先天狹窄性腱鞘炎是一種常見的小兒手部疾病，多因先天發(fā)育異常、腱鞘結(jié)構(gòu)異常、反復摩擦、炎癥刺激、遺傳因素等引起。主要表現(xiàn)為手指屈伸受限、疼痛等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1. 先天發(fā)育異常：在胚胎發(fā)育過程中，腱鞘或肌腱的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，導致狹窄。 2. 腱鞘結(jié)構(gòu)異常：腱鞘本身的形態(tài)、大小或質(zhì)地存在問題，影響肌腱活動。 3. 反復摩擦：小兒手部活動頻繁，肌腱與腱鞘反復摩擦，易引發(fā)炎癥和狹窄。 4. 炎癥刺激：局部的炎癥會導致腱鞘腫脹、增生，進而狹窄。 5. 遺傳因素：部分患兒存在家族遺傳傾向。 總之，先天狹窄性腱鞘炎需要及時發(fā)現(xiàn)和治療。家長若發(fā)現(xiàn)孩子手指活動異常，應盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。

狹窄性腱鞘炎，又稱彈響指或扳機指，表現(xiàn)為指骨問關(guān)節(jié)屈曲畸形。在小兒比較常見，多為先天性畸形所致。多發(fā)生于拇指，其次為中、環(huán)指。多在出生后數(shù)周或數(shù)月始被發(fā)現(xiàn)，但往往不引起家長重視，直到2歲左右甚至年齡更大時才就診。主張早期手術(shù)的，才能得到根治.患處可用熱療、按摩。用溫水洗手的習慣，不宜用冷水，適時活動手，并自行按摩。得了此病，貴在早治，以免遷延成慢性。最好多咨詢醫(yī)生。

您好，腱鞘炎的原因可以是受傷,過份勞損(尤其見於手及手指),骨關(guān)節(jié)炎,一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起腱鞘炎治療目的是減輕疼痛及減輕炎癥,恢復肢體功能,方式包括休息,制動,於患處作熱敷.藥物治療口服非類固醇性消炎止痛藥,外用消炎止痛軟膏涂擦.物理治療(如鐳射或超音波及伸展運動)等.

可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的邱醫(yī)堂中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥治療."膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達病處,并通過皮膚傳導至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,促進功能恢復而達到快速治愈目地.

　　穴位注射　　(一)取穴　　主穴：分2組:1、陽溪、陽池；2、外關(guān)。　　(二)治法　　藥液：強的松龍2毫升，2％普魯卡因2毫升(須先行皮試后再用，若陽性可用利多卡因2ml代替)。任選一種。　　兩組穴位任選一組，僅取患側(cè)。將所選藥液抽入注射器內(nèi)，混勻，以6或5號注射針頭，直刺入穴位，得氣后每穴注入2毫升藥液，隔2～5日1次，3次為一療程。　　(三)療效評價　　療效評判標準:痊愈:治療后腫痛消失，關(guān)節(jié)活動如常，半年內(nèi)無復發(fā);好轉(zhuǎn):局部腫痛基本消失，活動功能稍差于健側(cè);無效::治療前后無明顯差異，或治療1次后終止者。　　共治290例，結(jié)果痊愈255例，有效30例，無效5例，總有效率為97.1％[1，11]。本法主要治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。　　艾灸　　(一)取穴　　主穴：阿是穴。　　配穴：屈指肌腱腱鞘炎加合谷、魚際；橈骨莖突腱鞘炎加陽溪、列缺。　　阿是穴位置：壓痛最明顯處(下同)。　　(二)治法　　有二法，一為隔藥灸，一為無疤痕直接灸。　　隔藥灸。灸材制備：取公丁香、肉桂等量，研末和勻，即為丁桂散。鮮老生姜洗凈切成2毫米厚之姜片，中間用三棱針刺6、7個小孔。　　阿是穴灸法：先在壓痛點撒丁桂散少許，厚薄均勻，上置姜片，將花生米大之艾炷放在姜片上點燃施灸，至患者感灼熱難耐時，另換1炷，連灸3～5壯，使局部出現(xiàn)深紅暈。　　無疤痕直接灸法：將純艾絨制成麥粒大艾炷，直接置放在穴上，用燃著的線香將其點燃，令艾炷緩慢燃燒，待患者感灼熱時，用竹片或紙片將其壓滅，上面續(xù)放1炷施灸，以同法連灸5壯，使熱感直透患部深處。　　配穴取1～2個，毫針刺之，得氣后平補平瀉，留針至灸畢。　　上述治療，隔日1次，10次為一療程，療程間隔3～5天。　　(三)療效評價　　上法治療莖突腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎共115例，結(jié)果痊愈97例，顯效14例，有效4例，總有效率為100％[2，3，12]。　　陽燧灸　　(一)取穴　　主穴：阿是穴。　　(二)治法　　灸藥制備：取生川烏10克，生草烏10克，生南星10克，生半夏10克，蟾酥0.6克。將上藥研粉混勻。另取升華硫磺60克，加熱熔解，加入藥粉，充分攪拌后，攤成片狀，待冷卻結(jié)塊備用。　　取一0.3厘米厚之鮮老姜片，置于阿是穴，挑選一塊灸藥放在姜片上，藥粒不可過大或過小，過大易灼傷皮膚，過小則火力不足。點燃藥塊，任其燃燒。灸時可用鑷子夾住姜片沿狹窄變硬之肌腱長軸移動。每次灸3～6壯，以患者感到有熱脹感并向手臂傳導，局部有輕松感為宜。隔日1次，7～10次為一療程。　　(三)療效評價　　以上法共治22例，結(jié)果痊愈15例，有效6例，無效1例，總有效率為95.5％[4]。　　穴位微波療法　　(一)取穴　　主穴：阿是穴。　　配穴：列缺、合谷。　　(二)治法　　主穴每次必選，另加一配穴，針刺得氣后，接通穴位微波治療儀，每次治療10～20分鐘，每日1次，10次為一療程。　　(三)療效評價　　共治61例(包括部分肌腱炎)，結(jié)果痊愈46例，有效9例，無效6例。總有效率為89.2％[5]。　　挑治　　(一)取穴　　主穴：阿是穴。　　(二)治法　　患手仰掌，腕背置脈枕上，術(shù)者以右拇指摸定阿是穴，標記消毒后，以2％普魯卡因2毫升作局部浸潤麻醉。將三棱針垂直刺入皮下，當針尖探得中等硬實感即為抵達腱鞘，再略微進針(約0.3毫米)刺入腱鞘，控制在該深度，術(shù)者用腕部旋轉(zhuǎn)力和中指的頂推力，將三棱針沿腱鞘縱軸方向斜向上方挑撥。挑撥時等有撥斷絆索感或沙沙聲，即為正常信號。再控制該深度沿腱鞘縱軸方向傾斜針體，平移針尖繼續(xù)挑撥5次左右，直至絆索感消失，便將針尖到皮下，令患者屈伸手指，如仍有輕度彈響，再以上法探挑。直至患指活動自如，無彈響，取針并以消毒敷料包扎傷口。囑患者4小時后作患指屈伸運動，1日3次，3日即可痊愈。　　(三)療效評價　　本法主要用于屈指肌腱腱鞘炎。共治療163例，結(jié)果痊愈151例，顯效8例，無效4例，總有效率為97.5％[6，10]。　　小針刀　　(一)取穴　　主穴：阿是穴。　　(二)治法　　采用平口小針刀，刀口寬0.8～2mm。常規(guī)消毒，蓋無菌洞巾，先用1%普魯卡因或2%利多卡因作局部浸潤麻醉。消毒的小針刀口與肌腱走行方向一致，進入結(jié)節(jié)處，深達腱鞘，而后縱向切割腱鞘狹窄部位，松解狹窄，其松解程度以扳機征消失為準，此時患指伸屈可恢復正常。如狹窄剝離不完全，可從原路進針刀，再行切開剝離，也可分次剝離，在第1次切割后1周重復治療1次。術(shù)畢，局部無菌包扎，3天內(nèi)保持清潔，以防感染。　　(三)療效評價　　共治療157例，其中60例在手術(shù)結(jié)束時注入強的松0.5ml和1%普魯卡因1ml。結(jié)果，全部治愈，其中1次治愈140例，2次治愈5例，3次治愈2例。60例病人經(jīng)隨訪半年，無1例復發(fā)[7，8]。　　火針　　(一)取穴　　主穴：阿是穴。　　(二)治法　　皮膚用75%酒精常規(guī)消毒，用1寸毫針，在酒精燈上燒紅針尖后快速刺入穴位，并迅速出針，整個操作過程應在1秒鐘內(nèi)完成。患者僅有輕微的燒灼感，治療部位可風有輕微點狀紅暈。治療后應保持局部干燥清潔，以防感染。每周治療1次。　　(三)療效評價　　療效標準:治愈:患指疼痛、壓痛及結(jié)節(jié)消失，屈伸功能恢復正常;好轉(zhuǎn):癥狀減輕，但未能達到治愈標準或3次以上治療仍未治愈。　　本法共治療48例，結(jié)果，治愈43例，好轉(zhuǎn)5例。有效率為100%[9]。　　針灸　　(一)取穴　　主穴：阿是穴、陽溪、偏歷、曲池。　　(二)治法　　阿是穴采用“恢刺”法：即先斜刺進針,得氣后,不斷更換針刺方向,并令病人作腕關(guān)節(jié)屈伸活動.余穴均行平補平瀉法.留針15分鐘上.取針后,于阿是穴處放置一0.4cm厚的鮮姜片,再用艾絨做成直徑1.5cm,高1.8cm的艾炷,置于姜片上,點燃灸之,每次灸3～5壯,10次為一療程。　　(三)療效評價　　本法共治療105例,痊愈87例,占82.86%;好轉(zhuǎn)13例,占12,38%,無效5例,4.76%。總有效率為95.24%[13]。　　　　[1]來心平。穴位注射治療腱鞘炎102例。上海針灸雜志1990；9(1)：22。　　[2]李美琪，等。丁桂散隔姜灸治療腱鞘炎35例。南京中醫(yī)學院學報1988；(4)：45。　　[3]李林森。麥粒灸治療腱鞘炎30例臨床療效小結(jié)。針灸論文摘要選編北京：中國針灸學會1987：130。　　[4]李許。隔姜藥灸治療狹窄性腱鞘炎22例。廣西中醫(yī)1988；11(2)：25。　　[5]張針。微波針灸治療腕部腱鞘、肌腱炎61例。陜西中醫(yī)1985；6(4)：172。　　[6]高佑霖，等。針挑法治療彈響指133例的體會。新中醫(yī)1986；18(6)：31。　　[7]范興中，等。小針刀治療屈指肌狹窄性腱鞘炎。安徽中醫(yī)臨床雜志1996；8(1)：33。　　[8]孟官維，等。針刀藥結(jié)合治療拇長屈肌狹窄性腱鞘炎。北京中醫(yī)藥大學學報1996；19(1)：67。　　[9]黎國斌。燒針治療屈指肌腱腱鞘炎48例。云南中醫(yī)雜志1993；14(6)：36。　　[10]薛遠志，等。針挑加TDP照射治療手指屈肌腱鞘炎30例。上海針灸雜志1994；13(3)：115。　　[11]馬應乖。外關(guān)穴注射治療腱鞘炎188例療效觀察。云南中醫(yī)學院學報1991；14(2)：20。　　[12]秦培合。隔姜灸治療指部腱鞘炎50例。中國針灸1992；12(2)：26。　　[13]許天兵。針刺結(jié)合隔姜灸治療腱鞘炎105例。中國針灸1993；13(4)：42。