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            乳酸脫氫酶偏高是怎么回事?

            保健

            乳酸脫氫酶偏高

            • 回答1

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              乳酸脫氫酶偏高可能與生理性因素、心肌疾病、肝臟疾病、惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病等有關(guān)。 1.生理性因素:劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累、妊娠等,可能導(dǎo)致乳酸脫氫酶暫時(shí)偏高,一般休息后可恢復(fù)正常。 2.心肌疾病:如心肌炎、心肌梗死等,心肌細(xì)胞受損,乳酸脫氫酶釋放入血,導(dǎo)致其升高。治療上需臥床休息,使用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如輔酶 Q10、曲美他嗪等。 3.肝臟疾病:常見(jiàn)的有肝炎、肝硬化、肝癌等,肝細(xì)胞受損會(huì)引起乳酸脫氫酶偏高。治療包括抗病毒、保肝等,藥物如恩替卡韋、復(fù)方甘草酸苷等。 4.惡性腫瘤:某些惡性腫瘤如肺癌、胃癌、白血病等,腫瘤細(xì)胞代謝旺盛,也可使乳酸脫氫酶升高。治療方案因病而異,可能包括手術(shù)、放療、化療等,化療藥物如順鉑、紫杉醇等。 5.血液系統(tǒng)疾病:溶血性貧血、地中海貧血等,紅細(xì)胞破壞增多,可致乳酸脫氫酶偏高。治療方法包括輸血、藥物治療等,常用藥物有潑尼松、環(huán)孢素等。 總之,乳酸脫氫酶偏高的原因較多,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療。

              2024-10-21 18:58
            • 回答2

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              全科

              乳酸脫氫酶是體內(nèi)能量代謝過(guò)程中的一個(gè)重要的酶.此酶幾乎存在于所有組織中,以肝,腎,心肌,骨骼肌,胰腺和肺中為最多.這些組織中的LDH的活力比血清中高得多.所以當(dāng)少量組織壞死時(shí),該酶即釋放血而使其他血液中的活力升高.測(cè)定此酶常用于對(duì)心梗,肝病和某些惡性腫瘤的輔助診斷.正常值血清100~300U/L;  尿560~2050U/L;  腦脊液含量為血清的1/10.增高:見(jiàn)于肝炎,肝硬化,肝癌,心肌梗死,橫紋肌損傷,心肌炎,惡性腫瘤,腎病,肺梗死,巨幼細(xì)胞貧血,白血病,惡性淋巴瘤及妊娠等.而不同的醫(yī)院由于檢查設(shè)備和方法不同在參考值上略有差異,你可以對(duì)比你的參考值來(lái)看,其次要綜合的看有無(wú)其他的相關(guān)項(xiàng)目增高.如果只是偏高一點(diǎn)臨床意義不大.

              2024-10-21 18:58
            • 回答3

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              乳酸脫氫酶偏高不要過(guò)于緊張了。長(zhǎng)沙方泰醫(yī)院肝病專(zhuān)家提醒,數(shù)值偏高具體說(shuō)來(lái)有兩個(gè)方面:一是身體劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)導(dǎo)致乳酸脫氫酶的短暫上升;另外如果血清中的乳酸脫氫酶長(zhǎng)期偏高,就有可能疾病的原因造成。乳酸脫氫酶升高常有急性肝炎、阻塞性黃疸、肝硬化、肝癌、肝膽腫瘤、急性心肌梗塞、運(yùn)動(dòng)肌肉營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、肺癌、急性白血病、惡性貧血、腸梗阻等病癥。專(zhuān)家表示,如果肝功能檢查乳酸脫氫酶偏高,此時(shí)就要引起患者的注意,排除是運(yùn)動(dòng)造成的短暫偏高之外,應(yīng)考慮是否身體出現(xiàn)了疾病,尤其是乙肝患者,很有可能是肝臟出現(xiàn)病變、損傷,一定要進(jìn)行進(jìn)一步系統(tǒng)檢查。

              2024-10-21 18:58
            • 回答4

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,你孩子的情況只需要使用一些營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物就可以的.

              2024-10-21 18:58
            • 回答5

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              (1)心肌細(xì)胞LDH活性遠(yuǎn)高于血清數(shù)百倍,尤以L(fǎng)DH1和LDH2含量最高,LDH2占主導(dǎo)地位。急性心肌梗塞時(shí),血清LDH1和LDH2顯著升高,約95%的病例的血清LDH1和LDH2比值大于1,且LDH1升高早于LDH總活性升高。LDH在心肌梗死后上升速度比肌酸激酶慢很多,所以L(fǎng)DH上升在血液中存在時(shí)間較長(zhǎng),使得LDH成為診斷心肌梗死發(fā)生一周以上的有效工具。病毒性和風(fēng)濕性心肌炎及克山病,出現(xiàn)心肌損害時(shí),病人的血清LDH同工酶的改變與心肌梗塞相似。LDH1/LDH2比值>1還見(jiàn)于溶血性貧血、地中海貧血、惡性貧血、鐮形細(xì)胞性貧血、腎臟損傷、腎皮質(zhì)梗塞、心肌損傷性疾病、瓣膜病等。(2)腦干含LDH1較高。頗腦損傷僅累及大腦半球時(shí),只有血清同工酶譜的絕對(duì)值增高,而不影響同工酶的相互比值,如果累及腦干時(shí),病人血清LDH1的含量也增高。(3)急性心肌梗塞發(fā)病后12~24小時(shí),血清LDH1也已升高。若同時(shí)測(cè)定LDH總活性,可發(fā)現(xiàn)LDH1/總LDH的比值升高。早期血清中LDH1和LDH2活性均升高,但LDH1增高更早,更明顯,導(dǎo)致LDH1/LDH2的比值升高。對(duì)急性心肌梗塞診斷的陽(yáng)性率和可靠性?xún)?yōu)于單純測(cè)定LDH1或CK-MB。(4)胚胎細(xì)胞瘤病人的血清LDH1活性升高。(5)急性肝炎,肝細(xì)胞損傷或壞死后,向血流釋入大量的LDH4和LDH5,致使血中LDH5/LDH4比值升高,故LDH5/LDH4>1可做為肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)。急性肝炎以L(fǎng)DH5明顯升高,LDH4不增,LDH5/LDH4>1為特征;若血清LDH5持續(xù)升高或下降后再度升高,則可認(rèn)為是慢性肝炎;肝昏迷病人的血清LDH5.LDH4活性極高時(shí),常示預(yù)后不良;原發(fā)性肝癌以血清LDH4>LDH5較為常見(jiàn)。(6)腎皮質(zhì)以L(fǎng)DH1和LDH2含量較高,腎髓質(zhì)以L(fǎng)DH4和LDH5活性較強(qiáng)。患急性腎小管壞死(ATN)、慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎以及腎移植排異時(shí),血清LDH5均可增高。(7)肺含LDH3較多,肺部疾患時(shí)血清LDH3常可升高。肺梗塞時(shí)LDH3和LDH4相等,LDH1明顯下降;肺膿腫病人的血清LDH3.LDH4常與LDH5同時(shí)升高。煤礦、鎢礦矽肺病人的血清LDH1.LDH2下降,LDH4.LDH5升高。(8)血清LDH總活性升高而同工酶譜正常(LDH1/LDH2(9)乳酸脫氫酶偏高?肌營(yíng)養(yǎng)不良病人肌肉中LDH1.LDH2明顯增高,LDH5顯著下降;而血清則相反,LDH1.LDH2明顯減少,LDH4.LDH5顯著,表明血清LDH同工酶主要來(lái)自肌肉組織。(10)惡性病變時(shí)LDH3常增高。至于乳酸脫氫酶高的原因,有以下方面:1.當(dāng)乙肝病毒攜帶者病情惡化成乙肝患者時(shí),部分肝細(xì)胞受損,血清中LDH4和LDH5含量就會(huì)有不同程度的增高。2.乙肝治療方法特別是是用藥不當(dāng),長(zhǎng)期服用同一種藥物時(shí)造成腎毒現(xiàn)象的產(chǎn)生。當(dāng)腎毒現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí),血清中乳酸脫氫酶含量會(huì)迅速升高。3.乙肝不進(jìn)行合適積極的治療,發(fā)展到一定程度時(shí)會(huì)造成肝臟代謝嚴(yán)重異常,導(dǎo)致腎臟功能衰竭,從而也會(huì)引起乳酸脫氫酶含量升高。4.肺梗塞、惡性貧血、休克及腫瘤轉(zhuǎn)移所致的胸腹水時(shí),會(huì)引起乳酸脫氫酶的偏高[3]。5偏低的原因編輯乳酸脫氫酶存在于機(jī)體所有組織細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi),其中以腎臟含量較高。血清乳酸脫氫酶正常范圍是100~300U/L,當(dāng)出現(xiàn)乳酸脫氫酶偏低時(shí),常見(jiàn)原因如下。乳酸脫氫酶偏低的原因1:檢查過(guò)程中出現(xiàn)誤差;乳酸脫氫酶偏低的原因2:內(nèi)分泌失調(diào);乳酸脫氫酶偏低的原因3:過(guò)于勞累、睡眠不好、心情不好等。總之,乳酸脫氫酶偏低一般不是很?chē)?yán)重,經(jīng)過(guò)調(diào)理即可恢復(fù)。但如果出現(xiàn)乳酸脫氫酶偏高就要引起重視了。因?yàn)榉喂H盒载氀⑿菘思澳[瘤轉(zhuǎn)移所致的胸腹水時(shí),會(huì)引起乳酸脫氫酶的偏高。[4]注意事項(xiàng)1.當(dāng)混合蛋白溶液時(shí)應(yīng)盡量輕緩,避免起泡。2.洗滌過(guò)程非常重要,不充分的洗滌易造成假陽(yáng)性。3.一次加樣時(shí)間最好控制在5分鐘內(nèi),如標(biāo)本數(shù)量多,推薦使用排槍加樣。4.請(qǐng)每次測(cè)定的同時(shí)做標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn),最好做復(fù)孔。5.如標(biāo)本中待測(cè)物質(zhì)含量過(guò)高,請(qǐng)先稀釋后再測(cè)定,計(jì)算時(shí)請(qǐng)最后乘以稀釋倍數(shù)。6.在配制標(biāo)準(zhǔn)品、檢測(cè)溶液工作液時(shí),請(qǐng)以相應(yīng)的稀釋液配制,不能混淆。7.底物請(qǐng)避光保存。8.不要用其它生產(chǎn)廠(chǎng)家的試劑替換試劑盒中的試劑。

              2024-10-21 22:31
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            單孔榮 / 副主任醫(yī)師

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