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            足底按摩對(duì)抽動(dòng)癥是否有作用?

            抽動(dòng)癥

            請(qǐng)問(wèn)足底按摩對(duì)抽動(dòng)癥有作用嗎..

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              足底按摩對(duì)抽動(dòng)癥的作用有限。抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)精神障礙,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,涉及遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理因素等。治療抽動(dòng)癥主要依靠藥物治療、心理治療和行為干預(yù)等綜合方法。 1. 發(fā)病機(jī)制:抽動(dòng)癥的發(fā)病與遺傳因素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)異常、心理應(yīng)激、免疫因素及環(huán)境因素等有關(guān)。 2. 癥狀表現(xiàn):患者常出現(xiàn)不自主的肌肉抽動(dòng),如眨眼、聳肩、清嗓子等,還可能伴有注意力不集中、多動(dòng)等問(wèn)題。 3. 診斷方法:通過(guò)詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查、神經(jīng)心理評(píng)估等進(jìn)行診斷。 4. 藥物治療:常用藥物有氟哌啶醇、硫必利、可樂(lè)定等,但需遵醫(yī)囑使用。 5. 心理治療:包括認(rèn)知行為療法、家庭治療等,幫助患者緩解心理壓力。 6. 行為干預(yù):通過(guò)正性強(qiáng)化、放松訓(xùn)練等方法,改善抽動(dòng)癥狀。 總之,抽動(dòng)癥的治療需要綜合多種方法,足底按摩可能作為輔助手段,但不能替代正規(guī)治療。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

              2024-10-21 19:23
            • 回答2

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            • 回答3

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              全科

              嬰兒手足搐搦癥  小兒缺乏維生素D時(shí),血鈣下降,如果甲狀旁腺功能代償不全,不能動(dòng)員骨鈣,則血鈣不能維持正常水平。當(dāng)血清鈣<1.75mmol/L時(shí),神經(jīng)肌肉興奮性增高,即可出現(xiàn)驚厥和手足搐搦等癥狀。故本病又稱維生素D缺乏性手足搐搦癥。  一、診斷  (一)年齡、季節(jié)、誘因:85%以上的病例發(fā)生在1歲以內(nèi),其中又以<6個(gè)月的嬰兒占絕大部分。季節(jié)以春季(3-5月)發(fā)病最多。維生素D不足,膳食鈣不足、早產(chǎn)兒及人工喂養(yǎng)兒易發(fā)病。  (二)臨床表現(xiàn):  嬰兒以無(wú)熱驚厥為主。每日驚厥發(fā)作1-20次不等,每次持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至半小時(shí)左右。驚厥時(shí)大都意識(shí)喪失,手足呈節(jié)律性抽動(dòng),面肌痙攣,眼球上翻,大小便失禁等。小嬰兒有時(shí)只見(jiàn)面肌抽動(dòng)即為本癥的初期癥狀。發(fā)作間隙病兒神志基本正常。  較大嬰兒或兒童則以手足搐搦為主,即腕部彎曲、手指伸直、大拇指貼近掌心,足趾強(qiáng)直而跖部略彎呈弓狀,發(fā)作時(shí)神志清醒。  喉痙攣是嬰兒手足搐搦癥最嚴(yán)重的表現(xiàn),可呈現(xiàn)吸氣性哮吼。吸氣困難,嚴(yán)重時(shí)可因窒息而死亡。肌肉注射時(shí)偶可誘發(fā)喉痙攣。  (三)隱性體征:只有以下隱性體征而無(wú)驚厥或手足搐搦者稱為隱性手足搐搦癥。  l.面神經(jīng)征(Chvostek征):用指尖輕叩耳前面神經(jīng)處,可見(jiàn)眼皮或上唇抽動(dòng)。新生兒期此征陽(yáng)性無(wú)診斷意義。  2.腓反射陽(yáng)性:用小錘叩擊膝外側(cè)腓骨頭上的腓神經(jīng),足部向外側(cè)收縮為陽(yáng)性。  3.止血帶征(Trousseau征):血壓計(jì)袖帶包裹上臂,打氣加壓使橈側(cè)脈搏暫停,5分鐘內(nèi)出現(xiàn)手搐搦為陽(yáng)性。  (四)實(shí)驗(yàn)室檢查:血清鈣可低于1.75mmol/L,堿性磷酸酶增高,血清磷或低或正常或升高。  二、鑒別診斷  (一)與驚厥性疾病鑒別  1.?huà)雰函d攣癥:多在生后3-7個(gè)月開(kāi)始發(fā)作,發(fā)作時(shí)有短暫意識(shí)喪失及特殊姿態(tài),智力多受影響,腦電圖呈特有的"高峰節(jié)律紊亂"。  2.甲狀旁腺功能不全:如新生兒期暫時(shí)性甲狀旁腺功能不全、手術(shù)時(shí)誤切甲狀旁腺時(shí)的功能受損及原發(fā)性甲狀旁腺功能不全等,都可出現(xiàn)血鈣降低癥狀。但本病血磷增高、堿性磷酸酶正常,PTH下降,常需甲狀旁腺素治療。  3.其他:尚需與產(chǎn)傷、腦發(fā)育不全、神經(jīng)系統(tǒng)感染、感染性疾病的腦癥狀,以及低血糖、鉛中毒等引起的驚厥相鑒別。  (二)與其他病因所致的手足搐搦癥鑒別  1.堿中毒性手足搐搦癥:低氯性堿中毒、呼吸性堿中毒或輸入過(guò)多堿性液等均可使鈣與蛋白質(zhì)的結(jié)合增加,鈣離子減少而發(fā)生手足搐搦。  2.低鎂性手足搐搦癥見(jiàn)于長(zhǎng)期腹瀉、長(zhǎng)期輸液而未補(bǔ)鎂的患兒等,或臨床懷疑低鈣驚厥用鈣劑治療無(wú)效者也應(yīng)考慮本病。患兒血鎂可降至0.75mmol/L以下,注射或口服鎂劑后可控制癥狀。  3.慢性腎功能不全所致的手足搐搦癥:因排磷功能減低、血磷增高抑制25-(OH)D3轉(zhuǎn)化為1,25-(OH)2D3以致血鈣降低。但本病的低白蛋白血癥和慢性酸中毒使鈣離子不一定很低,只在血清鈣極度減低或輸入堿性液時(shí)才出現(xiàn)手足搐搦。  (三)與喉部梗阻疾病鑒別:喉痙攣應(yīng)與先天性喉喘鳴鑒別。后者主要癥狀為吸氣性喉鳴。輕者喉鳴為間隙性,易于鑒別,重者喘鳴持續(xù),也伴吸氣困難,則需測(cè)定血鈣加以鑒別。  三、治療  (一)急救措施:喉痙攣與驚厥可致呼吸暫停,均有生命危險(xiǎn),應(yīng)盡快急救。  1.保持呼吸道通暢:嚴(yán)重者先將舌尖拉出,進(jìn)行人工呼吸或加壓給氧,必要時(shí)氣管插管。  2.驚厥處理:立即足量苯巴比妥鈉8mg/kg肌注;或副醛1ml/歲(最大量不超過(guò)5ml/次)深部肌注;或10%水合氯醛4-10ml保留灌腸;或安定每次0.l-0.3mg/kg肌肉或靜脈注射。同時(shí)針刺人中、合谷、少商、印堂等。  3.補(bǔ)充鈣劑:不要等血鈣測(cè)定結(jié)果,應(yīng)立即用10%葡萄糖酸鈣5~10ml加10%~20%葡萄糖液10-20ml稀釋后緩慢靜注(不可皮下或肌肉注射,因可致局部壞死)并監(jiān)測(cè)心率,如發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩即應(yīng)減慢注入速度或停止,每日注射l-3次,連用2-3日。痙攣停止后改口服10%氯化鈣(既補(bǔ)鈣又酸化血)5-10ml每日3-4次,7-10日后改用乳酸鈣每日2g。氯化鈣應(yīng)用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免發(fā)生醫(yī)源性酸中毒。  (二)維生素D治療:補(bǔ)充鈣劑3-5日后可給維生素D劑,由小量開(kāi)始,以免誘發(fā)低鈣。劑量為2500-5000IU/d,一周后可增至5000-10000IU/d。療程與佝僂病相同,然后改為預(yù)防量。必要時(shí)亦可于鈣劑治療數(shù)日后給維生素D2或D330-60萬(wàn)IU肌注一次。  (三)如按上法治療后發(fā)作仍不停止,應(yīng)測(cè)血清鎂,如血清鎂<0.75mmol/L,可用25%硫酸鎂每次0.1ml/kg肌注,每6小時(shí)1次。1日后改用鎂3mg/(kg·d)分3-4次口服。  四、預(yù)防  預(yù)防從圍產(chǎn)期開(kāi)始,1歲內(nèi)嬰兒為重點(diǎn),持續(xù)到3歲。  (一)胎兒期:妊娠期最后3個(gè)月應(yīng)給母親補(bǔ)充維生素D劑400IU/d、適當(dāng)鈣劑及戶外活動(dòng)。  (二)新生兒期:盡早開(kāi)始戶外活動(dòng)。早產(chǎn)、雙胎、人工喂養(yǎng)、冬季出生兒或不能堅(jiān)持戶外活動(dòng)的小兒,于生后l-2周開(kāi)始口服維生素D劑500-1000IU/d或10萬(wàn)-20萬(wàn)IU肌注一次,可維持1-2個(gè)月。  (三)嬰兒期:堅(jiān)持戶外活動(dòng)或口服維生素D劑400-800IU/d不可間斷。  (四)幼兒期:夏季增加戶外活動(dòng),可不用維生素D劑。冬季到來(lái)時(shí)(10月中旬)北方小兒20萬(wàn)-40萬(wàn)IU、南方小兒10萬(wàn)一20萬(wàn)IU一次口服(骨化醇糖丸)或肌注。高發(fā)病區(qū)春季(l月中旬)再用一次。  一般不加鈣或加鈣不超過(guò)0.5g,以免影響食欲。有低鈣搐搦史或淀粉為主食者可適量補(bǔ)給鈣劑。

              2024-10-22 04:46
            就醫(yī)問(wèn)藥

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