌是專性厭氧菌)就能在局部迅速繁殖而產(chǎn)生毒素.破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的一種急性疾病.它通過皮膚或粘膜上的創(chuàng)口侵入人體,產(chǎn)生毒素,使人致病.創(chuàng)口越深,越臟,就越適宜破傷風(fēng)桿菌的生長繁殖,發(fā)生破傷風(fēng)的機會也就越多.破傷風(fēng)一般發(fā)生在外傷后5~14天左右,也有長達數(shù)月者.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生痙攣毒素侵犯神經(jīng),使全身所有的肌肉持久地處于緊張的收縮狀(肌肉發(fā)硬).這種情況從頭面部開始,接著向四肢和軀干發(fā)展.病人先出現(xiàn)張口不便,說話不清,進食困難,病情加重后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,苦笑面容,頸項強直,四肢發(fā)硬,甚至角弓反張(病人的頭向后仰,腰部前凸呈弓狀).病人受到輕微的刺激(如聲音,光線等)即可引起全身抽筋,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘.抽筋時病人往往滿頭大汗,口唇青紫,呼吸急促,甚至呼吸停止.嚴重病人多在發(fā)病后一周左右死亡.破傷風(fēng)多采用對癥治療,死亡率較高.但本病是一種完全可以預(yù)防的病.皮膚外傷后要作清潔包扎,并在24小時內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素,這樣就可以預(yù)防破傷風(fēng),即使發(fā)生也比較輕

              2016-06-23 04:08
            • 回答4

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              百白破疫苗可以預(yù)防白喉.百日咳.破傷風(fēng)三種病.免疫力可達1.5-2年.所以你寶寶不需要再打破傷風(fēng)針.

              2016-06-23 04:14
            • 回答5

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              要打,普通傷口的常規(guī)處理都要打破傷風(fēng),因為破傷風(fēng)是厭氧菌,深部的傷口跟空氣接觸后有感染破傷風(fēng)的可能,所以有必要預(yù)防.

              2016-06-23 04:22
            就醫(yī)問藥

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            什么是破傷風(fēng)?   破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口,生長繁殖,產(chǎn)生毒素,所引起的一種急性特異性感染。以全身骨骼肌強直及陣發(fā)性痙攣,特別是牙關(guān)緊閉為主要臨床特征。重型患者可因喉痙攣或繼發(fā)嚴重肺部感染而死亡。細菌從傷口侵入人體,也可通過臍帶進入新生兒體內(nèi),引起嬰兒破傷風(fēng)。病人有明確的外傷史及典型臨床表現(xiàn)時,診斷并不困難。必要時可取創(chuàng)傷組織或傷口膿液進行細菌厭氧培養(yǎng),分離破傷風(fēng)桿菌。 查看全文»

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