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回答1
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伏英 醫(yī)師
成都九龍醫(yī)院
婦科
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您好,陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥,是婦科門診常見的疾病。陰道炎有好幾種,常見的有滴蟲性、霉菌性、細(xì)菌性3種,患病的原因就是感染了滴蟲、霉菌和細(xì)菌。最明顯的癥狀是陰道外陰癢 ,白帶(陰道分泌物)多。滴蟲是體積極小的寄生蟲,常常寄生在陰道內(nèi)。如有疑問可以點(diǎn)擊左下角。
2024-10-21 19:48
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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陰道炎是婦科常見疾病,指陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織發(fā)生的炎癥,由多種原因引起,如病原體感染、激素變化、菌群失調(diào)、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降等。 1.病原體感染:細(xì)菌、真菌、滴蟲等病原體入侵陰道可引發(fā)炎癥。如滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起,霉菌性陰道炎多由白色念珠菌導(dǎo)致。 2.激素變化:體內(nèi)雌激素水平降低,陰道上皮變薄,糖原減少,易受病原體侵襲。 3.菌群失調(diào):正常陰道菌群失衡,有害菌增多,有益菌減少。 4.衛(wèi)生習(xí)慣不良:不注意外陰清潔,使用不潔衛(wèi)生用品等。 5.免疫力下降:長期患病、營養(yǎng)不良、過度勞累等導(dǎo)致免疫力降低。 總之,陰道炎的發(fā)生原因多樣。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行白帶常規(guī)等檢查,明確病因后對癥治療。同時,要注意個人衛(wèi)生,增強(qiáng)免疫力,預(yù)防陰道炎的發(fā)生。
2024-10-21 19:48
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回答3
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奚志丁 主治醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!下面我來和你談?wù)劇瓣幍姥住薄j幍姥资窃S多女性的難言隱痛,在女性的一生中,在不同的時期或由于不同的原因,都可能遭遇陰道炎的襲擊,如何在婦科專家對癥用藥、及時處理當(dāng)然是最好的解決方案了。 1)滴蟲性陰道炎 由致病原--陰道毛滴蟲所引起的,通過性交傳播或間接傳播(經(jīng)浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳播),主要表現(xiàn)為外陰搔癢,白帶增多,白帶為淡黃色泡沫狀,嚴(yán)重時白帶可混有血液。并有灼熱感、性交痛,伴有尿道感染時可有尿頻、尿痛,甚至血尿。 用藥--治療通常可給予甲哨唑口服及陰道內(nèi)放置滅滴靈栓,7--10天為一療程,連續(xù)3月,1%乳酸液沖洗外陰。丈夫也應(yīng)同時治療,在治療期間應(yīng)避免性生活。此外,患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生,避免不潔性交和交叉感染。 2)霉菌性陰道炎 由致病原--白色念球菌感染引起,多發(fā)生于長期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上,傳染途徑主要是性交、浴池、浴巾等。主要表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶及外陰搔癢。 用藥--可口服大扶康150毫克,凱妮汀陰道用藥,也可用制霉菌栓塞入陰道治療。治療期間避免性生活,勤換內(nèi)褲,洗滌用具均應(yīng)用開水燙洗等。 3)加特納菌性陰道炎 由致病原--加特納桿菌引起,可通過性交傳染,在性關(guān)系混亂的人群中,加特納菌性陰道炎有高流行率。加特納桿菌引起的感染多見于性活躍女性。急性期白帶增多,有魚腥或氨的臭味,外陰潮濕不適,常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰騷癢。 用藥--治療這種陰道炎癥可將四環(huán)素和磺胺噻唑制成栓劑,置入陰道深部,每晚一次,共10日;口服滅滴靈、氨芐青霉素。有全身感染者,可靜脈滴注氨芐青霉素或氯霉素。 4)淋菌性陰道炎 由致病原--淋病雙球菌引起,可通過不潔或混亂的性交而傳染。也有少數(shù)因借穿感染淋球菌的泳衣或通過淋球菌污染的浴缸、坐式便器等間接傳染。其癥狀表現(xiàn)為下腹部疼痛,陰道分泌物增多,顯膿性白帶,陰道口紅腫疼痛等,如不及時治療,可轉(zhuǎn)為慢性婦科炎癥,有10--20%的婦女可出現(xiàn)不孕或?qū)m外孕。 用藥--治療用頭孢三嗪、大觀霉素肌注連續(xù)10天。同時可選用麻柳葉100克,蒼術(shù)15克,黃連15克,黃柏15克,敗醬草20克,蛇床子15克,白頭翁30克,苦參30克,地膚子15克,水煎。趁溫?zé)釙r洗外陰,每日1--次,7天為1療程,一般1--2個療程即可痊愈。 5)幼女陰道炎 多見于穿開襠褲的小女孩,發(fā)病原因是女孩在玩耍時坐在地上或在地上爬著玩,或手指直接捅進(jìn)陰道,甚至置放異物,致使外陰、陰道受污染,誘發(fā)陰道炎。主要癥狀表現(xiàn)為外陰紅腫,陰道內(nèi)流水樣分泌物,陰道灼痛或奇痛難忍。 用藥--治療幼女陰道炎,只需用花椒水或六一散(含滑石、甘草)沖水清洗陰道和外陰,便可收到滿意效果。為防患于未然,不要給女孩子穿開襠褲,改穿寬松易脫的閉襠褲,同時教育女孩講究衛(wèi)生,勿用手或異物觸摸陰道,每晚給女孩清洗會陰。 6)少女初潮陰道炎 女孩子第一次來月經(jīng),出于少女羞澀和對月經(jīng)的朦朧認(rèn)識,她們往往不懂或不注意經(jīng)期衛(wèi)生,濫用不潔凈的衛(wèi)生紙,致使外陰受不潔衛(wèi)生紙污染,病菌乘機(jī)孳生和進(jìn)犯,引起初潮陰道炎。特點(diǎn)是:會陰部有下墜及灼燒感,陰道分泌物增多,甚至呈膿性樣分泌。由于陰道分泌物外溢,刺激尿道口,出現(xiàn)尿頻,尿痛癥狀。 用藥--患者可于臨睡前清洗陰道口和外陰,拭干后用潔凈的手指,輕輕地將潔爾陰栓推入陰道,其消炎效果很好,且不會損傷處女膜。 7)緊襠褲陰道炎 顧名思義,這種陰道炎是由于女子經(jīng)常穿緊襠裹臀的三角內(nèi)褲和高彈緊身健美褲引起的。有些愛美的女孩常喜歡穿顯露體形曲線的緊身衣。這類褲子緊襠,包臀。面料為化纖織物又密不透氣,陰道分泌物和汗液不易散發(fā),適宜細(xì)菌滋生繁殖,引起陰道炎。其主要癥狀是:白帶過多,陰道和大小陰唇瘙癢,并伴有尿頻,尿急,尿道刺激癥狀。 用藥--治療這種陰道炎,首先不要穿化纖織物的緊襠褲,改穿棉織內(nèi)褲和松襠褲。每晚清洗外陰,服用環(huán)丙沙星,維生素C,或服用婦炎寶類中成藥。 8)老年性陰道炎 是絕經(jīng)后婦女常見病,主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低,病菌入侵繁殖而引起炎癥。表現(xiàn)為外陰瘙癢或灼熱感,嚴(yán)重者尿頻、尿痛。陰道分泌物增多,呈淡黃色,嚴(yán)重者有血性膿樣白帶,并伴有臭味,此時應(yīng)進(jìn)一步檢查以排除腫瘤的可能。 用藥--一旦發(fā)現(xiàn)患有老年性陰道炎,必須及早治療,拖延治療的結(jié)果可能導(dǎo)致陰道粘連。治療通常局部用1:5000高錳酸鉀外洗,陰道塞入乙烯雌酚片劑或栓劑,也可全身應(yīng)用雌激素,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。 9)孕期陰道炎 在懷孕之前最好檢查一下自己是否有陰道炎癥,如果有的話,治療徹底后再懷孕,因?yàn)檫@時醫(yī)生可以大膽用藥,而不用擔(dān)心對胎兒會有什么影響,并且非孕期的治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于孕期的治療。女性在懷孕期間,激素水平升高,分泌物增加,陰道酸堿度改變,寄生于在陰道區(qū)域的細(xì)菌也隨著環(huán)境的改變而發(fā)作,其中霉菌性陰道炎在孕婦中最為常見。 用藥--孕婦治療陰道炎用藥要特別慎重,可根據(jù)陰道炎不同類型選用外用藥局部治療,如制霉菌素栓、凱妮汀栓、保婦康栓等外用藥物,防止藥物導(dǎo)致胎兒畸形。霉菌會在產(chǎn)道感染胎兒,使新生兒得一種叫鵝口瘡的疾病。所以,孕婦治療陰道炎要徹底,以防分娩時產(chǎn)道的真菌侵襲胎兒。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-21 19:48
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!下面我來和你談?wù)劇瓣幍姥住薄j幍姥资窃S多女性的難言隱痛,在女性的一生中,在不同的時期或由于不同的原因,都可能遭遇陰道炎的襲擊,如何在婦科專家對癥用藥、及時處理當(dāng)然是最好的解決方案了。 1)滴蟲性陰道炎 由致病原--陰道毛滴蟲所引起的,通過性交傳播或間接傳播(經(jīng)浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳播),主要表現(xiàn)為外陰搔癢,白帶增多,白帶為淡黃色泡沫狀,嚴(yán)重時白帶可混有血液。并有灼熱感、性交痛,伴有尿道感染時可有尿頻、尿痛,甚至血尿。 用藥--治療通常可給予甲哨唑口服及陰道內(nèi)放置滅滴靈栓,7--10天為一療程,連續(xù)3月,1%乳酸液沖洗外陰。丈夫也應(yīng)同時治療,在治療期間應(yīng)避免性生活。此外,患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生,避免不潔性交和交叉感染。 2)霉菌性陰道炎 由致病原--白色念球菌感染引起,多發(fā)生于長期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上,傳染途徑主要是性交、浴池、浴巾等。主要表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶及外陰搔癢。 用藥--可口服大扶康150毫克,凱妮汀陰道用藥,也可用制霉菌栓塞入陰道治療。治療期間避免性生活,勤換內(nèi)褲,洗滌用具均應(yīng)用開水燙洗等。 3)加特納菌性陰道炎 由致病原--加特納桿菌引起,可通過性交傳染,在性關(guān)系混亂的人群中,加特納菌性陰道炎有高流行率。加特納桿菌引起的感染多見于性活躍女性。急性期白帶增多,有魚腥或氨的臭味,外陰潮濕不適,常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰騷癢。 用藥--治療這種陰道炎癥可將四環(huán)素和磺胺噻唑制成栓劑,置入陰道深部,每晚一次,共10日;口服滅滴靈、氨芐青霉素。有全身感染者,可靜脈滴注氨芐青霉素或氯霉素。 4)淋菌性陰道炎 由致病原--淋病雙球菌引起,可通過不潔或混亂的性交而傳染。也有少數(shù)因借穿感染淋球菌的泳衣或通過淋球菌污染的浴缸、坐式便器等間接傳染。其癥狀表現(xiàn)為下腹部疼痛,陰道分泌物增多,顯膿性白帶,陰道口紅腫疼痛等,如不及時治療,可轉(zhuǎn)為慢性婦科炎癥,有10--20%的婦女可出現(xiàn)不孕或?qū)m外孕。 用藥--治療用頭孢三嗪、大觀霉素肌注連續(xù)10天。同時可選用麻柳葉100克,蒼術(shù)15克,黃連15克,黃柏15克,敗醬草20克,蛇床子15克,白頭翁30克,苦參30克,地膚子15克,水煎。趁溫?zé)釙r洗外陰,每日1--次,7天為1療程,一般1--2個療程即可痊愈。 5)幼女陰道炎 多見于穿開襠褲的小女孩,發(fā)病原因是女孩在玩耍時坐在地上或在地上爬著玩,或手指直接捅進(jìn)陰道,甚至置放異物,致使外陰、陰道受污染,誘發(fā)陰道炎。主要癥狀表現(xiàn)為外陰紅腫,陰道內(nèi)流水樣分泌物,陰道灼痛或奇痛難忍。 用藥--治療幼女陰道炎,只需用花椒水或六一散(含滑石、甘草)沖水清洗陰道和外陰,便可收到滿意效果。為防患于未然,不要給女孩子穿開襠褲,改穿寬松易脫的閉襠褲,同時教育女孩講究衛(wèi)生,勿用手或異物觸摸陰道,每晚給女孩清洗會陰。 6)少女初潮陰道炎 女孩子第一次來月經(jīng),出于少女羞澀和對月經(jīng)的朦朧認(rèn)識,她們往往不懂或不注意經(jīng)期衛(wèi)生,濫用不潔凈的衛(wèi)生紙,致使外陰受不潔衛(wèi)生紙污染,病菌乘機(jī)孳生和進(jìn)犯,引起初潮陰道炎。特點(diǎn)是:會陰部有下墜及灼燒感,陰道分泌物增多,甚至呈膿性樣分泌。由于陰道分泌物外溢,刺激尿道口,出現(xiàn)尿頻,尿痛癥狀。 用藥--患者可于臨睡前清洗陰道口和外陰,拭干后用潔凈的手指,輕輕地將潔爾陰栓推入陰道,其消炎效果很好,且不會損傷處女膜。 7)緊襠褲陰道炎 顧名思義,這種陰道炎是由于女子經(jīng)常穿緊襠裹臀的三角內(nèi)褲和高彈緊身健美褲引起的。有些愛美的女孩常喜歡穿顯露體形曲線的緊身衣。這類褲子緊襠,包臀。面料為化纖織物又密不透氣,陰道分泌物和汗液不易散發(fā),適宜細(xì)菌滋生繁殖,引起陰道炎。其主要癥狀是:白帶過多,陰道和大小陰唇瘙癢,并伴有尿頻,尿急,尿道刺激癥狀。 用藥--治療這種陰道炎,首先不要穿化纖織物的緊襠褲,改穿棉織內(nèi)褲和松襠褲。每晚清洗外陰,服用環(huán)丙沙星,維生素C,或服用婦炎寶類中成藥。 8)老年性陰道炎 是絕經(jīng)后婦女常見病,主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低,病菌入侵繁殖而引起炎癥。表現(xiàn)為外陰瘙癢或灼熱感,嚴(yán)重者尿頻、尿痛。陰道分泌物增多,呈淡黃色,嚴(yán)重者有血性膿樣白帶,并伴有臭味,此時應(yīng)進(jìn)一步檢查以排除腫瘤的可能。 用藥--一旦發(fā)現(xiàn)患有老年性陰道炎,必須及早治療,拖延治療的結(jié)果可能導(dǎo)致陰道粘連。治療通常局部用1:5000高錳酸鉀外洗,陰道塞入乙烯雌酚片劑或栓劑,也可全身應(yīng)用雌激素,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。 9)孕期陰道炎 在懷孕之前最好檢查一下自己是否有陰道炎癥,如果有的話,治療徹底后再懷孕,因?yàn)檫@時醫(yī)生可以大膽用藥,而不用擔(dān)心對胎兒會有什么影響,并且非孕期的治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于孕期的治療。女性在懷孕期間,激素水平升高,分泌物增加,陰道酸堿度改變,寄生于在陰道區(qū)域的細(xì)菌也隨著環(huán)境的改變而發(fā)作,其中霉菌性陰道炎在孕婦中最為常見。 用藥--孕婦治療陰道炎用藥要特別慎重,可根據(jù)陰道炎不同類型選用外用藥局部治療,如制霉菌素栓、凱妮汀栓、保婦康栓等外用藥物,防止藥物導(dǎo)致胎兒畸形。霉菌會在產(chǎn)道感染胎兒,使新生兒得一種叫鵝口瘡的疾病。所以,孕婦治療陰道炎要徹底,以防分娩時產(chǎn)道的真菌侵襲胎兒。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-21 19:48
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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,您好,陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥,是婦科門診多見的疾玻正常健康婦女,由于解剖學(xué)及生物化學(xué)特點(diǎn),陰道對病原體的侵入有自然防御效用,當(dāng)陰道的自然防御效用遭到破壞,則病原體易于侵入,導(dǎo)致陰道炎癥,幼女及絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏,陰道上皮微薄,細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少,陰道PH高達(dá)7左右,故陰道抵抗力低下,比青春期及育齡婦女易受傳染。如果方便,您可以來我院檢查,您可以使用網(wǎng)上預(yù)約辦事
2024-10-21 19:48
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回答6
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥,是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女,由于解剖學(xué)及生物化學(xué)特點(diǎn),陰道對病原體的侵入有自然防御功能,當(dāng)陰道的自然防御功能遭到破壞,則病原體易于侵入,導(dǎo)致陰道炎癥,幼女及絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏,陰道上皮菲薄,細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少,陰道PH高達(dá)7左右,故陰道抵抗力低下,比青春期及育齡婦女易受感染。 陰道炎臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點(diǎn),性交痛也常見,感染累及尿道時,可有尿痛、尿急等癥狀。 常見的陰道炎有細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎。Garder等曾對1181例陰道炎進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)41%為細(xì)菌性,27%為真菌性,24%為滴蟲性。老年性陰道炎發(fā)生于絕經(jīng)以后、卵巢切除者或盆腔放射治療后,其發(fā)病率據(jù)報道高達(dá)98.5%。 陰道炎主要屬于中醫(yī)的"帶下"、"陰癢"的范疇。 病因病機(jī): 一、細(xì)菌性陰道病的病因病機(jī) 本病的發(fā)生,中醫(yī)多責(zé)之于肝、脾、腎三臟及風(fēng)、冷、濕、熱之邪。 1.肝腎陰虛外陰、陰道為經(jīng)絡(luò)叢集之處,宗筋聚集之所,沖任與足三陰經(jīng)(足大陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng))均循此而過。肝藏血,主筋;腎藏精,主前后二陰。若因稟賦不足,房勞多產(chǎn),精血耗傷,或七七之年,腎陰虧虛,天癸竭絕,沖任脈衰,陰血不足,不能德養(yǎng)陰戶,或陰虛火旺,傷陰灼絡(luò)而致。 2.肝經(jīng)郁熱足厥陰肝經(jīng)繞陰器,若內(nèi)傷七情,肝郁氣滯,郁久化熱,熱灼經(jīng)絡(luò)。肝失疏泄,氣機(jī)不利,水濕運(yùn)化失常,水濕內(nèi)停與郁熱相搏結(jié),致濕熱下注,直犯陰部,而生陰痛、帶下等證。精青主女科·帶下》說:"婦人憂思傷脾,又加郁怒傷肝,于是肝經(jīng)之郁火內(nèi)熾,下克牌土,脾土不能運(yùn)化,致濕熱之氣蘊(yùn)于帶脈之間。" 3.濕熱下注濕熱為病,有內(nèi)生和外感之分。內(nèi)生者多與脾虛肝郁或恣食育粱厚味有關(guān)。外感者,常因經(jīng)行產(chǎn)后胞室空虛,濕熱之邪乘虛而入,直犯陰器胞官而成帶下、陰痛等癥。 二、滴蟲性陰道炎的病因病機(jī) 本病主要是因濕熱蘊(yùn)結(jié),蟲蝕陰中所致。 濕熱之邪有內(nèi)外之分。如久居濕地等致濕邪外侵,郁而化熱,或經(jīng)期、產(chǎn)后,濕熱邪毒乘虛而入,此為外感濕熱。若素體脾氣虛弱,或肝氣郁結(jié),木克脾土,脾失健運(yùn),水濕內(nèi)留,停注下焦,蘊(yùn)而化熱,則為內(nèi)生濕熱。濕熱蘊(yùn)結(jié),任帶不固,則帶下增多,色黃。下焦?jié)駸幔騼?yōu)失約則并發(fā)淋證;濕邪浸淫日久成毒,或感染熱毒邪氣,熱盛迫血妄行,或濕毒腐蝕肌膚,則可見帶下膿血,或見"陰蝕"、"陰瘡"。濕腐生蟲,或攝生不慎,蟲邪直犯陰器,蟲蝕陰中則陰癢,陰中灼痛。 本病雖病在陰器,但每與肝脾等臟腑有關(guān)。多因濕邪為病。 三、念殊菌性陰道炎病因病機(jī) 本病多因濕濁蘊(yùn)結(jié),感染邪毒所致。 1.濕濁蘊(yùn)結(jié)牌虛濕阻,郁怒傷肝,濕濁蘊(yùn)結(jié),流注下焦,犯及陰部,濕腐生蟲面發(fā)病,或因久居濕地,感受濕邪,或攝生不慎,忽視衛(wèi)生,蟲體邪毒直犯陰器致生本病。 2.陰虛夾濕房勞產(chǎn)眾,久病或孕后陰血虧虛,肝腎不足,不能德養(yǎng)竅道,病邪乘虛而入,發(fā)為本病。故臨床上消渴及妊娠者易屢患此疾。 四、老年性陰道炎的病因病機(jī) 本病主要機(jī)制為肝腎陰虛,濕熱下注。 1.肝腎陰虛年老體衰或手術(shù)切除卵巢后,精血不足,肝腎虧虛,沖任虛衰,帶脈失約,津液滲漏于下則帶下量多。陰虛火旺,灼傷脈絡(luò),迫血外出,則帶下夾血,陰中灼熱而痛。陰血不足,陰竅先養(yǎng),生風(fēng)化燥則陰癢。 2.濕熱下注年老精血虧虛,陰竅失養(yǎng),濕邪乘虛而入,或脾虛濕阻,與體內(nèi)虛火相膠結(jié),濕熱下注而致帶下、陰癢、淋證等諸病。或因攝生不慎,濕熱之邪直犯陰部而成。若濕熱煎熬日久,化腐成膿可使病情加重。 西醫(yī)認(rèn)為陰道的環(huán)境經(jīng)常受到宿主的代謝產(chǎn)物、細(xì)菌本身的產(chǎn)物及外源性因素(性交、沖洗及其他干擾)而不穩(wěn)定。陰道菌群非常復(fù)雜,除原蟲、真菌外,尚包括很多需氧菌及厭氧菌,這些微生物可分為共棲的及病理性的,都生長在~個共同的環(huán)境內(nèi),各微生物之間可能有桔抗作用。另一個影響其生長的是氫離子濃度,在pH3.8~4.2時,有利于共棲菌的繁殖,尤其是乳酸桿菌,這是健康陰道中的主要菌種,陰道液中的密度可達(dá)105~108ml,當(dāng)陰道被微生物感染后,假使乳酸桿菌占優(yōu)勢,仍能維持pH3.8~4.2,則不會致病,而且乳酸桿菌還能產(chǎn)生H202,對其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳鏈球菌、腸桿菌、變形桿菌、加夫基球菌、韋永球菌等在陰道下端常見,平時不產(chǎn)生癥狀。陰道菌群之間彼此制約,使病理細(xì)菌不能有所作用,假使這種平衡被破壞,互相制約作用消失,所以氫離子濃度下降,乳酸桿菌失去優(yōu)勢,病理菌得以繁殖,就產(chǎn)生癥狀。細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)乳酸桿菌減少而其他細(xì)菌大量繁殖,主要有加特納氏菌、各種厭氧菌及支原體引起的混合感染。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起,屬性傳播性傳染病,傳染途徑通過直接傳染(通過性交傳播,患滴蟲性陰道炎的配偶,其精液中75%可找到滴蟲)和間接傳染(通過各種浴具、游泳池、公共廁所或污染的衣服、器械),在普查中,滴蟲的檢出率為3.56%,其中有部分婦女無炎癥表現(xiàn)稱之為帶菌者。念珠菌性陰道炎主要由白色念珠菌引起,正常健康陰道內(nèi),亦常可少量寄生此菌,但一般不發(fā)病,當(dāng)機(jī)體免疫功能低下或發(fā)生菌群失調(diào)時即繁殖面致病,故多見于妊娠、糖尿病、應(yīng)用免疫抑制劑、長期抗生素應(yīng)用者,另外在潮濕濕熱的環(huán)境中,也易感染。據(jù)統(tǒng)計,非孕婦女中約10%及孕婦中三分之一感染本病,但因癥狀明顯而就診者少。至于非白色念珠菌(如光滑球擬酵母菌等)引起的陰道炎的發(fā)病率由1988年的9.9%上升到1995年的17.2%,已感染HIV的婦女受非白色念珠菌感染者比來感染者多兩倍;患復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的婦女感染非白色念珠苗比感染白色念珠菌多2.47倍。老年性陰道炎是因絕經(jīng)后的老年婦女卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道壁萎縮,粘膜變薄,上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少,陰道內(nèi)PH值上升,局部抵抗力下降,致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。
2024-10-22 13:06
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